گزارشی از سفر وزیر بهداشت به دانشگاه علوم پزشکی سبزوار + عکس

                         

نحوه صحیح گرفتن نمونه خون شریانی و تفسیر مقدماتی آن

                            

ادامه نوشته

نسخه خوانی با اعمال شاقه ...

          

Zithromax 250 mg, #6, 2 tablets by mouth for 1 day, then 1 tablet daily for 4 days; Albuterol MDI, #1, 2 puffs 4 times daily, 5 refills.

 باقی نسخه ها در ادامه مطلب

ادامه نوشته

ترس از آكريلاميد...

يكي از موضوعاتي كه اين روزها بحث داغ اكثر رسانه‌هاي روز كشورهاي اروپايي و آمريكايي شده است "ترس از آكريلاميد" است.

 آكريلاميد يك ماده اسيدي سرطان‌زاست كه هنگام سوختن، برشته شدن يا پختن مواد كربوهيدراتي غلات در درجه حرارت بالا در محصولاتي چون نان، بيسكويت، كلوچه، برنج و سيب‌زميني ايجاد مي‌شود. طبق پژوهش دانشمندان، آكريلاميد در مقايسه با ديگر مواد سمي شناخته شده در غذاهاي مختلف مي‌تواند براي انسان‌ها تا 100 برابر خطرناك‌تر باشد.

مقدار اين ماده در سيب‌زميني سرخ شده و چيپس بيشتر است، اما در كشور ما بيشترين نگراني از حجم توليد و مصرف آكريلاميد در نان است. آكريلاميد در نان زماني خود را نمايان مي‌كند كه نان بر اثر حرارت زياد و مستقيم تغيير حالت داده و به رنگ قهوه‌اي يا سياه درآيد و اين مشكل اصلي نان‌هاي مصرفي ماست كه اغلب به صورت سنتي در تنور تهيه و در حرارت زياد و مستقيم پخته مي‌شوند.

اين ماده سمي به محض ورود به بدن تجزيه شده و ماده‌اي توليد مي‌كند كه مي‌تواند با اثر روي DNA و ايجاد جهش در ژن‌ها موجب بروز سرطان، انواع عفونت‌ها، آسيب به سيستم ايمني و عصبي شود. عوارض عصبي اين سم شامل اختلال در هوشياري، ضعف، تحريك‌پذيري و تغييرات رفتاري است.
اختلالات باروري همچون تغيير در رفتارهاي جنسي، ناباروري و سقط، تحريك و قرمزي پوست و چشم‌ها از ديگر عوارض آكريلاميد است.

- سلامت خود را فداي طعم لذيذ نان‌هاي برشته نكنيد و اگر قصد خريد نان‌هاي نازك برشته‌شده‌اي را داريد كه حاوي زيره، كنجد، تخمه و ... هستند آنهايي را كه رنگ روشن داشته و در اصطلاح برشته نشده هستند انتخاب كنيد.

- از تُست كردن نان اجتناب كنيد و در صورت ضرورت نان را در درجه حرارت كم و به مدت كوتاه تُست كنيد.

- در تركيب سوسيس جهت ايجاد بافت مطلوب از مواد پركننده‌اي چون آرد و نشاسته استفاده مي‌شود.

اين مواد هنگام سرخ شدن سوسيس در روغن منجر به پف كردن و قهوه‌اي شدن آن مي‌شوند كه اين ويژگي، محصول را بسيار خوش‌طعم و خوش‌ظاهر مي‌كند.

اما بايد بدانيد قهوه‌اي شدن بيش از حد كه در نتيجه سوختن تركيبات كربوهيدراتي سوسيس است مي‌تواند منجر به افزايش ميزان آكريلاميد محصول شود.

- براي پختن كيك و پيتزا در سيني فر از كاغذ مخصوص استفاده كنيد.

- از برشته شدن نان حاشيه پيتزا بشدت اجتناب ورزيد و در صورت برشته شدن حاشيه آن را دور بيندازيد.

- برای تهی ته دیگ از نان و سیب زمینی استفاده نکنید.

- براي خريد نان سوخاري آنهايي را كه رنگ روشن دارند انتخاب كنيد و از مصرف بيسكويت و كلوچه‌هايي كه سطح زيرين آنها سوخته است، بپرهيزيد.

بررسی ارتباط بین سندروم پاهای بیقرار با اختلال خواب در بیمارن بستری در ...

بررسی ارتباط بین سندروم پاهای بیقرار با اختلال خواب در بیمارن بستری در بخش های مراقبت ویژه

 

دریافت مقاله

بررسی تاثیر دو روش آرام سازی پیشرونده عضلانی و لمس درمانی بر اضطراب و ...

بررسی تاثیر دو روش آرام سازی پیشرونده عضلانی و لمس درمانی بر اضطراب و علایم حیاتی و بروز دیس ریتمی های قلبی بیماران تحت کاتتریسم قلبی

میترا ذوالفقاری
فضل اله احمدی

این پژوهش یک مطالعه نیمه تجربی و از نوع کارآزمایی بالینی است که در بیمارستان قلب جماران به منظور بررسی تأثیر دو روش درمانی غیردارویی (لمس درمانی و آرام سازی) بر اضطراب و علایم حیاتی و بروز دیس ریتمی های قلبی بیماران زن تحت کاتتریسم قلبی انجام شده است. ۸۰ بیمار مبتلا به بیماری عروق کرونر به روش نمونه گیری مبتنی بر هدف و با توجه به ویژگی های واحدهای مورد پژوهش انتخاب شدند که ۳ مورد به علل مختلف از مطالعه حذف گردیدند و ۷۷ مورد باقیمانده به صورت تصادفی به سه گروه لمس درمانی(۲۶ نفر) ، آرام سازی (۲۶ نفر) و گروه کنترل (۲۵ نفر) تقسیم شدند. چهار ساعت قبل از انجام کاتتریسم برای گروه ۱ روش لمس درمانی به مدت ۱۰-۱۵ دقیقه توسط پژوهشگر که در این زمینه آموزش کافی را دیده و مهارت لازم را کسب کرده بود انجام می شد و گروه ۲ نیز به مدت ۲۵-۲۰ دقیقه با استفاده از نوار آرام سازی بنسون، ورزش های آرام سازی پیشرونده عضلانی را انجام می داد.
روش های درمانی در هر ۲ گروه ۴ بار در طی این ۴ ساعت تکرار می شد (به فواصل هر یک ساعت) و در گروه کنترل ۳ هیچ گونه مداخله ای انجام نمی شد.
به منظور گردآوری داده ها از پرسشنامه و چک لیست ثبت علایم حیاتی و دستگاه اندازه گیری فشارخون و فرم اضطراب اسپیل برگر (حالت و رگه) و چک لیست مشاهده ای ثبت دیس ریتمی های قلبی حین کاتتریسم استفاده شد.
تجزیه و تحلیل اطلاعات توسط نرم افزار های کامپیوتری SPSS انجام گردید و نتایج حاصل از این پژوهش نشان داد که هر دو روش لمس درمانی و آرام سازی بر اضطراب موقعیتی واحدهای مورد پژوهش تأثیر معناداری داشته و اضطرابشان را کاهش داده اند (P=۰۰۰) ولی بر اضطراب شخصیتی افراد تأثیر معنادار نداشته اند و احتمالاً جلسات بیش تری برای مشخص شدن تاثیر آن ها ضرورت دارد.
از طرفی این روش ها بر کاهش فشارخون سیستولیک (P=۰.۰۰۲) و تعداد نبض (P=۰۰۰) و تعداد تنفس (P=۰.۰۰۱۴) بیمار در موقعیت تنش زا مؤثر بوده، آزمون آماری اختلاف معناداری را نشان داده و نیز توانسته اند موجب کاهش بروز دیس ریتمی قلبی (سینوس تاکیکاردی) در حین کاتتریسم (P=۰.۰۰۵). هم چنین مدت انجام کاتترویسم در گروه ۱ و ۲ نسبت به گروه کنترل اختلاف معناداری را نشان داده است (P=۰.۰۰۳). با استناد به نتایج این پژوهش، لمس درمانی روشی است که می تواند همانند آرام سازی اضطراب بیمار را در اتاق کاتتریسم و در موقعیت های تنش زا کاهش دهد و با کاهش اضطراب، منجر به کاهش فشارخون و نبض بیمار را در اتاق کاتتریسم در نتیجه اسپاسم عروقی و تاکی اریتمی های قلبی بکاهد و با توجه به این که در این روش بیمار غیرفعال بوده، محدودیت های روش آرام سازی را در برندارد می توان به عنوان یک روش جایگزین و مناسب در موقعیت بالینی آن را به کار گرفت و از آثار مثبت این روش درمانی نیز استفاده کرد.

برای دریافت فایل کلیک کنید

دانلود چند کتاب مفید

                              

ادامه نوشته

لیست مجلات ISI در موضوع پرستاری

                                      

                                      

ادامه نوشته

آزمون ورودي دوره كارشناسي ارشد ناپيوسته رشته هاي گروه پزشكي سال 91

                                              

                اطلاعيه در خصوص آزمون كارشناسي ارشد رشته هاي گروه پزشكي سال91

                                                         دانلود اطلاعیه

                                        پسوورد: www.ccn90.blogfa.com 

 

بررسي موانع اجراي فرايند پرستاري از ديدگاه پرستاران بخش ‌هاي مراقبت ويژه

اكبري محمد*,شمسي افضل

دانشكده پرستاري و مامايي، دانشگاه آزاد اسلامي، واحد خوراسگان، باشگاه پژوهشگران جوان، خوراسگان، ايران

مقدمه: عدم بکارگيري فرايند پرستاري به عنوان استاندارد مراقبتي، سبب کاهش کيفيت ارايه مراقبت مي شود. از اين رو پژوهش حاضر با هدف «شناسايي موانع اجراي فرايند پرستاري از ديدگاه پرستاران شاغل در بخش هاي ويژه» انجام شد.
روش ها: اين مطالعه توصيفي مقطعي بر روي 63 نفر از پرستاران شاغل در بخش هاي ويژه بيمارستان هاي منتخب شهر تهران که بر اساس نمونه گيري تصادفي - خوشه اي انتخاب شدند، در سال 1388 انجام گرفت و داده هاي پژوهش با استفاده از پرسشنامه پژوهشگر ساخته جمع آوري شد و با آمار توصيفي و تحليلي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند.
يافته ها: مهمترين موانع فردي از ديدگاه پرستاران شامل نداشتن اطلاع کامل از مفهوم فرايند پرستاري (79.4 درصد)، نداشتن اعتقاد به مراقبت از بيمار بر اساس فرايند پرستاري (74.6 درصد) و يادگيري ناکافي در مورد اجراي فرايند پرستاري در بخش هاي ويژه (71.4 درصد) بود. همچنين مهمترين موانع مديريتي از ديدگاه پرستاران به ترتيب شامل نداشتن زمان کافي براي اجراي فرايند پرستاري به علت کثرت بيماران (84.1 درصد)، عدم حمايت از طرف مسوولان براي اجراي فرايند پرستاري (76.2 درصد) و واگذاري امور غيرپرستاري به پرستاران (76.2 درصد) بود.
نتيجه گيري: مسوولين بهداشتي کشور بايد با بکارگيري و استخدام نيروهاي پرستاري به ميزان کافي و ارايه آموزش هاي لازم و نيز فراهم کردن زمينه اجراي فرايند پرستاري به ارتقاي مراقبت ها کمک نمايند.

كليد واژه: فرايند پرستاري، پرستاران، بخش هاي ويژه

 دریافت فایل

ارتباط مشکلات روانشناختي با کيفيت زندگي کاري پرستاران بخش هاي مراقبت ويژه

محمدي اشرف*,سرهنگي فروغ,عبادي عباس,دانشمندي محمد,رييسي فر افسانه,اميري فاطمه,حاجي اميني زهرا

دانشكده پرستاري، دانشگاه علوم پزشكي ابهر، ابهر، ايران

اهداف: پرستاران به عنوان بزرگترين گروه ارايه دهنده خدمات بهداشتي بايد از کيفيت زندگي کاري مطلوبي برخوردار باشند تا بتوانند مراقبت ها را به شکل مطلوب به مددجويان ارايه دهند. مطالعه حاضر با هدف «بررسي ارتباط مشکلات روانشناختي بر کيفيت زندگي کاري پرستاران بخش هاي مراقبت ويژه» انجام شد.
روش ها: اين پژوهش توصيفي - همبستگي از نوع مقطعي بر روي 143 نفر از پرسنل پرستاري شاغل در بخش هاي ويژه بيمارستان هاي شهر تهران در سال 1389 انجام شد. اطلاعات با استفاده از سه پرسشنامه شامل ويژگي هاي جمعيت شناختي، پرسشنامه کيفيت زندگي کاري بر اساس مدل والتون و پرسشنامه استانداردDASS21  جمع آوري شد اطلاعات توسط نرم افزار SPSS16 و با استفاده از آزمون ضريب همبستگي پيرسون و آزمون کاي اسکوار مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.
يافته ها: بين کيفيت زندگي کاري با استرس (p=0.07) و افسردگي (p=0.05) همبستگي مشاهده نشد ولي با اضطراب همبستگي معکوس ضعيفي وجود داشت (r=-0.27 و p=0.002).
نتيجه گيري: با توجه به تاثير اضطراب بر کاهش کيفيت زندگي کاري پرستاران، توجه به اضطراب پرستاران بخصوص توسط مديران ضروري است.

كليد واژه: كيفيت زندگي كاري، مشكلات روانشناختي، پرستار، بخش مراقبت ويژه

 دریافت فایل

آمبولی ریوی

                                              

ادامه نوشته

اصلاحيه دستورالعمل نحوه اداره بخش مراقبت های ويژه(ICU)دربيمارستان

ماده 1 :

بخش مراقبت ویژهICU  در هر بیمارستان مطابق با تشکیلات سازمانی بیمارستان وبا رعایت مشخصات لازم درضوابط وارزشیابی مشخص میگردد.

ماده 2 :

ایجاد بخش مراقبت ویژه وتوزیع تخت متناسب با نوع فعالیت بیمارستان واصل دسترسی آسان برای همه بر اساس نظام

 سطح بندی خدمات بستری کشور تعیین می شود.

ادامه نوشته

ثبت نام آزمون کارشناس ارشد علوم پزشکی

رییس مركز سنجش آموزش پزشكی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی، زمان ثبت نام آزمون كارشناسی ارشد ناپیوسته رشته های گروه پزشكی را اعلام كرد.
 
به گزارش خبرنگار پایگاه پرستاران دانشگاه بقیه الله(عج) به نقل از سایت مرکز سنجش پزشکی 'جبرائیل نسل سراجی' افزود: زمان ثبت نام آزمون كارشناسی ارشد ناپیوسته گروه پزشكی سال 91، از 24 بهمن تا 12 اسفند ماه است.

به گفته وی، ثبت نام از طریق پایگاه http://sanjeshp.ir و فقط به صورت اینترنتی خواهد بود.

دفترچه راهنمای ثبت نام و شرایط برگزاری آزمون برای پذیرش دانشجو در مقطع كارشناسی ارشد ناپیوسته رشته های گروه پزشكی سال 91 نیز یك هفته قبل از شروع ثبت نام ار تاریخ 17 بهمن ماه و فقط از طریق همین پایگاه در اختیار داوطلبان قرار خواهد گرفت.

براساس این گزارش، داوطلبان می توانند برای مشاهده اطلاعیه شماره یك مركز سنجش آموزش پزشكی درخصوص آزمون كارشناسی ارشد رشته های گروه پزشكی سال 91 به پایگاه اطلاع رسانی وزارت بهداشت مراجعه كنند.

دانلود چند فیلم آموزشی

 

۱ - انتوباسیون فیبر اپتیک

Fiberoptic Intubation

Fiberoptic intubation plays an important part in the management of a difficult airway and is recommended by many societies of anesthesia. It is primarily important for the management of the anticipated difficult airway, but can also be used to secure the airway in an unexpected situation. There are different techniques for both situations -- the nasal and oral approach in the awake and anesthetized status, respectively. The choice of the equipment and medication is primarily dependent on personal preference. This video will demonstrate a nasal approach in an awake patient with a difficult airway and will also demonstrate an oral technique in an anesthetized patient whose

دانلود با فرمت Windows Media Player
دانلود فایل PDF

 

برای دیدن بقیه فیلم ها به ادامه مطلب بروید...

ادامه نوشته

دانلود چند کتاب

۱ - مراقبت های بحرانی قلب و عروق

نام کتاب: Cardiovascular Critical Care
تاریخ انتشار: ۲۰۱۰
فرمت انتشار: PDF
حجم فایل: ۴.۱۸ مگابایت

دانلود

 

 

 

 برای دیدن کتاب های دیگر به ادامه مطلب بروید...

ادامه نوشته

همه چیز درباره رشته پرستاری مراقبت های ویژه

 معرفی دوره

برنامه دروس

سرفصل دروس

چیدمان درسی

برنامه درسی و ...

ادامه نوشته

شناسایی تومور مغز بدون عمل جراحی

 محققان دانشگاه دوک روش جدیدی را ارایه داده اند که قادر است تومور مغزی را به‌طور 100 درصد شناسایی کند.

به گزارش ایرنا و به نقل از رویترز، اساس این روش برمبنای خواص اپتیکی منحصربه فرد نانوذرات طلا قرار دارد.

از نظر پزشکان یکی از مشکل‌ترین انواع جراحی، جراحی مغز به‌منظور استخراج توده سرطانی است. قبل از انجام این عمل جراحی دشوار نیاز است بیمار تحت آزمایش‌های پیشرفته‌ای قرار گیرد تا محل دقیق توده و اندازه آن برای پزشک محرز شود؛ گاهی اوقات ریسک عمل به‌حدی بالاست که پزشک ترجیح می‌دهد بافت مشکوک را دست نزند و در این حالت بیمار بناچار باید تا آخر عمر این مهمان ناخوانده را تحمل کند.

یکی از دلایل دشواری عمل این ‌است که کوچکترین اشتباهی از سوی پزشک به هنگام عمل جراحی می‌تواند به فاجعه‌ای بزرگ تبدیل شود و پیامدهای جدی برای سلامتی در برداشته باشد.

به طور خلاصه می‌توان گفت وظیفه اصلی این روش ایجاد تمایز بین بافت سالم و تومور در مغز است که معمولاً عدم آگاهی 100درصد پزشک در این مورد، بیمار را با خطرات جدی روبرو می‌کند.

در حال حاضر روش‌های متفاوتی برای ترسیم تومورهای مغزی وجود دارد ولی تمام این روش‌ها دارای محدودیت‌هایی هستند. به عنوان مثال تمام این روش‌ها در انجام تصویربرداری همزمان ضعیفند و یا این تجهیزات به قدری گران‌قیمتند که مراکز قادر به خریداری آنها نیستند.

یکی دیگر از بزرگترین محدودیت‌های روش‌های کنونی سمی بودن یا عمر محدود نماینده‌های نشانه‌گذاری این روش‌ها در مغز است.

نانوذرات طلا به قدری کوچکند که ضخامت 500 ذره، به اندازه ضخامت یک تار موی انسان است؛ بنابراین بهترین گزینه برای نشان‌گذاری بافت تومور محسوب می‌شوند. علاوه بر این این مواد به هیچ‌عنوان سمی نیست و به نسبت روش‌های موجود با هزینه بسیار کمتری قابل انجام هستند.

محققان دانشگاه دوک در این روش نانوذرات طلا را به‌شکل میله با نسبت‌های متفاوت طول به عرض ترکیب کرده‌اند، این چیدمان باعث می‌شود سایزهای متفاوت نانوذرات منجر به تولید خواص اپتیکی متفاوت شوند. محققان با کنترل رشد نانوذرات میله‌ای‌شکل قادر به تنظیم ذرات برای پراکنده‌شدن در یک فرکانس مشخص از نور هستند.

در مرحله بعدی که مهمترین مرحله در تشخیص تومور مغزی است، این ذرات کنترل‌شده به آنتی‌بادی متصل می‌شوند. آنتی بادی به پروتئین بزرگی گفته می‌شود که Y شکل است و سیستم دفاعی بدن با استفاده از آن به تشخیص اشیا خارجی مانند ویروس‌ها و باکتری‌ها می‌پردازد. آنتی‌بادی با پروتئین‌های گیرنده فاکتور رشد ترکیب می‌شود. این پروتئین‌ها در خارج سلول‌های سرطانی غلظت غیرمعمولی دارند. زمانی‌که آنتی‌بادی به سلول‌های سرطانی می‌چسبد، نانوذرات طلا باعث خودنمایی این سلول‌ها می‌شوند.

این آزمایش نخستین بار با قراردادن برشی از مغز سرطانی یک موش در محلولی از نانو ذرات طلا که با آنتی‌بادی ترکیب شده بود انجام شده است.

محققان بر این باورند که این روش با توجه به دقت قابل قبول و عدم نیاز به هیچ‌گونه جراحی تحولی اساسی در درمان تومور مغز است .

منبع : ایرنا

نرم افزار تفسیر گاز های خون شریانی ABG

 

    

        

         تفسیر ABG

پسورد فايل فشرده: www.ccn90.blogfa.com

مقايسه تاثير ساکشن لوله تراشه با و بدون محلول نرمال سالين بر ضربان قلبي و درصد اشباع هموگلوبين

اهداف: ريختن نرمال سالين داخل تراشه، قبل از ساکشن کردن، يک مداخله سنتي پرستاري است. اين مطالعه با هدف «بررسي تاثير ساکشن لوله تراشه، با محلول نرمال سالين و بدون محلول نرمال سالين بر ضربان قلب و ميزان اشباع هموگلوبين» انجام شد.
روش ها: اين مطالعه نيمه تجربي با طرح متقاطع بر روي پنجاه بيمار ترومايي بخش مراقبت هاي ويژه بيمارستان شهيد باهنر شهر کرمان در سال 1388 انجام شد. براي هر بيمار، ساکشن يک بار با پنج ميلي ليتر محلول نرمال سالين و يک بار بدون محلول انجام شد. ضربان قلب و ميزان اشباع هموگلوبين به ترتيب يک، دو و پنج دقيقه قبل و بعد و حين ساکشن توسط دستگاه هاي مونيتورينگ استاندارد اندازه گيري و ثبت شد. براي تجزيه و تحليل داده ها از آزمون هاي تي زوج و تي مستقل و SPSS17 استفاده شد.
يافته ها: در هر دو گروه ضربان قلب بعد از ساکشن افزايش داشت و در گروهي که نرمال سالين دريافت کرده بود اندکي بيشتر بود ولي تفاوت آماري معني دار نبود. تغييرات منفي اشباع هموگلوبين در گروهي که از نرمال سالين استفاده شد در مقايسه با گروهي که استفاده نشد بيشتر بود (p<0.05).
نتيجه گيري: محلول نرمال سالين قبل از ساکشن مي تواند کاهش اشباع هموگلوبين با اکسيژن را به همراه داشته باشد و بهتر است براي رقيق کردن ترشحات از راه کارهاي مناسب تري مثل مرطوب کردن هواي دمي استفاده کرد تا عوارض آن به حداقل برسد.

 كليد واژه: ساکشن تراشه، ضربان قلب، اشباع هموگلوبين، نرمال سالين

دانشكده پرستاري و مامايي رازي، دانشگاه علوم پزشكي كرمان، كرمان، ايران

رفيعي حسين,ايرانمنش صديقه,سبزواري سكينه

دریافت فایل

نقش ويژگي‌ هاي فردي و الگوي قضاوت در نگرش به اتانازي

مقدمه: در حالي که اتانازي از بحث ‌انگيزترين موضوعات در حوزه‌ مراقبت ‌هاي پايان حيات است، درباره‌ هم ‌بسته ‌هاي روان‌ شناختي نگرش به آن، به ويژه در ايران اطلاعات چنداني در دست نيست. پژوهش حاضر، با هدف «سنجش ميزان پذيرش اتانازي، و بررسي نقش متغيرهاي شخصيتي و ديني در نگرش به اتانازي» انجام شد.
روش ‌ها: اين مطالعه که از نوع توصيفي - تحليلي است روي 233 دانشجوي دانشگاه تهران انجام شد. ابزار مطالعه، پرسشنامه ‌هاي زير بودند: پذيرش اتانازي، مقياس نگرش به اتانازي، مقياس پنج عامل بزرگ شخصيت و مقياس سبک‌ هاي دين‌ داري. ‌همچنين، شرکت کنندگان سناريوي واگن را مطالعه کردند و به داوري درباره‌ آن پرداختند. داده‌ ها با نرم ‌افزار SPSS و روش ‌هاي آمار توصيفي و استنباطي شامل فراواني، آزمون تي، همبستگي و رگرسيون تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ ها: نتايج نشان داد 63.9 درصد و 58.8 درصد شرکت کنندگان به ترتيب با اتانازي فعال و غيرفعال مخالف بودند. ميزان مخالفت با اتانازي فعال، بيش از مخالفت با نوع غيرفعال بود (p<0.05). جنسيت و سن شرکت‌ کنندگان رابطه ‌اي با پذيرش اتانازي و نگرش به آن نداشت. از ميان متغيرهاي شخصيتي و ديني، تنها متغيرهاي ديني با نگرش به اتانازي رابطه (منفي) داشتند و الگوي قضاوت مخالفان و موافقان اتانازي، تفاوت چنداني نداشت.

نتيجه‌ گيري: بر اساس يافته ‌هاي پژوهش حاضر، بيشتر دانشجويان ايراني با اتانازي مخالفند و مخالفت آنها با اتانازي فعال، بيش از نوع غيرفعال اتانازي است. نقش دين ‌داري در مخالفت با اتانازي متاثر از عوامل شخصيتي نيست. يافته‌ هاي اين پژوهش ضمن برجسته‌ تر ساختن تفاوت اتانازي فعال و غيرفعال، حمايت ضعيفي از استدلال شيب لغزنده فراهم آورد.

كليد واژه: اتانازي، نگرش به اتانازي، معماي واگن، ويژگي هاي فردي، اخلاق پزشکي

گروه روانشناسي، دانشكده روانشناسي و علوم تربيتي، دانشگاه تهران، تهران، ايران

دریافت فایل

افزايش خطر فيبريلاسيون دهليزي با مصرف NSAIDها

                             

استفاده از داروهاي ضد التهاب غير استروييدي (NSAID) در يک مطالعه قبلي با افزايش خطر فيبريلاسيون دهليزي (AF) مزمن همراه بوده است. اکنون محققان دانمارکي در اين مطالعه جمعيتي مورد - شاهدي به بررسي خطر فلاتر يا AF همراه با مصرف اين داروها پرداخته‌اند...

براي انجام اين مطالعه، نزديک به 33 هزار بيمار (با ميانه سني 75 سال) با تشخيص اوليه AF از نظر سن و جنس با 326 هزار فرد شاهد جور شدند. پس از تعديل از نظر عوامل متعدد از جمله عوامل خطر AF، مصرف NSAIDها با افزايش معني‌دار خطر AF همراهي داشت.

رهنمود: در اين مطالعه مصرف NSAIDها، به خصوص در مصرف‌کنندگان اخير آن‌ها، با افزايش خطر AF همراهي داشت. از نظر يک ويراستار مجلات پزشکي، اين يافته‌ها مي‌تواند کاربردهاي مهمي از منظر سلامت عمومي داشته باشد زيرا اين داروها به صورت گسترده‌اي در حال مصرف هستند و شيوع AF نيز با افزايش سن افزايش مي‌يابد. اين يافته‌ها با وجود احتمال تاثيرپذيري از عوامل مخدوش‌کننده (مثلا محققان داده‌اي در مورد BMI شرکت‌کنندگان ارايه نداده‌اند؛ در حالي که چاقي با آرتريت به عنوان يک انديکاسيون شايع مصرف اين داروها همراهي دارد و خودش هم يک عامل خطر AF است)، باورپذير هستند: اين داروها ممکن است پرفشاري خون و نارسايي قلب را بدتر کنند و در نتيجه فرد را مستعد فلاتر يا AF نمايند.

منبع: هفته نامه نوین پزشکی

سایت تفسیر ABG

    

      تفسیر ABG

مختصری درباره بخش مراقبت‌های ویژه

                                      

             

بخش مراقبت‌های ویژه

بخشی است که بدحال ترین بیماران یا بیماران بسیار بدحال، بوسیله لایق ترین پرستاران ، پزشکان و پرسنل دیگر ، تحت بهترین شرایط و جدیدترین و مجهزترین وسایل در دسترس، تحت مراقبت و معالجه قرار می گیرند. بطور کلی مراقبت و نظارت در بخش ICU بطور مداوم و دقیق انجام می شود. استفاده از روشهای جدید جراحی و معالجه بدون وجود بخش ICU کامل نیست.

تاریخچه تأسیس بخش ICU : تاریخچه تأسیس بخش ICU به زمان جنگ جهانی دوم در سال 1940 بر می گردد. در آن زمان پزشکان به این نتیجه رسیدند که برای کاهش میزان مرگ و میر، مجروحین بدحال باید بطور مجزا، مداوم، و دقیق تحت درمان و مراقبت قرار گیرند، لذا در بیمارستانهای خط مقدم اقدام به تأسیس بخش های مراقبت ویژه نمودند. برای این بخش ها پرستارانی انتخاب شدند که دارای مهارت و تجربه زیادی بودند. بتدریج در بیمارستانهای شهرها، بخش های مراقبت ویژه تأسیس گردید. از سال 1970 بخشهای تخصصی مراقبت ویژه در کنار بخش های عمومی مراقبت ویژه توسعه پیدا کرده است.

بیماران بستری در بخش:  بیمارانی که بسیار بدحال هستند در وضعیت وخیم و بحرانی قرار دارند، قادر به انجام هیچگونه مراقبتی از خود نیستند و در ضمن سیستمهای حیاتی بدن آنها مختل می باشد در بخش ICU بستری می شوند. در بین بیماران بستری در بخش ICU ، یک گروه مهم بیماران با اختلالات تنفسی می باشند که نیاز به راه هوایی مصنوعی و دستگاه ونتیلاتور دارند این گروه از بیماران شامل:

1-      نارسایی تنفس بعد از عمل جراحی

2-      ضربات و تصادفات، خصوصاً ضربه به سر

3-      CVA

4-       COPD همراه با نارسایی تنفس مثل آسم و آمفیزم

5-      بیماریهای عمومی که باعث مشکلات تنفسی می شوند مانند : پولیومیلیت، میاستنی گراویس، گیلن باره و کزاز می باشند.

از گروه دیگر بیمارانی که در بخش ICU بستری می شوند شامل : بیماران با جراحی مغزواعصاب، جراحی قلب، پیوند اعضاء ( کلیه، کبد، قلب و مغز استخوان )، بیماران دچار سوختگی شدید، بیماران مبتلا به عفونت شدید (سپتی سمی)، بیماران مبتلا به شوک و خونریزی شدید، بیماران داخلی نیازمند به مراقبت ویژه مانند کتواسیدوز دیابتی DKA، بیماران کلیوی ، و اورمی و موردهای تحقیقاتی خاص می باشند. این گروه از بیماران معمولاً در بخش های ICU تخصصی مربوطه بستری می شوند.

میزان مرگ و میر در بخش ICU عمومی بالا می باشد ( حدود 50% ) با این وجود بخش ICU را نباید محلی جهت فوت بیماران قلمداد کرد. از این جهت انتخاب بیمار جهت بستری در بخش ICU مهم است زیرا در حفظ روحیه پرسنل پرستاری اهمیت دارد. همچنین با توجه به اینکه هزینه بستری در بخش ICU بسیار بالا می باشد باید بیمارانی جهت بستری در این بخش ها نتخاب شوند که واقعاً نیاز به مراقبت ویژه داشته و امید به بهبودی آنها وجود داشته باشد.