اندازه گیری فشار خون شریانی در کنار بررسی نبض شریانی ، یکی از متداولترین روشهای ارزیابی وضعیت همودینامیک در بیماران می باشد. موج شریانی در مانیتور دستگاههای بسیاری از ICU ها و همچنین در دستگاههای اینتراآئورتیک بالون پمپ نمایش داده میشود. در این مبحث به تفسیر این موج شریانی در کنار موج الکتریکی قلب می پردازیم . فشار خون شریانی به دو روش قابل اندازه گیری می باشد:
مرکز پژوهشی علوم اعصاب شناختی رفتار، امکان بررسی کیفیت زندگی را به صورت آنلاین برای کاربران خود، فراهم نموده است.
کاربران می توانند با تکمیل ابزار طراحی شده، کیفیت زندگی خود را در ۸ بعد زیر مورد ارزیابی قرار دهند
- فعالیت فیزیکی
- ایفای نقش جسمی
- درک کلی از سلامتی
- ایفای نقش عاطفی
- ایفای نقش اجتماعی
- سلامت روان
- نشاط
- درد جسمی
این ابزار در 5 صفحه طراحی شده است و ۲۰-۱۵ دقیقه از وقت شما را خواهد گرفت
http://www.ourbrain.net/Asra.aspx
براساس اعلام دبيرخانه شوراي آموزش علوم پايه پزشكي، بهداشت و تخصصي، رشته جديد پرستاري نظامي به رشته هاي امتحاني كارشناسي ارشد اضافه شده است. پذيرش براي اين رشته در دو دانشگاه علوم پزشكي ارتش و بقيه الله(عج) بوده و متقاضيان مي بايست ضوابط مربوط به اين دو دانشگاه را (مندرج در دفترچه راهنما) داشته باشند. منابع و دروس امتحاني اين رشته به شرح زير مي باشد .
دبیر بورد سیاستگذاری پرستاری وزارت بهداشت از تغییر گرایش ارشد پرستاری از آموزش و مدیریت به 5 رشته تخصصی بالینی پرستاری خبر داد.
سادات سید باقر مداح در گفت وگو با خبرنگار نظام پرستاری اظهار کرد: طی سالهای اخیر رشته پرستاری در مقطع کارشناسی ارشد بازنگری شد و در این فرآیند از نظرات و پیشنهادهای همه دانشجویان، صاحبنظران، فارغ التحصیلان و اعضای هیئت علمی و حتی اساتید تیم سلامت استفاده شد.
وی ادامه داد: بر این اساس هم اکنون 5 گرایش کارشناسی ارشد پرستاری تخصصی بالینی شامل «پرستاری بزرگسالان»، «پرستاری کودکان»،«پرستاری بهداشت روان و روانپرستاری»،«پرستاری سلامت جامعه» و « پرستاری اورژانس و فوریتها» در شرف تصویب نهایی هستند و بنا بر گفته مسئولان برای نیمسال دوم تحصیلی به دانشگاه های علوم پزشکی کشور ابلاغ می شود.
دبیر بورد سیاستگذاری پرستاری وزارت بهداشت یادآور شد: البته شماری از رشته های تخصصی بالینی پرستاری در مقطع کارشناسی ارشد نیز در کمیته های تخصصی در دست بررسی است.
بیمارستان بقیه الله(عج) در نخستین کنگره بین المللی حاکمیت بالینی و ایمنی بیمار نتایج ممیزی کیفیت انجام پروسیجر پانسمان قبل و پس از آموزش استانداردهای خدمات پرستاری را ارائه کرد.
ایمنی بیمار در بیمارستان از نکات مهم و مورد توجه سازمان بهداشت جهانی است. اتاق عمل هم به عنوان یکی از واحدهای اصلی بیمارستان از نظر استفاده از تجهیزات و فن آوری های متنوع نقش مهمی در ایمنی بیمار دارد.
سوختگی با کوتر یکی از خطرات نسبتاً شایع در اتاقهای عمل است از این رو مطالعه ای با هدف بررسی علل سوختگی با کوتر و ارتقاء فرآیند مذکور برای کاهش میزان و موارد سوختگی انجام شد.
بررسی های اولیه نشان داد که میزان سوختگی کوتر پیش از مداخله 3 درصد بوده است و در بررسی علل آن خیس بودن بیمار به علت تعریق و شست و شوی وی حین عمل، پوزیشن نادرست بیمار، نشتی برق سایر دستگاه ها، سالم نبودن صفحه زمین چاه ارت، سالم نبودن تشک های آنتی استاتیک، استفاده طولانی مدت از دستگاه کوتر از مهمترین علل بود که پس از برطرف کردن علتهای فوق میزان سوختگی به صفر رسید.
بر اساس این گزارش، پژوهشگران برای کاهش میزان و موارد سوختگی با کوتر در اتاق عمل کنترل برق اتاق عمل، کنترل مجدد چاه ارت و سیم ارت، خرید صفحه کوتر مناسب دستگاه، استفاده از سرکوتر بای پولار به جای سر کوتر معمولی توصیه می کنند.
بخش استانداردهای مدیریت اعتباربخشی و حاکمیت بالینی شامل توسعه کیفیت و ایمنی بیمار، پیشگیری و کنترل عفونت، مدیریت رهبری و هدایت، مدیریت تسهیلات و ایمنی، شرایط و آموزش کارکنان و مدیریت ارتباط و اطلاعات است.
طی مقاله ای در نخستین کنگره بین المللی حاکمیت بالینی و ایمنی بیمار دستورات پزشکان (بدخطی و ناخوانا بودن دستورات پزشکان) در 49 درصد موارد شایعترین علت خطاهای دارویی پرستاران عنوان شد.
در مقاله ارائه شده در نخستین کنگره بین المللی حاکمیت بالینی و ایمنی بیمار دانشگاه علوم پزشکی بیرجند علل و نوع خطاهای دارویی پرستاران شاغل در بیمارستانهای این دانشگاه را بررسی کرد.
بر این اساس بیش از نیمی از پرستاران (65.5 درصد) به خطاهای دارویی دچار می شوند و بیشترین نوع خطای دارویی دادن چندین داروی خوراکی با هم و پس از آن دادن دارو دیرتر یا زودتر از موعد مقرر بوده است و بیشترین علت گزارش نکردن خطای دارویی پی بردن سریع به اشتباه (در 39 درصد موارد) و جبران آن و سپس بی اهمیت بودن خطا(در 26.8 درصد موارد) بوده است.
شایعترین علت خطای دارویی مربوط به دستورات پزشک(بد خطی و ناخوانا بودن دستورات پزشک) در 49 درصد موارد و از علل مربوط به پرستار اشتباه وارد کردن دارو در کارت و کاردکس بیمار(در 26 درصد موارد) و از علل مربوط به شرایط محیط کار بار کاری زیاد پرستاران (در 42.3 درصد موارد) بوده است.
اشتباهان دارویی شایعترین نوع خطاهای پزشکی هستند که بررسی علل و نوع خطاها به عنوان نخستین قدم برای پیشگیری از آنهاست. شناسایی خطاها و علل آنها می تواند به پیشنهاد یا اتخاذ تصمیم های مناسب و ایمن دارو دادن برای پیشگیری از اشتباهات دارویی و در نتیجه افزایش کیفیت مراقبت و امنیت بیماران منجر شود.
دو جلد کتاب خاطرات پرستاری مشتمل بر 50 خاطره از پرستاران کشور منتشر شد.
سعید لک، مدیر روابط عمومی سازمان نظام پرستاری با اعلام این خبر افزود: لحظه به لحظه زندگی پرستاران سرشار از اتّفاقات خوب و بدی است که اندیشیدن و تأمل بر آنها می تواند شیرین و در عین حال آموزنده باشد.
وی گفت: پرستاران در مسیر زندگی خود خاطرات فراوان و شنیدنی بسیار دارند که می تواند دستمایه تدوین کتب و فیلمهای ارزشمند باشد. بر این اساس روابط عمومی سازمان نظام پرستاری با استفاده از نتایج تلاش همکاران دوره های گذشته در معاونت فرهنگی این سازمان به انتشار دو جلد کتاب خاطرات پرستاری اقدام کرد.
لک افزود: این کتابها اکنون در دسترس است و از طریق فروشگاه مجازی سایت سازمان یا مراجعه حضوری قابل تهیه است و در عین حال هر هفته یکی از خاطرات در بخش خاطرات پرستاری پایگاه اطلاع رسانی سازمان نظام پرستاری به آدرس www.ino.ir برای استفاده علاقه مندان منتشر می شود.
هیچ گاه این سه حرف را فراموش نکنید: لحد
نشانه های سکته مغزی:
فریدون در جشن کباب پزی سکندری خورد و به زمین افتاد. اما به دوستانش که پیشنهاد کردند به اورژانس زنگ بزنند گفت حالش خوب است و فقط به خاطر اینکه به کفش های جدیدش عادت ندارد پایش به سنگفرش گیر کرده.آن ها به او کمک کردند تا بلند شده و یک بشقاب غذای دیگر برای خود بکشد.
فریدون با اینکه کمی هول شده بود ولی تا آخر آن بعدازظهر خود را سرگرم کرد.
همان شب همسر فریدون تماس گرفت و به همه اطلاع داد که فریدون را به بیمارستان منتقل کرده اند و وی ساعت 6 بعد ازظهر فوت کرده است. او در جشن دچار حمله شده بود و اگر اطرافیانش نشانه های حمله را تشخیص داده بودند شاید فریدون اکنون با ما بود.
گاهی حمله منجر به فوت افراد نمی شود اما آنها در شرایطی بدتر از مرگ مجبور به ادامه زندگی می شوند.
خواندن این متن تنها یک دقیقه از زمان شما را خواهد گرفت...
یک متخصص اعصاب اعلام کرده است که اگر شخصی را که دچار حمله شده در 3 ساعت به بیمارستان منتقل کنند می توان عوارض ناشی از حمله را به طور کامل از بین برد. بله به طور کامل!! وی می گوید روش شناسایی حمله و رساندن بیمار به درمان های پزشکی در کمتر از 3 ساعت به شناسایی علایم آن بستگی دارد:
شناسایی علایم سکته مغزی:
در برخی موارد شناسایی علایم سکته کار بسیار سختی است.
این اطلاعات را حتما در اختیار اقوام و دوستان خود قرار دهید
در این مطلب لینک مستقیم دانلود یک شبیه ساز تنظیمات ونتیلاتور را که در یک فایل اکسل میباشد بارگذاری شده است که میتونید دانلود کنید و تو کامپیوتر خودتون ذخیره نمایید پارامترهای ونتیلاتور را میتونید در این فایل وارد نمایید و تغییراتی که در گازومتری بوجود میاد را در مدهای مختلف مشاهده کنید مدهای حجمی و فشاری در sheet های پایین جدول قرار داره و نوع بیماری را هم در قسمت بالای جدول میتونید انتخاب کنید.
تنظیم ونتيلاتور امری مهم و اساسی در اصلاح تبادلات گازی و بهبود اكسيژناسيون در بيماران دچار مشكلات تنفسی تحت درمان با ونتيلاتور است.
Welcome to the UBC Neuroanatomy Website
The WEB ATLAS contains photographs of dissected brains showing important structures. The diagrams folder contains drawings showing functionally important parts of the brain as well as drawings of dissections adapted from C.G. Smith. We are particularly pleased to make Nan Cheney’s medical illustrations of the brain and the head a
http://medicalpicturesinfo.com
Spoon nail is curled finger nails. This is wherever the ends of your nail plate bend up, and appears as a little spoon. If the condition is rigorous, the finger nail will be easily broken and generally there will be fractures in the nail. This type of nail problem is caused by a little trauma to the nail plate. Sometimes it is a result of lacking of particular vitamins and minerals. Therefore healthy diet is strongly needed. Lacking of iron is one of the recognizable clinical causes of Spoon nail. If you have problems in digestive system, you may face this trouble
كنترل ديابت و حفظ قندخون در محدوده ايده‌آل در طولاني‌مدت مشكلي است كه گاه ناممكن به نظر مي‌رسد. تنها راه رسيدن به اين هدف همكاري و فعاليت همه‌جانبه تيم پزشكي شامل پزشك خانواده يا عمومي، فوق‌تخصص غدد يا متخصص داخلي، پرستار آموزش‌ديده در زمينه ديابت و خود بيمار است. جالب اين كه همه ديابت‌شناسان معتقد هستند كه نقش خود بيمار در اين تيم از همه مهم‌تر است. البته همكاري صحيح بيمار نيازمند شرايط خاصي است كه شناخت صحيح او از بيماري ديابت و دانستن علل افزايش و كاهش قندخون از مهم‌ترين آنهاست.
او بايد بداند كه با خوردن غذاهاي نشاسته‌اي، قندخونش بالا مي‌رود در حالي كه غذاهاي پروتئيني كمتر قند را بالا مي‌برند. هرگونه فعاليت ورزشي قندخون را پايين مي‌آورد. همين‌طور استرس، هيجان، ناراحتي و ترس باعث افزايش قندخون مي‌شود، در حالي كه خوردن غذاهاي فيبردار به‌دليل كندكردن جريان حركت غذا در روده‌ها باعث كم‌شدن قندخون مي‌شود.
در كنار كسب اين آگاهي‌ها، چك‌كردن قندخون به صورت مرتب از راه‌هاي رسيدن به سطح ايده‌آل قند است. از آنجا كه تست آزمايشگاهي قندخون را نمي‌توان هر روز يا هر هفته انجام داد، دستگاه گلوكومتر كه با يك قطره‌خون مي‌تواند قند را چك كند، در حال حاضر راه استاندارد كنترل مداوم قندخون در منزل و در بخش‌هاي بستري است. متاسفانه با ورود انواع دستگاه‌هاي بي‌كيفيت و پراشتباه در حال حاضر اعتماد عمومي به گلوكومتري كاهش يافته است، ولي بايد دانست كه با استفاده از يك‌دستگاه خوب و دقيق مي‌توان با اطمينان قند را به طور مستمر كنترل كرد. علاوه بر خود دستگاه نكات ديگري نيز وجود دارد كه با رعايت آنها مي‌توان قندخون را به درستي بررسي كرد. در زير به چند مورد از آنها اشاره مي‌شود.
1ـ شستن و خشك‌كردن دست‌ها قبل از تست ضروري است، زيرا هرگونه آلودگي انگشت مي‌تواند باعث اشتباه دستگاه شود.
2ـ حتما بايد تاريخ مصرف نوار را نگاه كنيم.
3ـ نبايد انگشت را براي جمع‌شدن خون فشار داد، زيرا اين‌كار قندخون را تغيير مي‌دهد. به جاي آن بايد انگشتان را يكي دو دقيقه آويزان نگه داشت تا خون به آرامي در آنها جمع شود.
4ـ برخلاف تصور نبايد از وسط انگشت خون گرفت، بلكه سوزن را بايد به كناره‌ها وارد كرد.
البته موارد زيادي در اين زمينه وجود دارد كه پزشك معالج بايد آنها را به بيمار گوشزد كند. از نكات ديگري كه در مورد چك قندخون در منزل اهميت دارد اين است كه بيمار بايد در ساعات و حالات مختلف قند را كنترل كند، به عنوان مثال صبح ناشتا، قبل از ناهار، قبل از شام و دو ساعت بعد از هر يك از وعده‌هاي غذايي و نيز قبل از خوابيدن و در ساعت سه بامداد مي‌تواند قند را كنترل كند و به صورت چرخشي زمان چك قند در روزهاي مختلف را تغيير دهد.
دكتر رضا كريمي / فوق تخصص بيماري‌هاي غدد
پایگاه اطلاع رسانی خانه پرستار نامه ای را از طرف مرکز مطالعات سیاست گذاری سلامت بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی تهران خطاب به سرپرست وزارت بهداشت و درمان منتشر کرده است که در نوع خود بی نظیر است.
دوستان علاقمند جهت ملاحظه متن کامل این نامه به http://khp.ir/NewsDetails.aspx?id=366 مراجعه فرمایند.
در این نامه که در سه بند تنظیم شده است به پزشک زده گی مفرط نظام سلامت اشاره شده و گفته میشود:
"پزشکي، حرفه و نقشي است در نظام سلامت که جايگاه و کارکرد اصلي آن درمان بيماران است. اما اين کارکرد تا حدي از نقش و جايگاه خود خارج شده است..."
در ادامه این بند از نامه مذکور آمده است:" در کشور ما پزشکان و در رأس آنها سازمان نظام پزشکي به وضع تعرفه، برگزاري دادگاه، سياستگذاري، امور اجرايي و ... مي‌پردازند که اين هم جفاي بزرگ به حرفه مقدس پزشکي است و هم خيانت خواسته يا ناخواسته در حق منافع جامعه."
نامه مذکور همچنین به تضعيف قدرت بيمه‌ها توسط پزشکان و بيمارستانهاي خصوصي و تشديد اين امر به واسطه وجود بيمه‌هاي تکميلي و همچنین موضوع عدم تفکيک پزشکان در بخش خصوصي و دولتي پرداخته شده است.
هر چند امید زیادی به تاثیر ملموس این قبیل حرکتها در آینده نزدیک نمیرود اما باید آنرا به فال نیک گرفته و امیدوار باشیم سایر رده های سلامت بتوانند تعادل وضعیت غلط موجود را به نفع سلامت جامعه و احقاق حقوق همه رده های دست اندرکار سلامت تغییر بدهند.
ساخت اسپرم در بيضه‌ها تحت تاثير هورمون‌هاي متفاوتي صورت مي‌گيرد و در مجاري انتقال اسپرم، تحت تاثير مواد موجود در اين مجاري رشد و نمو اسپرم كامل‌تر مي‌شود و حتي قسمتي از اين رشد و نمو در مجاري سيستم تناسلي زنان صورت مي‌گيرد.
كل مرحله ساخت اسپرم طي 68 روز و نمو تكامل آن طي 12 تا 21 روز بعدي صورت مي‌گيرد پس وقتي اسپرم‌ها مورد بررسي قرار مي‌گيرند در واقع علت‌هايي كه چند هفته قبل بر اسپرم‌سازي اثر گذاشته است، مورد توجه قرار مي‌گيرد. اسپرم‌ها به‌شدت به حرارت حساسند و اگر به دليلي در معرض حرارت زياد باشند (مثل تب كردن، در معرض كوره بودن مانند نانواها يا در راننده‌هايي كه مدت طولاني در روز رانندگي مي‌كنند) به سرعت مي‌ميرند.
با توجه به چگونگي ساخت اسپرم مي‌توان علل اختلال در مردان و نازايي را به چهار دسته تقسيم كرد:
ـ دسته اول شامل مشكلات هورمون‌هاي كنترل‌كننده‌اي است كه از مغز ترشح مي‌شود. مثل تومورهاي مغزي، عفونت‌ها، بيماري‌هاي خاص و ژنتيكي.
ـ دسته دوم شامل بيماري‌هاي خاص بيضه‌هاست، مثل واريكوسل، عدم نزول بيضه‌ها، عفونت‌ها، داروها و بيماري‌هاي مزمن.
ـ دسته سوم شامل اختلالات در انتقال اسپرم است مثل انسداد مجاري انتقال به دليل جراحي، عفونت و بيماري‌هاي مادرزادي.
ـ دسته چهارم بيماري‌هايي است كه هيچ علت شناخته شده‌اي برايشان پيدا نشده است.
بررسي مردان به‌منظور نازايي همزمان با همسرانشان و در اولين مراجعه با هدف بررسي نازايي انجام مي‌شود، يعني اگر در زوجي كه از هيچ روش جلوگيري استفاده نمي‌كنند پس از يك سال بارداري اتفاق نيفتد، مشكل نازايي مطرح مي‌شود و نياز به بررسي دارد. در اين زوج در كنار بررسي‌هاي معمول براي زن، مرد نيز مورد معاينه و بررسي قرار مي‌گيرد.
برخلاف زنان كه براي بررسي نياز به آزمايشات و بررسي‌هاي راديولوژيك خاص دارند، مردان فقط نياز به بررسي آزمايشگاهي مايع مني (semen) دارند و در اين آزمايش اگر مشكلي مشاهده شد، براي اطمينان نياز به بررسي مجدد در چهار هفته بعد است، زيرا يكبار انجام دادن اين آزمايش (به دليل تغييراتی كه به طور طبيعي هست) چندان مورد اطمينان نيست و بايد تكرار شود. در صورت وجود مشكل در اين آزمايش و در آزمايش تكراري بعدي نياز به بررسي‌هاي بيشتر براي تشخيص علت بيماري در مرد است تا درمان مناسب انجام پذيرد.
دكتر ثريا عالمي / جراح و متخصص بيماري‌هاي زنان و زايمان
........::: مدیریت وبلاگ :::........
