خون مصنوعي و كاربرد هاي آن

بر طبق آمار، تنها در ايالات متحده آمريكا، هر دو ثانيه، يك نفر نيازمند خون است كه معمولا اين نياز توسط بانك خون مرتفع مي‌شود. برهمين اساس سازمان صليب سرخ جهاني نيازمند هشتادهزار واحد خون به‌صورت روزانه است و اين درحاليست كه دسترسي به بيش از سي و شش هزار واحد در روز ميسر نيستند.از طرف ديگر آمارها نشان دهنده ي اين نكته هستند كه تنها چهار درصد از افراد جامعه داوطلب اهداي خون هستند.همچنين نياز به خون به‌طور ساليانه شش درصد افزايش دارد درحالي كه اهداي خون نرخ رشد سه درصدي را نشان مي‌دهد . از اين رو كاملا واضح است كه خون مصنوعي  ضروري است.

در اين مقاله با خون مصنوعي، دلايل نياز به آن، ويژگي هاي خون مصنوعي، نقاط ضعف و قوت انواع خون مصنوعي و تفاوت و شباهت هاي انواع خون مصنوعي آشنا خواهيم شد.

ادامه نوشته

سوندگذاري پيشابراه در پسر بچه‌ها

سوندگذاري پيشابراه امکان تخليه مستقيم مثانه را فراهم مي‌کند و در طب کودکان کاربرد فراواني دارد. در این مقاله سوندگذاري تشخيصي پيشابراه به وسيله يک سوند بدون بالون در يک شيرخوار پسر توضیح داده شده است.

دانلود با فرمت Windows Media Player

ادامه نوشته

فیلم آسپیراسیون سوزنی در پنوموتوراکس خودبه خودی اولیه

Needle Aspiration of Primary Spontaneous Pneumothorax

Primary spontaneous pneumothorax occurs in patients without clinically apparent lung disease or trauma. Observation may be the only requirement for patients with small primary spontaneous pneumothoraxes. For a large pneumothorax or one that causes clinically significant breathlessness, active intervention is required. This intervention may involve simple aspiration, the placement of a chest tube, or needle aspiration. Needle aspiration is considered to be as effective and safe as chest-tube thoracostomy for the management of primary spontaneous pneumothorax

 

دانلود با فرمت Windows Media Player
دانلود فایل PDF 
حجم فیلم: ۳۳.۲ مگابایت
مدت فیلم: ۱۳ دقیقه و ۲ ثانیه

مجله ايراني پرستاري سالمندي - دانشگاه علوم پزشكي ايلام

مجله ايراني پرستاري سالمندي توسط دانشگاه علوم پزشكي ايلام با مدير مسئولي جناب آقاي دكتر مصيب مظفري و سردبيري جناب آقاي دكتر علي دل پيشه راه اندازي شده است و منتظر دريافت مقالات شما عزيزان و سروران گرامي در اين زمينه مي باشد.
آقاي دكتر مظفري گفتند كه انشالله بعد از چاپ اولين شماره مجله علمي پژوهشي خواهد شد.

سایت آموزشی جهت آموزش ساده ونتیلاتور

چگونه resume بنویسیم؟

در این سایت می توانید بطور ساختارمند سوابق کاری خود را بصورت چکیده بیان کنید.

بلافاصله پس از غذا مسواک نزنید

دندانپزشکان هشدار دادند مسواک زدن دندانها ظرف نیم ساعت بعد از مصرف یک وعده غذایی یا نوشیدن یک فنجان قهوه می‌تواند آسیب جدی به دندان ها وارد کند.

به گزارش پایگاه اطلاع رسانی نظام پرستاری، پس از مصرف مایعات یا مواد غذایی اسیدی، این اسید می‌تواند مینای دندان و حتی لایه زیرین آن را تخریب کند.

اگر زمان مسواک زدن دندانها مناسب نباشد یعنی ظرف 20 دقیقه تا نیم ساعت پس از صرف غذا یا نوشیدنی‌ها، اسید موجود در مواد غذایی به سطح عمیق‌تر دندانها راه پیدا می‌کند و در نتیجه خیلی سریعتر موجب پوسیدگی و تخریب دندان ها می‌شود.

دکتر هووارد آر. گامبل، رئیس آکادمی دندانپزشکی عمومی در انگلیس تأکید کرد: اگر بلافاصله بعد از غذا خوردن، مسواک بزنید در واقع باعث می‌شوید که اسید از مینای دندان عبور کرده و به لایه‌های عمیق تر آن برسد که حاصل آن پوسیدگی سریعتر دندان است.

به این ترتیب دندانپزشکان توصیه می‌کنند به ویژه در مواردی که از مایعات اسیدی یا مواد غذایی ادویه دار استفاده می‌کنید حتماً بین نیم تا یک ساعت صبر کنید و پس از آن مسواک بزنید تا بتوانید به اندازه کافی از اثرات منفی مصرف مواد اسیدی بر روی دندان‌ها جلوگیری کنید.

احیای قلبی ریوی بر اساس دستورالعمل 2010

احیاء قلبی-ریوی شامل اقداماتی است که برای بازگرداندن اعمال حیاتی دو عضو مهم قلب و مغز انجام می‌شود و تلاش می‌شود تا گردش خون وتنفس به طور مصنوعی تا زمان برگشت جریان خون خودبه خودی بیمار برقرار شود.

به گزارش پایگاه اطلاع رسانی نظام پرستاری چون بدون این اقدامات به علت فقدان اکسیژن مرگ مغزی دائمی در عرض زمان کمتر از 4 تا 6 دقیقه زمان طلایی است. ایست قلبی- تنفسی از خطیرترین وضعیت‌هایی است که به اقدام فوری برای حفظ حیات و پیشگیری از ضایعات جبران ناپذیر اندامهای حیاتی بدن دارد. 

این اقدامات بر اساس پروتکل‌های خاصی لازمه اجرای آن کسب دانش ومهارت فرد احیاگر است درحال حاضر فقط 10درصد موارد احیاء داخل یا خارج از بیمارستان موجب بقاء طولانی مدت بیماران می‌شود. 

بر اساس آخرین تغییرات دستورالعمل 2010 تشخیص سریع موارد SCA بر اساس عدم پاسخ دهی و فقدان تنفس نرمال و تاکید بر چک تنفس با نگاه کردن به قفسه سینه، گوش دادن به صدای تنفسی و احساس جریان هوا که وجود ندارد. 

از موارد بعدی این دستورالعمل تشویق به احیاء فقط با ماساژ قلبی برای فرد آموزش ندیده حاضر در صحنه است همچنین تغییر توالی CPR به صورت ماساژ قلبی پیش از تنفس مصنوعی (CAB به جای ABC). 

این دستورالعمل تاکید دارد پرسنل درمانی باید ماساژ قلبی/احیای قلبی – ریوی را تا زمان بازگشت خود به خود جریان خون (ROSC) یا Termination of Resuscitation Effect ادامه دهد. همچنین بر انجام SCA با کیفیت بالا (ماساژ قلبی با سرعت و عمق کافی، بازگشت کامل قفسه سینه به حالت اول پس از هر ماساژ، حداقل وقفه در ماساژهای قلبی و پرهیز از دادن تهویه بیش از حد) تأکید بسیار دارد. 

بر اساس دستورالعمل 2010 عدم کنترل نبض توسط پرسنل درمانی، ساده کردن الگوریتم BLS در برزگسالان با اصلاح الگوریتم پیشین و انجام هم زمان ماساژ قلبی، ارزیابی راه هوایی، دادن تنفس مصنوعی، تشخیص نوع ریتم و دادن شوک (در صورت لزوم) توسط تیم هماهنگ و یکپارچه آموزش دیده توصیه می شود. 

BLS باید به همه افرادی که احتمال می رود در صحنه ایست قلبی حضور داشته باشند آموزش داده شود. می توان به عموم مردم SCA فقط با ماساژ قلبی یا CPR ترکیبی (ماساژ قلبی و تهویه) را آموزش داد. 

در دستورالعمل سال 2000 برای شناسایی علایم وجود گردش خون، چک نبض کاروتید مطرح شده بود که برای عموم مردم کاری زمانبر و دشوار است از طرفی مطالعات سودمندی و قابل اعتماد بودن آن را ثابت نکرده اند .

 در مطالعات بعدی همچنین نشان داده شد که در تشخیص تنفس نرمال نیز ممکن است اشتباه رخ دهد به ویژه زمانی که زجر تنفسی وجود دارد. 

در دستورالعمل سال 2010 عدم وجود تنفس نرمال در فرد بدون پاسخ، بهترین ملاک برای تشخیص ایست قلبی است که در این حالت CPR سریع باید آغاز شود. 

بر اساس مستندات موجود مشخص شده است که وقفه در بین ماساژ قلبی سبب کاهش بقا می شود پس منطقی است دادن تنفس ها مستقل از ماساژ قلبی باشد.

یک راه دیگر برای کاهش وقفه در ماساژ قلبی انجام CPR فقط با ماساژ قلبی است که این مورد فقط برای مدت زمان محدودی کمتر از 5 دقیقه در موارد ایست قلبی غیر آسفکسی  موثر است و به عنوان استانداردی در ایست قلبی خارج از بیمارستان توصیه نمی شود.

با این حال در رابطه با ماساژ قلبی چه در خارج و چه در خارج بیمارستان اشتباه در تعداد و عمق ماساژ قلبی اجتناب ناپذیر است.     

حمیده رئیسی، كارشناس ارشد پرستاری داخلی جراحی

مدیر دفتر توسعه آموزش دانشكده پرستاری و مامایی بیمارستان حضرت فاطمه (س) شیراز

زمان، صافی و دور پمپ مناسب 3 عامل موثر در دیالیز باکیفیت است

پرستار بازنشسته بخش دیالیز با بیان اینکه زمان، صافی و دور پمپ مناسب سه فاکتور موثر در دیالیز باکیفیت است، گفت: رعایت این 3 فاکتور برای داشتن دیالیز مناسب و رسیدن به شاخص 1.3 ضروری است.

ناصر طبخی در گفت وگو با خبرنگار نظام پرستاری با بیان اینکه رسیدن به شاخص 1.3 حداقل نیاز بیمار دیالیزی است، اظهار کرد: بیمار هفته ای 3 بار و هر بار حداقل 4 ساعت در مجموع هفته ای 12 تا 15 ساعت دیالیز می شود. 

وی ادامه داد: بنابراین پرستار باید حداقل 4 ساعت در هر جلسه دیالیز کند که یکی از فاکتورهای مهم در دیالیز با کیفیت است . داشتن فیلتر و صافی مناسب بر اساس سال های دیالیز، وضعیت آزمایش ها و نوع دسترسی عروقی و فلوی خون هم از فاکتور موثر در دیالیز باکیفیت است. 

پرستار بازنشسته بخش دیالیز با بیان اینکه نمی توان صافی کوچکی را برای فرد عظیم الجثه ای گذاشت، افزود: اندازه صافی باید متناسب با وضعیت بالینی و شرایط جسمانی باشد تا ضریب تصفیه صافی مناسب باشد. 

طبخی با بیان اینکه در آموزش به پرستار رعایت نکات فوق ضروریست، گفت: غیر از عواملی چون زمان و صافی مناسب دور پمپ خون نیز موثر است حداقل دور پمپ برای بیماران در هر دقیقه حداقل 4 برابر وزن بدن بیمار است.

وی با بیان اینکه این میزان دور پمپ حداقل میزان مورد نیاز است، ادامه داد: برای رسیدن به دیالیز مناسب و عدد بیشتر می توان دور پمپ را افزایش داد تا براساس صافی میزان خون بیشتری تصفیه شود. 

این پرستار بازنشسته با بیان اینکه دور پمپ زیاد با صافی نامناسب می تواند از میزان اثربخشی دیالیز بکاهد، افزود: بهترین فاکتور برای کسانی که به طور مزمن دیالیز می شوند استفاده از صافی با میزان اثربخشی زیاد است و صافی با اثربخشی کم برای بیمارانی که به طور حاد دیالیز می شوند و یا به تازگی دیالیز می شوند مناسب است.

طبخی زمان، دور پمپ و صافی با میزان اثربخشی مناسب را 3 آیتم برای دیالیز با کیفیت برشمرد و افزود: دارو درمانی و تغذیه مناسب را هم باید به دیگر موارد افزود.

وی یادآور شد: بیماران دیالیزی باید رژیم غذایی پرپروتئین با میزان کالری مناسب داشته باشند تا ضمن تحمل جلسات متعدد دیالیز به کاهش وزن دچار نشوند. 

متن نامه حمایت سازمان نظام پرستاری از وزیر بهداشت پیشنهادی به مجلس

سازمان نظام پرستاری در نامه ای به نمایندگان مجلس حمایت پرستاران را از وزیر پیشنهادی بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اعلام کرد.

به گزارش پایگاه اطلاع رسانی نظام پرستاری متن  کامل این نامه به این شرح است:

نمایندگان محترم مجلس شورای اسلامی

احتراماً نظر به بررسی سوابق و خدمات ارزشمند جناب آقای دکتر سید حسن قاضی زاده هاشمی وزیر محترم پیشنهادی بهداشت، درمان و اموزش پزشکی، در شورای عالی سازمان نظام پرستاری کشور مقرر شد، به خاطر سوابق موفق و خدمات خداپسندانه ایشان و ضرورت تقویت جایگاه نظام سلامت در خدمت رسانی به مردم شریف ایران اسلامی و لزوم حفظ وحدت و یکپارچگی در تیم نظام سلامت کشور آن هم در این موقعیت خطیر و حساس، سازمان نظام پرستاری جمهوری اسلامی به نمایندگی از بالغ بر دویست و پنجاه هزار عضو و مخاطب خود به دلایل ذیل از ایشان حمایت کند و از نمایندگان عزیر که عصاره فضایل ملت هستند، تقاضا کند که به ایشان رأی بدهند. اما دلایل:

1- تأکیدات مقام عظمای ولایت و رهبری (مدظلله العالی) مبنی بر کمک افراد، گروه های حقوقی و حقیقی به دولت محترم یازدهم، همچون دولتهای گذشته.

2- سوابق جهادی جناب آقای دکتر هاشمی در دوران دفاع مقدس و خدمات داوطلبانه و مردمی ایشان و همکارانشان به ویژه در سالهای اخیر به محرومین و مستضعفین در نقاط محروم و دوردست کشور همچون بشاگرد و بسیاری نقاط محروم دیگر.

3- رویکرد نگاه فراجناحه، فرا گروهی و فرا حزبی ایشان به مسائل عمومی و تخصصی در کشور.

4- وعده مساعدت ایشان مبنی بر رسیدگی اساسی و ریشه ای به مسائل کلان نظام سلامت و رفتار عادلانه و تیمی ایشان با کلیه دست اندرکاران نظام سلامت در طول دوره وزارت و به ویژه رفع موانع پرستاران همچون اجرای قوانین مصوب شده پرستاری در مجلس شورای اسلامی و در دولت های نهم و دهم، توسعه و تکمیل جایگاه معاونت پرستاری در وزارت بهداشت و رعایت هویت، حقوق و شأن حرفه ای معنوی و مادی پرستاری و پرستاران متناسب با جایگاه کیفی، کمی و تأثیرات خدمات پرستاران در نظام سلامت کشور.

امید است این اقدام سازمان نظام پرستاری در محضر خداوند متعال، پیشگاه ملت شریف ایران و نمایندگان عزیز و نیز آحاد گیرندگان خدمات سلامت، به ویژه بیماران و دردمندان به دور از هر گونه برداشت سیاسی، به عنوان گامی داوطلبانه، مثبت و قدمی خیر در تقویت نظام سلامت کشور و در جهت اتحاد و همدلی محسوب تا بیشترین نفع آن شامل حال مردم عزیز شود.

همچنین به فضل و رحمت الهی امید است وزیر محترم پس از اخذ رأی اعتماد نمایندگان ملت شریف ایران، با رفتاری خداپسندانه، عادلانه، تیمی و مردم محور باعث شود تا حضور سازمانهایی همچون سازمان نظام پرستاری کشور در کنار ایشان به عنوان همکاری حرفه ای، امین و صادق، تحکیم شود و سازمان نظام پرستاری و پرستاران در سایه این تحکیم بتوانند در تمام عرصه ها و سطوح نظام سلامت دین خود را به مردم، نظام سلامت، حرفه پرستاری و پرستاران در سراسر کشور عزیزمان ادا نماید. ان شاء الله.

سازمان نظام پرستاری

علائم شوک

کتاب احیای قلبی و ریوی برای پرستاران منتشر شد

معاون فنی سازمان نظام پرستاری گفت:کتاب احیای قلبی – ریوی (پایه و پیشرفته) برای بهره برداری همکاران پرستار تهیه و منتشر شد.

صدیقه سالمی در گفت و گو با خبرنگار نظام پرستاری با اعلام این مطلب افزود:این کتاب را فرید ابوالحسن قره داغی، دارای بورد تخصصی بیهوشی و مراقبتهای ویژه تألیف و تهیه کرده است.

وی افزود: این کتاب به موضوع مراقبتهای ویژه برای نوزادان، کودکان، بزرگسالان و زنان باردار می پردازد.

سالمی گفت: مطالعه این کتاب را به تمام پرستاران و دانشجویان به خصوص پرستاران و دانشجویان بخشهای ویژه،NICU و اورژانس توصیه می کنیم.

معاون فنی سازمان نظام پرستاری خاطر نشان کرد: قیمت روی جلد کتاب 17 هزار تومان است و پرستاران می توانند برای خریداری این کتاب به طور حضوری به سازمان نظام پرستاری مراجعه کنند یا برای خرید تلفنی با شماره تلفن [phone] تماس بگیرند.

دانلود کلیپ عمل جراحی بینی

        

 

Nose surgery

Password: www.ccn90.blogfa.com

پایگاه اطلاع رسانی نظام پرستاری، خبرنگار افتخاری می پذیرد

روابط عمومی نظام پرستاری برای گسترش حوزه اطلاع رسانی خود (وب سایت و ماهنامه نظام پرستاری) و تقویت کادر خبری از بین پرستاران واجد شرایط به جذب خبرنگار افتخاری اقدام می کند.

سعید لک، مدیر روابط عمومی سازمان نظام پرستاری با بیان این مطلب تصریح کرد: با عنایت به اینکه اعتبار هر رسانه خبری به حجم و کیفیت اخبار و تحلیل های تولیدی است و با توجه به اینکه در حال حاضر سازمان نظام پرستاری دارای 110 هیئت مدیره در سراسر کشور با بیش از 120هزار عضو فعال است بایستی فعالیت های پرستاران به نحو مطلوب انعکاس یابد.

وی در ادامه افزود: ماندگاری هر رسانه در ایجاد ارتباط دو سویه با مخاطبان خویش است و عنصر رسانه آن زمان نقش خود را در تحولات اجتماعی ایفا می کند که در کنار مردم و بیان کننده مسائل، رویدادها، هنجارها و ناهنجاریهای جامعه خویش باشد.

مدیر روابط عمومی نظام پرستاری با اشاره به اهمیت مخاطبان در بحث رسانه گفت: خوشبختانه امروز با افزایش تعداد نشریات و نیز به کمک تکنولوژی ارتباطی و شمار روز افزون مخاطبان رسانه ها این زمینه فراهم شده است تا مخاطبان نقش ماندگار خود را در عرصه اطلاع رسانی هوشمند ایفا کنند.

لک در خصوص شرایط عمومی داوطلبان خبرنگاری افتخاری گفت: داشتن تحصیلات عالی، نداشتن سوء پیشینه، علاقه و ابتکار عمل در حرفه پرستاری، توانایی مناسب در زمینه نگارش متون (تسلط ادبی) ، دارابودن اطلاعات عمومی در خصوص مسائل پرستاری و برخورداری از  قدرت تحلیل مسائل شرط فعالیت خبری همکاران پرستار است.

علاقه مندان به فعالیت خبری در عرصه پرستاری در صورت برخورداری شرایط ذکر شده، جهت کسب اطلاعات بیشتر با شماره 24 ساعته روابط عمومی (88935874) تماس حاصل فرمایند.

سازمان نظام پرستاری

دانلود کلیپ جراحی پروتز سینه

       

 

Breast Implant

Password: www.ccn90.blogfa.com

دانلود کلیپ تزریق بوتاکس

      

 

تزریق بوتاکس

Password: www.ccn90.blogfa.com

انوکساپارين بهتر از هپارين در PCI

مقايسه‌هاي بسياري بين انوکساپارين و هپارين معمولي (unfractionated) در حين انجام مداخله کرونري از راه پوست (PCI) انجام شده ولي هيچ‌کدام از قدرت کافي براي تعيين تفاوت‌هاي احتمالي اين دو روش از نظر مرگ‌ومير و بي‌خطري، برخوردار نبوده‌اند. از اين رو، علي‌رغم شواهد محدود (سطح C) به نفع اثربخشي هپارين معمولي در حين PCI، اکثر راهکارها همچنان مصرف هپارين معمولي را به عنوان يک توصيه درجه I حين PCI پيشنهاد مي‌دهند.

اين پژوهشگران اقدام به تجميع داده‌هاي 23 مطالعه کردند که به مقايسه انوکساپارين با هپارين معمولي حين PCI پرداخته بودند. از ميان 30966 بيمار واردشده به اين تحليل، 10243 نفر (1/33%) تحت PCI اوليه به دليل انفارکتوس ميوکارد همراه با بالا رفتن قطعه ST 8750 نفر (2/28%) تحت PCI ثانويه پس از فيبرينوليز، و 11973 نفر (7/38%) تحت PCI برنامه‌ريزي‌شده به دليل آنژين پايدار يا سندرم‌هاي حاد کرونري بدون بالا رفتن قطعه ST، قرار گرفته بودند. براي حدود 14 هزار بيمار انوکساپارين و براي حدود 17 هزار نفر هپارين معمولي تجويز شده بود. انوکساپارين با کاهش معني‌دار ميزان مرگ، انفارکتوس ميوکارد، عوارض انفارکتوس ميوکارد، و نيز خونريزي‌هاي عمده همراهي داشت. بيشترين ميزان کاهش مرگ و خونريزي‌هاي عمده در بيماراني مشاهده شد که تحت PCI اوليه قرار گرفته بودند.
اين يافته‌ها نشان‌دهنده بي‌خطري و کارآمدي بيشتر انوکساپارين در مقايسه با هپارين معمولي هستند. هيچ کدام از اين کارآزمايي‌ها به تنهايي کاهش معني‌دار مرگ‌ومير ناشي از انوکساپارين را نشان ندادند؛ ولي اندازه و ثبات منافع انوکساپارين در اين فرابررسي بزرگ در کنار هزينه پايين اين دارو، دلايل کاملا محکمي را براي توصيه انوکساپارين به جاي هپارين معمولي در حين PCI فراهم مي‌کنند. لازم است که کميته‌هاي تدوين راهکارها در بازنگري‌ بعدي راهکارهاي خود به اين شواهد توجه کنند.

منبع: نوین پزشکی