دستگاه " آشکار ساز عروق " (vein viewer)

در زمان ارائه مراقبت های درمانی به بیماران ، بسیاری از داروها از طریق راه وریدی تجویز می شوند. در این بین انتخاب مناسبترین ورید برای قرار دادن کاتتر داخل وریدی بسیار مهم است.

در زمان انتخاب محل رگ گیری باید معیارهایی را مد نظر داشت، که تعدادی از آنها به شرح ذیل می باشد:

• وریدی را انتخاب کنید که مستقیم ترین مسیر را دارد.
• وریدی را انتخاب کنید که ظاهری محکم و مدور دارد یا در لمس قابل ارتجاع می باشد.
• از مناطقی که ورید از روی مفاصل رد می شود ، اجتناب کنید.
• از اندامهای دچار ادم یا اندامی که فیستول دیالیز دارد یا سابقه عمل جراحی برداشت پستان در آن سمت وجود دارد اجتناب کنید.
• ...

اما رگ گیری همیشه کار ساده ای نیست. در برخی شرایط عروق کمتر در دسترس هستند ( شرایطی از قبیل از دست دادن خون ، ادم ، کم آبی بدن ، رنگ پوست متفاوت ، نور نامناسب محیط و یا در فضاهای کوچک) ، در این شرایط رگ گیری بسیار مشکل بوده و این موضوع برای تکنسین اورژانس تبدیل به چالشی دشوار در حال انجام ماموریت می شود.

در این بین استفاده از دستگاه های " آشکار ساز عروق " (vein viewer  ) می تواند سودمند واقع شود.

 

این وسیله مسیر عبور عروق را به کاربر نشان می دهد و می تواند موجب افزایش سرعت عمل در رگ گیری و کاهش خطا شود.

 همچنین این وسیله می تواند در رگ گیری از کودکان نیز مفید واقع شود . کودکان جزء گروه های سخت در رگ گیری محسوب می شوند ، به دلیل اینکه آنها عروق کوچک داشته و نقاط دسترسی محدودی دارند و همچنین وجود بافت چربی زیر پوست و اضطراب کودکان رگ گیری را مشکل تر می کند.

در حال حاضر این دستگاه هم بصورت ثابت و هم به صورت پرتابل در بازار موجود می باشد.

برای مشاهده ویدئوی آموزشی دستگاه اینجا کلیک کنید.

برای مشاهد ویدئوی آموزشی 2 اینجا کلیک کنید.

برای مشاهده کاتالوگ دستگاه اینجا کلیک کنید.

تزریق استرپتوکیناز (STK) و مراقبت های پرستاری

استرپتوکيناز يک داروی فیبرینولیتیک یاخرد کننده لخته می باشد که یکی از مهمترین کاربردهای آن در سکته حاد قلبی می باشد.

به گزارش پایگاه  اطلاع رسانی نظام پرستاری، این دارو با خرد کردن لخته و باز کردن شریان کرونری، جریان خون میوکارد را مجدداً برقرار می کند (reperfusion). بدین ترتیب اندازه سکته (نکروز) را کاهش داده که در نهایت منجر به حفظ عمکرد بطنی می شود. تزریق فیبرینولیتیک مثل استرپتوکیناز در انفارکتوس ميوکارد در يک ساعت اول مؤثرتر است. مکانیسم خرد کنندگی لخته توسط این دارو اختصاصی قلب نبوده و تمامی لخته های بدن را تحت تاثیر قرار داده می تواند خطر خونریزی را افزایش دهد.

ادامه نوشته

مقادیر طبیعی فشار خون، پره هایپرتانسیون، هایپرتانسیون

         این جدول، طبقه بندی فشارخون را بر اساس تقسیم بندی انجمن قلب امریکا نشان می دهد      

Blood Pressure Category	Systolic mm Hg  upper		Diastolic mm Hg  lower
Normal	less than 120	and	less than 80
Prehypertension	120 – 139	or	80 – 89
High Blood Pressure (Hypertension) Stage 1	140 – 159	or	90 – 99
High Blood Pressure (Hypertension) Stage 2	160 or higher	or	100 or higher
Hypertensive Crisis (Emergency care needed)	Higher than 180	or	Higher than 110

برگزاری كارگاه تفسیر نوار قلبی پیشرفته ویژه‌ پرستاران

انجمن علمی پرستاران قلب ایران كارگاه تفسیر نوار قلبی پیشرفته ویژه‌ پرستاران را در روزهای 23 تا 25 آذر برگزار می‌كند.

به گزارش خبرنگار نظام پرستاری، مباحث این کارگاه شامل تعیین محور قلب- بزرگی دهلیزها و هیپرتروفی بطن ها، اختلالات هدایتی در بطن (بلوك های شاخه ای راست و چپ)، تغییرات ECG در ایسكمی –Injury  ونكروز میوكارد، تمرین تفسیر ECG در اییسکمی و انفارکتوس، تشخیص های افتراقی در اریتمی های فوق یطنی، معرفی سندرم ها برای تفسیر ECG  و مداخلات پرستاری و درمانی مربوطه، تشخیص های افتراقی در آریتمی های بطنی، تشخیص نوع آریتمی ها با Wide QRS و Narrow QRS و مداخلات پرستاری و درمانی، تأثیر بیماریهای مختلف غیر قلبی و قلبی بر ECG، مقایسه تغییرات نرمال ECG  کودکان و نوزادان، تغییرات ECG در مسمومیتهای الكترولیتی و داروئی، تشخیص اختلال در Pacing- Capturing  و Sensing  پیسمیکر است.

هدف از برگزاری كارگاه ارتقا کیفیت خدمات سلامت و تامیت ایمنی بیمار ان مبتلا به بیماریهای قلب و عروق، آشنایی پرستاران گروه هدف با اصول و مبانی تشخیص و تفسیر اختلالات هدایتی انواع بلوک های قلبی، تغییرات ایسکمی و انفارکتوس قلبی ، آریتمی های بدخیم بطنی و اثرات دارویی برفعالیت الکتریکی قلب به منظور تشخیص بموقع و ارائه خدمات سلامت بطور اثر بخش است.

این كارگاه برای كاردان‌ها و كارشناسان پرستاری، هوشبری، پرستاران كارشناس ارشد مراقبت‌های ویژه 15 امتیاز بازآموزی دارد.

تأثیر برنامه مراقبت معنوی بر اضطراب بیماران ایسکمیک قلبی

زمینه و هدف: بیماران ایسکمیک قلبی در مرحله حاد، اضطراب زیادی را تجربه می کنند و به نسبت بیمارانی که اضطراب کمتر دارند، 5 مرتبه بیشتر به ایسکمی، سکته مجدد، تاکیکاردی یا تندتپشی (Tachycardia)، آریتمی یا اختلال ریتم قلبی (Arrhythmia) و فیبریلاسیون بطنی مبتلا می شوند. اضطراب بیش از اندازه، روند بهبود بیماری را به تأخیر می اندازد و احتمال مرگ بیمار را در ماه های اول افزایش می دهد. بیماری های تهدید کننده حیات مانند بیماری های قلبی منجر به دیسترس معنوی در افراد می گردند که این دیسترس معنوی می تواند تشدید کننده مشکلات فرد باشد و حتی به صورت درد غیر قابل کنترل یا اضطراب نمایان شود. مطالعات پیشنهاد کرده اند که مداخلات معنویت محور ممکن است اضطراب را کاهش دهد. از این رو پژوهشگران بر آن شدند تا با استفاده از نتایج یافته های تحقیقاتی، جستجوی وسیع کتابخانه ای و نظر کارشناسان مربوط، به تدوین یک برنامه مراقبتی معنویت محور اقدام نمایند و تأثیر اجرای آن را بر اضطراب بیماران ایسکمیک قلبی بستری در بخش مراقبت های ویژه مورد بررسی قرار دهند.

مواد و روش ها: این مطالعه، یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده بود که در سال 1389 در بخش مراقبت های ویژه قلب بیمارستان الزهرا (س) اصفهان انجام شد. 64 بیمار ایسکمیک قلبی بستری در بخش مراقبت های ویژه به صورت تصادفی در دو گروه آزمون و شاهد قرار گرفتند. برنامه مراقبت معنوی شامل حضور حمایت گرایانه، حمایت از تشریفات مذهبی بیمار و استفاده از سیستم های حمایتی بود که به مدت 3 روز انجام پذیرفت و پرسش نامه اضطراب Spielberger قبل و بعد از انجام مداخله در هر دو گروه تکمیل گردید. از نرم افزار آماری SPSS نسخه 18 و آزمون های 2c، Independent t و Paired t جهت تجزیه و تحلیل اطلاعات استفاده شد.

یافته ها: میانگین نمره اضطراب قبل از انجام مداخله در دو گروه تفاوت معنی داری نداشت (910/0 = P). این در حالی است که آزمون Paired t نشان داد میانگین نمره اضطراب (001/0 = P)، در گروه آزمون قبل و بعد از انجام مداخله معنوی محور تفاوت معنی داری دارد. همچنین مقایسه میانگین تغییرات نمره اضطراب بین دو گروه آزمون و شاهد بعد از انجام مداخله تفاوت معنی داری داشت (030/0 = P).

نتیجه گیری: برنامه مراقبتی معنویت محور، اضطراب بیماران ایسکمیک قلبی بستری در بخش مراقبت های ویژه را کاهش داد و پرستاران می توانند جهت کاهش اضطراب بیماران از برنامه مراقبت معنوی استفاده نمایند.
منبع  http://www.ensani.ir/fa/content/317847/default.aspx

قلب دوم شما در کفش هایتان می تپد

     

می‌گویند پا قلب دوم است و یکی از راه‌های مراقبت از این قلب دوم، انتخاب کفشی با معیار‌های حفظ سلامت پاهاست.

به گزارش پایگاه اطلاع رسانی نظام پرستاری، اگر به سلامت پاهایتان اهمیت می دهید به این  4 توصیه در خرید کفش هایتان اهمیت دهید:

هنگام خرید کفش حتماً هر دو لنگه اش را به پا کنید.

بین بلندترین انگشت پایتان و نوک کفش حداقل باید یک سانتمتر فاصله باشد.

هرگز کفشی را که هنگام خم کردن، چروک می خورد، نخرید.

پاها معمولاً در انتهای روز کمی حجیم تر و متورم تر می شوند. بنابراین برای اینکه کفش مناسبی بخرید، بهتر است در انتهای روز به خرید کفش بروید.

ویژگی های کفش ایده آل

کف پا نباید درون کفش حرکت داشته باشد و انگشتان بزرگ و کوچک نباید تحت فشار قرار بگیرند.

هنگام اولین تماس پاشنه پا با زمین، پا نباید به داخل منحرف شود و روی تاندون آشیل، نباید هیچ فشاری احساس شود.

وزن کفش باید مناسب و قابل تحمل باشد.

تخت کفش باید قابلیت خم شدن داشته باشد و درعین حال، محکم باشد.

ارتفاع پاشنه کفش در ایجاد کمردرد بسیار مؤثر است و استفاده طولانی‌‌مدت از کفش‌هایی با پاشنه‌های بلندتر از ۲ سانتی‌متر، موجب بیماری‌های دیسک کمر می‌شود.

استفاده از کفش‌های پنجه تنگ و صافی کف پا به بروز ناهنجاری «شست کج» منجر می‌شود.

انوکساپارين بهتر از هپارين در PCI

مقايسه‌هاي بسياري بين انوکساپارين و هپارين معمولي (unfractionated) در حين انجام مداخله کرونري از راه پوست (PCI) انجام شده ولي هيچ‌کدام از قدرت کافي براي تعيين تفاوت‌هاي احتمالي اين دو روش از نظر مرگ‌ومير و بي‌خطري، برخوردار نبوده‌اند. از اين رو، علي‌رغم شواهد محدود (سطح C) به نفع اثربخشي هپارين معمولي در حين PCI، اکثر راهکارها همچنان مصرف هپارين معمولي را به عنوان يک توصيه درجه I حين PCI پيشنهاد مي‌دهند.

اين پژوهشگران اقدام به تجميع داده‌هاي 23 مطالعه کردند که به مقايسه انوکساپارين با هپارين معمولي حين PCI پرداخته بودند. از ميان 30966 بيمار واردشده به اين تحليل، 10243 نفر (1/33%) تحت PCI اوليه به دليل انفارکتوس ميوکارد همراه با بالا رفتن قطعه ST 8750 نفر (2/28%) تحت PCI ثانويه پس از فيبرينوليز، و 11973 نفر (7/38%) تحت PCI برنامه‌ريزي‌شده به دليل آنژين پايدار يا سندرم‌هاي حاد کرونري بدون بالا رفتن قطعه ST، قرار گرفته بودند. براي حدود 14 هزار بيمار انوکساپارين و براي حدود 17 هزار نفر هپارين معمولي تجويز شده بود. انوکساپارين با کاهش معني‌دار ميزان مرگ، انفارکتوس ميوکارد، عوارض انفارکتوس ميوکارد، و نيز خونريزي‌هاي عمده همراهي داشت. بيشترين ميزان کاهش مرگ و خونريزي‌هاي عمده در بيماراني مشاهده شد که تحت PCI اوليه قرار گرفته بودند.
اين يافته‌ها نشان‌دهنده بي‌خطري و کارآمدي بيشتر انوکساپارين در مقايسه با هپارين معمولي هستند. هيچ کدام از اين کارآزمايي‌ها به تنهايي کاهش معني‌دار مرگ‌ومير ناشي از انوکساپارين را نشان ندادند؛ ولي اندازه و ثبات منافع انوکساپارين در اين فرابررسي بزرگ در کنار هزينه پايين اين دارو، دلايل کاملا محکمي را براي توصيه انوکساپارين به جاي هپارين معمولي در حين PCI فراهم مي‌کنند. لازم است که کميته‌هاي تدوين راهکارها در بازنگري‌ بعدي راهکارهاي خود به اين شواهد توجه کنند.

منبع: نوین پزشکی

سمینار آنژیوگرافی برای پرستار - ۲۳ تا ۲۵ مرداد ۹۲ - انجمن علمي پرستاران قلب ايران - تهران

این سمینار در تاریخ ۲۳ الی ۲۵ مرداد ۱۳۹۲ توسط انجمن علمي پرستاران قلب ايران در بیمارستان قلب شهید رجائی تهران برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل مروری بر آناتومی و فیزیولوژی قلب و عروق، مروری بر بیماری های قلب و عروق با تاکید بر اندیکاسیون کاتتریسم و آنژیوگرافی در بیماری های قلبی و عروق، موارد منع استفاده انجام کاتتریسم و آنژیوگرافی، مفهوم کاتتریسم و آنژیوگرافی، انواع کاتتریزاسیون و آنژیوگرافی و تفاوت آتژیوگرافی طرف راست و چپ چگونگی آماده کردن بیماران در بخش (داخلی یا اورزانس) قبل از انتقال، تشریح گام های انجام کاتتریسم و آنژیوگرافی قلب و عروق، مراقبت های پرستاری اسکراب و سیرکولار درضمن کاتتریسم - و آنژیوگرافی - مانيتورينگ سيستميك - حفظ تهويه و حفظ هموديناميک، مراقبت های بعد از کاتتریسم و آنژیوگرافی عروق کرونر، نقش کارشناسان رادیولوژی در کت لب، نکات حفاظتی برای بیمار و کارکنان در مقابل اشعه - نحوه انتخاب نوع و میزان مواد حاجب، آشنائی با موارد پاتولوژیک در ارزیابی نتایج آزمایشگاهی کاتتریسم، آشنائی با روش های تفسیر موارد پاتولوژیک (فیلم آنژیوگرافی)، مروری بر اینترونشنال کاردیولوژی می باشد.

اطلاعات بیشتر

دانلود فایل PDF ارزیابی ادم محیطی گوده گذار

          

 

Assessment Of Pitting Edema

درمان اورژانسی سکته قلبی

        

 

تمرین آنلاین الکتروکاردیوگرام

جهت تمرین آنلاین الکتروکاردیوگرام روی تصویر کلیک کنید

تفسیر موج فشار شریانی در روش اندازه گیری مستقیم فشار خون شریانی

اندازه گیری فشار خون شریانی در کنار بررسی نبض شریانی ، یکی از متداولترین روشهای ارزیابی وضعیت همودینامیک در بیماران می باشد. موج شریانی در مانیتور دستگاههای بسیاری از ICU ها و همچنین در دستگاههای اینتراآئورتیک بالون پمپ نمایش داده میشود. در این مبحث به تفسیر این موج شریانی در کنار موج الکتریکی قلب می پردازیم . فشار خون شریانی به دو روش قابل اندازه گیری می باشد:

ادامه نوشته

خطاهاي دستگاه سنجش قندخون را كاهش دهيم

بيماري ديابت يك بيماري مزمن است و بيمار مبتلا به ديابت بايد بداند كه تا پايان عمر ‌بايد اين بيماري را تحمل و با آن مبارزه كند.

كنترل ديابت و حفظ قندخون در محدوده ايده‌آل در طولاني‌مدت مشكلي است كه گاه ناممكن به نظر مي‌رسد. تنها راه رسيدن به اين هدف همكاري و فعاليت همه‌جانبه تيم پزشكي شامل پزشك خانواده يا عمومي، فوق‌تخصص غدد يا متخصص داخلي، پرستار آموزش‌ديده در زمينه ديابت و خود بيمار است. جالب اين كه همه ديابت‌شناسان معتقد هستند كه نقش خود بيمار در اين تيم از همه مهم‌تر است. البته همكاري صحيح بيمار نيازمند شرايط خاصي است كه شناخت صحيح او از بيماري ديابت و دانستن علل افزايش و كاهش قندخون از مهم‌ترين آنهاست.

او بايد بداند كه با خوردن غذاهاي نشاسته‌اي، قندخونش بالا مي‌رود در حالي كه غذاهاي پروتئيني كمتر قند را بالا مي‌برند. هرگونه فعاليت ورزشي قندخون را پايين مي‌آورد. همين‌طور استرس، هيجان، ناراحتي و ترس باعث افزايش قندخون مي‌شود، در حالي كه خوردن غذاهاي فيبردار به‌دليل كندكردن جريان حركت غذا در روده‌ها باعث كم‌شدن قندخون مي‌شود.

در كنار كسب اين آگاهي‌ها، چك‌كردن قندخون به صورت مرتب از راه‌هاي رسيدن به سطح ايده‌آل قند است. از آنجا كه تست آزمايشگاهي قندخون را نمي‌توان هر روز يا هر هفته انجام داد، دستگاه گلوكومتر كه با يك قطره‌خون مي‌تواند قند را چك كند، در حال حاضر راه استاندارد كنترل مداوم قندخون در منزل و در بخش‌هاي بستري است. متاسفانه با ورود انواع دستگاه‌هاي بي‌كيفيت و پراشتباه در حال حاضر اعتماد عمومي به گلوكومتري كاهش يافته است، ولي بايد دانست كه با استفاده از يك‌دستگاه خوب و دقيق مي‌توان با اطمينان قند را به طور مستمر كنترل كرد. علاوه بر خود دستگاه نكات ديگري نيز وجود دارد كه با رعايت آنها مي‌توان قندخون را به درستي بررسي كرد. در زير به چند مورد از آنها اشاره مي‌شود.

1ـ شستن و خشك‌كردن دست‌ها قبل از تست ضروري است، زيرا هرگونه آلودگي انگشت مي‌تواند باعث اشتباه دستگاه شود.

2ـ حتما بايد تاريخ مصرف نوار را نگاه كنيم.

3ـ نبايد انگشت را براي جمع‌شدن خون فشار داد، زيرا اين‌كار قندخون را تغيير مي‌دهد. به جاي آن بايد انگشتان را يكي دو دقيقه آويزان نگه داشت تا خون به آرامي در آنها جمع شود.

4ـ برخلاف تصور نبايد از وسط انگشت خون گرفت، بلكه سوزن را بايد به كناره‌ها وارد كرد.

البته موارد زيادي در اين زمينه وجود دارد كه پزشك معالج ‌بايد آنها را به بيمار گوشزد كند. از نكات ديگري كه در مورد چك قندخون در منزل اهميت دارد اين است كه بيمار بايد در ساعات و حالات مختلف قند را كنترل كند، به عنوان مثال صبح ناشتا، قبل از ناهار، قبل از شام و دو ساعت بعد از هر يك از وعده‌هاي غذايي و نيز قبل از خوابيدن و در ساعت سه بامداد مي‌تواند قند را كنترل كند و به صورت چرخشي زمان چك قند در روزهاي مختلف را تغيير‌ دهد.

دكتر رضا كريمي / فوق تخصص بيماري‌هاي غدد

پرفشاری خون و مراقبت بر اساس گایدلاین JNC-7

        

موسسه بین المللی آموزش، پیشگیری و درمان پر فشاری خون در آمریکا نکات مهم مراقبتی را بر اساس گایدلاین JNC-7 برای بیماران مبتلا به پر فشاری برشمرده است. پرفشاری خون یک موضوع مهم پزشکی و سلامت عمومی است که اهمیت روز افزون می یابد. پیشگیری و درمان عارضه پر فشاری خون مهمترین چالش سلامت عمومی در اکثر جوامع است.

انتخاب داروی کاهنده پر فشاری خون مهمترین بخش درمان پرفشاری خون است. تنوع چشمگیر داروهای کاهنده فشارخون از یک سو و نتایج متفاوت مطالعات کلینیکی از سوی دیگر به اعمال سلیقه های مختلف در تجویز این داروها منجر شده است.

موسسه بین المللی، پیشگیری، آموزش و درمان پر فشاری خون در آمریکا در آخرین گایدلاین خود (JNC-7) . دستورالعمل های زیر را در درمان فشارخون و نکات مهم مراقبتی انتشار داد که به شرح ذیل است:

• در بیماران ایسکمیک قلبی و بیمارانی که به MI انفارکتوس میوکارد مبتلا هستند داروهای بتابلاکر به عنوان خط اول درمان پر فشاری خون باید مدنظر باشد.

• در بیمارانی که در Stage- 1 فشارخون هستند از داروها بتابلاکر یا دیورتیک های تیازیدی به عنوان خط اول درمان استفاده شود.

• داروهای بلاک کننده کانال کلسیم در کاهش فشار خون و پیشگیری از حوادث قلبی-عروقی در افراد دیابتیک، توانایی کمتری نسبت به سایر رده های دارویی دارند.

• بهترین دسته دارویی در بیماران دیابتیک مبتلا به پرفشاری خون مهارکننده های سیستم رنین- آنژیوتانسین (ACEI) مانند کاپتوپریل و انالاپریل است.

• داروهای مهارکننده (ACEI) برای بیماران مبتلا به عارضه پر فشاری خون دچار انفارکتوس میوکارد و اختلال عملکرد بطن چپ که بتا بلاکر ها دراین شرایط منع مصرف دارند و بیماران دیابتی که از نفروپاتی دیابتی رنج می برند به عنوان انتخاب اول مناسبند.

• در بیماران دیابتیک بهتر است از داروهای کاهنده فشارخون بتابلاکر (به خاطر مهار پاسخ های هورمونال و کاهش علائم بالینی ناشی از هیپوگلیسمی) استفاده نشود.

• اگر برای بیماری دو داروی فشارخون استفاده می شود بهتر است یکی از داروها از دسته دیورتیک ها باشد.

• در بیماران دچار نارسایی قلب بهتر است از داروهای ACEI به عنوان خط اول درمان استفاده شود.

• در بیماران دچار اختلالات مزمن ریوی و آسماتیک بهتر است از داروهای بتا بلاکر استفاده نشود.

• مهمترین علت در عدم پاسخ دهی بیماران به درمان دارویی در بیماران مبتلا به عارضه پر فشاری خون ا ستفاده نکردن کامل داروها و قطع خودسرانه است.

• مهمترین نکته آموزشی در مداخلات پرستاری در بیماران مبتلا به پر فشاری خون آموزش در مورد نحوه مصرف و عوارض داروهاست. جنبه دیگر مهم مراقبتی پیگیری درمان و مصرف رژیم غذایی کم سدیم و تغییر در سبک زندگی (افزایش تحرک و رژیم غذایی کم چرب)

مصطفی بیژنی اصل

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم فسا و مسئول آموزش سازمان نظام پرستاری در فسا

داروهای فشارخون خطر ابتلا به آلزایمر را کاهش می‌دهند

محققان طی پژوهشی دریافتند که بتابلوکرها داروهای درمان‌کننده فشارخون خطر ابتلا به آلزایمر را کاهش می‌دهند. نتایج یک تحقیق شامل بررسی 774 مرد سالمند ژاپنی که پس از مرگ تحت کالبدشکافی قرار گرفته بودند و 610 نفر از آنها ضمن داشتن فشارخون بالا از داروهای کنترل‌کننده فشارخون استفاده می‌کردند، نشان می‌دهد که مصرف داروهای بتابلوکر تغییرات مغزی مرتبط با آلزایمر و انواع دیگر بیماری‌های وابسته به زوال عقلی را کاهش می‌دهد.

نتایج حاصل از این گزارش ضمن بیان اینکه از میان 350 نفری که درمان شده بوده بودند 15 درصد تنها داروهای بتابلوکر را مصرف می‌کردند، 18 درصد داروهای بتابلوکر را به همراه یک یا چند داروی دیگر استفاده می‌کردند و بقیه افراد تحت درمان با سایر داروهای فشارخون قرار گرفته بودند، نشان داد: افرادی که تحت تجویز داروهای بتابلوکر قرار گرفته بودند نسبت به کسانی که برای فشارخون خود تحت درمان قرار نگرفتند یا سایر داروهای فشارخون را دریافت کرده بودند، به مراتب کمتر دچار اختلالات مغزی شدند.

از طرفی نتایج دیگر این مطالعه حاکی است کاهش متوسطی از میزان ناهنجاری‌های مغزی در مغز کسانی که داروهای بتابلوکر را به همراه داروهای دیگر مصرف کرده بودند نیز مشاهده شد و میزان انقباضات مغزی در افرادی که از بتابلوکرها به تنهایی یا در ترکیب با یکی دیگر از داروهای فشارخون بهره بردند به‌طور قابل توجهی کمتر از بقیه بود.

گفتنی است با توجه به اینکه تعداد افراد مبتلا به آلزایمر رو به افزایش است لذا شناسایی عواملی که بتواند از وقوع این بیماری جلوگیری کند یا وقوع آن را به تأخیر بیندازد بسیار مهم است و در این میان تحقیقات قبلی نیز نشان داده‌اند که فشارخون بالا در میانسالی که یک عامل خطر قوی برای وقوع زوال عقلی است.

منبع: ایسنا

اقدامات ساده برای کنترل فشار خون بالا

بر اساس اعلام سازمان بهداشت جهانی از هر سه فرد بزرگسال یک نفر مبتلا به فشار خون بالاست که این بیماری، عامل اصلی بروز مشکلات قلبی و عروقی محسوب می‌شود.با این حال، تنها چند تغییر در سبک زندگی می‌تواند به مبتلایان به فشار خون بالا کمک کند این وضعیت را تحت کنترل درآورده و حتی نیاز به درمان را به تاخیر انداخته یا کاهش دهند.در زیر به چند اقدام ساده برای کاهش فشار خون بالا اشاره می‌شود:

پرهیز از فروکتوز (قند میوه): بر اساس تحقیقات منتشر شده در نشریه نفرولوژی افرادی که روزانه 74 گرم یا بیشتر قند میوه مصرف می‌کنند 77 درصد بیشتر در خطر ابتلا به فشار خون بالا هستند.

مصرف مواد غذایی غنی از پتاسیم: محققان می‌گویند افراد مبتلا به فشار خون بالا باید موز بخورند، چرا که این میوه باعث کاهش 50 درصدی نمک از غذاها می‌شود.از جمله دیگر غذاهای حاوی پتاسیم می‌توان به کشمش، آلو، زردآلو، خرما، اسفناج و گوجه فرنگی اشاره کرد.

کاهش وزن و ورزش منظم: پژوهشگران کلینیک مایو در آمریکا بر این باورند کاهش وزن در صورت لزوم و ورزش منظم یکی دیگر از اقدامات برای کاهش فشار خون بالا است.کاهش 5/4 کیلوگرم از وزن اضافی، می‌تواند فشار خون بالا را به حد مطلوب پایین بیاورد.

30 تا 60 دقیقه ورزش در اکثر روزهای هفته تاثیر بسزایی در تعدیل فشار خون دارد.

رعایت رژیم غذایی سالم و کاهش مصرف سدیم: پزشکان کلینیک مایو می‌گویند کاهش مصرف سدیم به دو هزار و 300 میلی گرم در روز یا کمتر در کاهش فشار خون بالا بسیار موثر است. برای افراد 51 ساله یا مسن‌تر میزان هزار و 500 میلی گرم ایده آل است.

معرفی یه سایت بسیار خوب و عالی برای آموزش ECG

         

ECG Learning Center

شريان هاي كرونری قلب

             

اين شريانها از آئورت بلافاصله بالاي لت هاي دريچه آئورت سرچشمه مي گيرند. 75% پرشدن كرونر در شروع دياستول وبقيه اش در سيستول مي باشد. قلب 5-25% خون پمپاژ شده را خود دريافت مي كند و عضله قلب با توجه به متابوليك زيادي كه دارد 80-70 درصد اكسيژن دريافتي را مصرف مي كند.

دو شريان اصلي كرونر عبارتند از :

ادامه نوشته

كتابچه باز آموزي پرستاري قلب و عروق اطفال و نوزادان

           

Download

نگاهي بر انواع پيس ميكر

             

امروزه فناوري اطلاعات در تمام زمينه ها رسوخ كرده و چهره بسياري از پديده ها را دگرگون ساخته است. در زمينه پزشكي نيز استفاده از اين فناوري به يك نياز تبديل شده است. نقش پيس ميكر ها در تنظيم ضربان قلب اين گونه است كه ‌در گذشته پيس ميكرها را فقط در موارد مرگبار و براي نجات جان بيماران تعبيه مي‌كردند ولي امروزه پيس ميكرها قادر هستند كه علاوه بر افزايش طول عمر، كيفيت زندگي بيماران را نيز بهبود ‌بخشند. به كمك پيس ميكر غالب بيماران مي‌توانند به زندگي عادي خود بازگردند، كار خود را از سر بگيرند، از فرزندان و نوه‌هاي خود مراقبت كنند و حتي به تفريحات و ورزش خود ادامه دهند. همان‌طور كه مي‌دانيم وظيفه قلب تحويل اكسيژن و مواد غذائي به تمام ارگان‌ها و بافت هاي بدن است كه اين كار توسط قلب و با پمپ كردن خون از ريه ها (محل برداشت اكسيژن) به تمام نواحي بدن (محل تحويل اكسيژن) صورت مي‌گيرد. سپس خون توسط قلب به ريه ها باز مي‌گردد و درنتيجه جرياني به صورت مدار شكل مي‌گيرد كه ما را در طي شبانه روز و براي سال ها زنده نگه مي ‌دارد.
پيس ميكرها براساس مدت زمان استفاده به چندين دسته تقسيم مي شوند كه به معرفي آن‌ها مي پردازيم.

ادامه نوشته

موفقیت تازه دانشمندان در "بای‌پس" قلب با رگ‌های خونی شتر مرغ

دانشمندان ژاپنی با استفاده از رگ‌های خونی شتر مرغ موفق به ایجاد "بای پس" قابل دوام در خوک‌ها شدند که این امر امیدهای پیوند موثر و آسان عروق در بیماران قلبی را افزایش داده است. محققان دریافتند که می‌توان رگ‌های خونی را از شتر مرغ برداشته و از آن برای ساخت مسیرهای مصنوعی به طول 30 سانتی متر و قطر 2 میلیمتر استفاده کنند. جایگزین‌های امروزی که از بدن افراد مرده، حیوانات یا فیبرها و رزین‌های مصنوعی به دست می‌آید باید برای جلوگیری از مشکلات ایجاد لخته، دو برابر باشند. اکنون شترمرغ ها منبع پایدار و خوبی از رگ‌های بلند و نازک را در اختیار محققان گذاشته‌اند.
به گفته "تتسوجی یاما اوکا" سرپرست ارشد این پژوهش، عروق به کار رفته در این پژوهش که خون را به سمت سر شتر مرغ حمل می‌کند، فرآوری شده و با مولکول‌های پیشگیری کننده وقوع لخته در مقیاس نانو پوشش داده شده است. پژوهشگران در آزمایشگاه "یاما اوکا" از رگ‌های خونی جدید برای انجام عمل بای پس در شریان فمورال (شریان ران) در پنج خوک کوچک استفاده کردند. طی این پژوهش ثابت شد که رگ جدید این اجازه را به خون می‌دهد که بدون استفاده از عوامل پیشگیری کننده لخته به آرامی و یکنواخت گردش کند. "یاما اوکا" می‌گوید که نتایج این پژوهش نخستین موفقیت جهانی در انجام عمل "بای پس" بلند در قطر کوچک است.
پیش از این عمل‌ "بای پس" قلب با استفاده از رگ‌های مصنوعی کوچک در موجودات کوچک مانند موش انجام شده بود اما برای عمل‌های انسانی رگ‌ها باید بلند و نازک باشد. در نتیجه برای قلب انسان، اضافه کردن حداقل 10 سانتی متر و برای پا نیز 20سانتی متر رگ لازم است. جراحان می‌توانند، این رگ خونی جدید را برای اعمال جراحی خاص، به اندازه مورد نظر کوتاه کنند و دیگر نیازی به برداشت رگ از سایر قسمت‌های بدن اشخاص بیمار نخواهد بود. "بای پس" از نظر لغوی به معنای راه فرعی است و "بای پس" قلب نوعی عمل جراحی قلبی است که از رگ‌های خونی جدید به عنوان میانبری برای رگ‌های دچار تنگی و گرفتگی استفاده می‌شود و خون در آن مانند سایر رگ‌های خونی بدن، جریان می‌یابد. گام بعدی دانشمندان در این پژوهش، آغاز آزمایشات بالینی است.

نرم افزار آموزش EKG

این نرم افزار بسیار جالب امکان آموزش به صورت انیمیشن و متن را دارد همچنین تمرینات لازم به صورت

سوال و تست و همچنین اطلس کامل نوار قلبی را میتوان داخل این نرم افزار یافت.

ECG WIN

آزمون الکتروکاردیوگرام ONLINE

جهت رویت آزمون الکتروکاردیوگرام ONLINE اینجا کلیک کنید

معرفی مجله الکترونیکی تصاویر اکوکاردیوگرافی

جهت رویت تصاویر اکوکاردیوگرافی اینجا کلیک نمایید

عکس های زیبا از قلب

برای دیدن عکس های قلب روی عکس زیر کلیک کنید.

سی تی آنژیوگرافی چیست؟

          

بيماري‌هاي قلبي عروقي از مهم‌ترين و شايع‌ترين بيماري‌ها در سراسر جهان به شمار مي‌روند. پزشكان همواره تاكيد مي‌كنند پيشگيري بهتر از درمان است و اين واقعيتي انكار ناپذيراست. پيشگيري از بيماري هاي قلب و عروق به جز عوامل ژنتيك تا حد زيادي به شيوه زندگي و عادات غذايي بستگي دارد. رعايت يك برنامه غذايي مناسب و سالم ، داشتن تحرك در زندگي روزمره، كنترل وزن، عدم استعمال دخانيات و دوري از استرس، لازمه سلامت قلب هستند. درصورت انسداد سرخرگ‌هاي قلب اقدامات پزشكي براي رفع آن لازم است و براي جلوگيري از پيامدهاي ناخوشايند ناشي از بيماري‌هاي قلبي، بايد درمان لازم صورت گيرد. با پيشرفت علم و تكنولوژي‌هاي اخير مهندسان پزشكي همواره به دنبال روش‌هايي با هزينه و زمان كمتر براي كمك به بيماران بوده‌اند كه در اينجا به برخي از اين قبيل روش‌ها در كمك به بيماران قلبي اشاره مي‌كنيم.

ادامه نوشته

آموزش الکتروکاردیوگرام براساس آخرین آموزش های AHA/ACC

         

آموزش الکتروکاردیوگرام براساس آخرین آموزش های AHA/ACC

تاثیر لمس تماسی در کاهش میزان اضطراب بیماران قلبی

نتایج یک پایان نامه کارشناسی ارشد پرستاری نشان داد که لمس تماسی سبب کاهش میزان اضطراب بیماران قلبی می شود.

هما ظاهر با تاکید بر تاثیر مداخلات پرستاری در مراقبت با کیفیت تر از بیماران اظهار کرد: در بررسی اولیه برای پایان نامه کارشناسی ارشد پرستاری متوجه نتایج مطالعات خانم هنریکسون بر روی بیماران بستری در بخش آی.سی.یو و تاثیر عملکرد پرستاران بر مراقبت از این بیماران شدم.

وی ادامه داد: در این مطالعات انواع ماساژها بررسی می شد این ماساژها بدون نیاز به تکنیک خاصی از نوع تماس پوست با پوست و به همراه فشار اندکی انجام می شد.

این کارشناس ارشد پرستاری افزود: لمس تماسی به کمک نرمه انگشتان با فشار یکنواخت و ملایم از بخش دیستال اندام آغاز و به تدریج به بخش پروگزیمال ادامه می یابد به طور مثال از نوک انگشتان تا بخش بازویی دست.

ظاهر با بیان اینکه برای ارزیابی میزان اضطراب از پرشسنامه استفاده شد، گفت: در این پرشسنامه 3 عامل استرس، اضطراب و افسردگی سنجیده شد.

وی جامعه مورد مطالعه را 80 نفر برشمرد و افزود: از هر 2 گروه مرد و زن استفاده شد و به لحاظ فرهنگی برای بیماران مرد پرستار مرد و برای بیماران زن از پرستار زن استفاده شد. مداخله به مدت 5 روز و روزانه نیم ساعت انجام شد و روز پس از مداخله میزان اضطراب بیمار سنجیده می شد.

معرفی سایت تخصصی فارماکولوژی قلب

               

Welcome to Cardiovascular Pharmacology Concepts

دانلود فایل PDF داروهای قلبی و عروقی

          

Drug

با این روشها از قلب خود محافظت کنید

             

پیشنهاد می كنیم كه برای حفظ سلامت قلب خود به نكات زیر توجه كنید، اما این نكته را متذكر می شویم كه با پزشك نیز مشورت كنید:
1 - روزی 30دقیقه ورزش كنید.
2 - هر دو ساعت یك لیوان آب بنوشید.
3 - اگر می توانید روزی 20دقیقه دوچرخه سواری كنید.
4 - طبق نظر پزشك، هر روز ویتامین ب كمپلكس مصرف كنید.
5 - صدای خود را در شب حین خواب ضبط كنید یا از اطرافیانتان بخواهید تا توجه كنند كه آیا در خواب خر و پف می كنید یا نه. اگر جواب مثبت بود با پزشك مشورت كنید چرا كه این امر می تواند در تنفس و فشارخون شما اختلال به وجود آورد و در نهایت سلامت قلبتان را در معرض خطر قرار دهد.
6 - حداقل روزی دو فنجان چای نوش جان كنید.
7 - هر هفته مقدار كمی كاكائوی تلخ بخورید.
8 – شب ها حداقل هفت ساعت بخوابید. كم خوابی می تواند یكی از دلایل حمله قلبی باشد.
9 - دست كم هفته ای یك بار ماهی مصرف كنید.
10- از خوردن صبحانه كامل و سرشار از فیبر غافل نشوید.
11- مواد غذایی دارای امگا 3 را در برنامه غذایی بگنجانید.
12- به مصرف لوبیا نیز توجه كنید و آن را به شكل خوراك یا بر روی سالاد میل نمایید.
13- طبق نظر پزشك هر روز یك آسپیرین بچه بخورید.
14- خوب است بدانید خوردن آلبالو برای سلامت قلب خالی از لطف نیست.
15- هر روز پرتقال بخورید. می توانید به جای آن از آب پرتقال هم استفاده كنید منتهی اگر خود پرتقال برایتان فراهم بود، آن را ترجیح دهید.
16- در روزهای تعطیل فقط استراحت كنید. تلفن همراه و رایانه را كنار بگذارید.
17- از استرس پرهیز كنید.
18- به مصرف مولتی ویتامین نیز اهمیت دهید اما پیش از آن نظر پزشك را بخواهید.
19- وقت كافی به گردش و هم صحبتی با آنهایی كه دوستشان دارید اختصاص دهید.

دانلود فایل صوتی صداهای قلب

                

Heart Sound

پسوورد: www.ccn90.blogfa.com

ECG Library

         

ECG Library

صدای قلب خود را گوش کنید

 

Heart Sound

آموزش الکتروکاردیوگرافی

             

ECG Strip

الکتروشوک

                

شوک الکتریکی

درمان با شوک الکتریکی به معنای انتقال جریان الکتریکی از طریق قفسه سینه به قلب است . میزان این جریان ( تحریک ) به اندازه ای است که می تواند در خلال عبور جریان ، قلب را دپولاریزه و با خاموش کردن کانون های نابجا متعاقبا امکان فرماندهی مجدد برای پیس میکر اصلی قلب یعنی گره سینوسی دهلیزی (SA) فراهم گردد.

انواع شوک الکتریکی:

1- شوک هماهنگ (کاردیوورژن cardioversion )

2- شوک غیرهماهنگ (دفیبریلاسیون Defibrilation )

ادامه نوشته

تست CPR به صورت آنلاین

             

CPR Test Online

دارو درمانی افت فشار خون

                          

افت فشارخون به شرايطي گفته مي‌شود که ميزان فشارخون پايين‌تر از ميزان فشارخون طبيعي براي آن فرد است. به‌طور کلي، از آنجا که تعريف خاصي براي افت فشارخون وجود ندارد، جمع‌آوري اطلاعات دقيق در مورد شيوع اين بيماري دشوار است. جالب آن است که در برخي از بيماران‌ هايپوتنشن يا همان افت فشارخون، وضعيت طبيعي است و بيماران با فشار سيستوليک بين 90 و 100 ميلي‌متر جيوه حتي بيشتر از افرادي که فشارخونشان طبيعي محسوب مي‌شود، عمر خواهند کرد. در بيماراني که فشارخون کمتر از 120 بر 80 ميلي‌متر جيوه دارند و از علايمي نظير منگي، سبکي سر و تشنگي شديد رنج مي‌برند بررسي‌هاي دقيق‌تري لازم است زيرا چنين علايمي نتيجه پرفيوژن ناکافي ارگان‌هاي حياتي است که در صورت ادامه مي‌تواند به آسيب جدي اين ارگان‌ها منتهي شود. در موارد جدي‌تر ممکن است بيمار از حال برود و دچار سنکوپ شود. در برخي از بيماران افت فشارخون مي‌تواند يک وضعيت ناتوان‌کننده باشد. نکته ديگر آنکه افت ناگهاني فشارخون، تهديدکننده حيات است. مطالعه‌اي که اخيرا در ايرلند انجام شده نشان داده است که افت فشارخون وضعيتي و نيز افت فشارخون پس از صرف غذا از جمله شايع‌ترين علل قلبي سنکوپ محسوب مي‌شوند.

افت فشارخون پس از صرف غذا

فردي مبتلا به افت فشارخون پس از صرف غذا شناخته مي‌شود که افت فشارخون سيستوليک حداقل 20 ميلي‌متر جيوه‌اي يا حتي بيشتر را طي 120 دقيقه پس از صرف غذا تجربه کند. هرچند افت فشارخون پس از صرف غذا و افت فشارخون وضعيتي، دو مقوله جداگانه هستند، يک فرد ممکن است از هر دوي آنها رنج ببرد. افت فشارخون پس از صرف غذا در سالمندان و مبتلايان به پارکينسون يا يک بيماري سيستم اتونوم شايع‌تر است. فرض بر آن است که افت فشارخون پس از صرف غذا به دنبال يکي از مکانيسم‌هاي زير ايجاد مي‌شود: آزادسازي پپتيدهاي گشادکننده عروق در لوله گوارش، عدم کفايت رفلکس بارورسپتورها، تنگ شدن عروق محيطي، افزايش خونرساني نواحي شکمي پس از صرف غذا. حجم، محتوا، زمان مصرف و دماي غذاي مصرفي در بروز افت فشارخون پس از صرف غذا تاثيرگذار است. گزينه‌هاي درماني موجود براي اين عارضه محدود و نامطمئن هستند. به خصوص در سالمندان هيدراتاسيون بيماران در پيشگيري از افت فشارخون پس از صرف غذا اهميت زيادي دارد. داروهايي نظير کافئين و اوکتروتايد (Octreotide) براي اين منظور تجويز مي‌شوند. آکاربوز فقط جنبه تحقيقاتي داشته است.

کافئين: شواهد موجود در زمينه کاربرد کافئين در درمان افت فشارخون پس از صرف غذا ضد و نقيض هستند. چنين به‌نظر مي‌رسد که کافئين اثرات گشادکننده‌هاي عروقي را آنتاگونيزه مي‌کند، اما مکانيسم اثر آن به درستي مشخص نيست. اگر کافئين قبل از غذا مصرف شود، در برخي از بيماران اين قابليت را دارد که ميزان افت فشارخون پس از صرف غذا را کاهش دهد. دوز موثر کافئين در اين زمينه 60 تا 200 ميلي‌گرم (معادل مصرف يک تا دو فنجان قهوه) است.

اوکتروتايد: فوايد استفاده از اوکتروتايد در سالمندان و افراد با نارسايي اتونوم به اثبات رسيده است. چنين به نظر مي‌رسد که اثرات آن ناشي از افزايش مستقيم جريان خون داخل شکمي و بلوک هورمون‌هاي پانکراس و روده است. البته اوکتروتايد داروي گران‌قيمتي است و به صورت تزريق زير پوستي 25 تا 50 ميکروگرم تک‌دوز قبل از غذا تجويز مي‌شود.

ساير داروها: تعدادي از داروها از جمله ميدودرين (Midodrine)،? دي‌هيدروارگوتامين، ايندومتاسين، ديفن‌هيدرامين، سايمتيدين، فلودروکورتيزون و وازوپرسين در مطالعات تحقيقاتي در زمينه اثربخشي در پيشگيري و درمان افت فشارخون پس از صرف غذا موردبررسي قرار گرفته‌اند.

افت فشارخون وضعيتي

آکادمي نورولوژي آمريکا و انجمن بيماري‌هاي اتونوم اين کشور افت فشارخون وضعيتي را کاهش فشارخون سيستوليک به ميزان حداقل 20 ميلي‌متر جيوه يا دياستوليک حداقل
10 ميلي‌متر جيوه طي 3 دقيقه پس از ايستادن تعريف کرده‌اند. درمان موثر افت فشارخون وضعيتي بسيار اهميت دارد. افت فشارخون وضعيتي ممکن است ناشي از عوامل نوروژنيک يا غيرنوروژنيک باشد. در مجموع علل ايجادکننده افت فشارخون وضعيتي به
4 گروه دارويي، اختلالات اتونوم، هايپوولمي و اختلالات متفرقه طبقه‌بندي مي‌شوند، بنابراين درمان افت فشارخون وضعيتي عبارت است از برطرف کردن علت زمينه‌اي و کنترل علايم. به عنوان اولين قدم به بيمار توصيه کنيد از نمک و مايعات بيشتري استفاده کند. در مرحله بعدي فهرستي از تمام داروهاي مصرفي بيمار تهيه کنيد. هر کدام از داروهاي مورد استفاده بيمار ممکن است عامل ايجاد افت فشارخون وضعيتي باشد. در برخي از موارد افت فشارخون وضعيتي نتيجه مصرف ترکيبي دو داروست. اگر قطع مصرف داروي مقصر و جايگزين کردن داروي ديگر پرسودتر از ادامه مصرف آن نبود، روش‌هاي ديگر غلبه بر افت فشارخون وضعيتي بايد مورد بررسي قرار گيرند. دارودرماني براي اين منظور بسيار سودمند است.

فلودروکورتيزون: اين دارو يک مينرالوکورتيکوييد است که حجم مايع خارج عروقي بدن و حساسيت آلفا-آدرنرژيک را افزايش مي‌دهد. دوز معمول 1/0 تا 2/0 ميلي‌گرم در روز است اما مي‌توان آن را تا 6/0-4/0 ميلي‌گرم در روز افزايش داد. از آنجا که اين دارو ممکن است تجمع بيش‌ازحد مايع در بدن و‌هايپوکالمي با يا بدون ‌هايپومگنزمي ايجاد کند، تجويز دوزهاي پايين آن ايمن‌تر است. در مصرف‌کنندگان دوزهاي بالاي فلودروکورتيزون تجويز مکمل‌هاي پتاسيمي اجتناب‌ناپذير است.

ميدودرين: ميدودرين يک پيش داروي غيرفعال است که در نتيجه هيدروليز طي مصرف خوراکي اين دارو دزگليميدودرين (Desglymidodrine) تبديل مي‌شود. دزگليميدودرين 15 مرتبه از ميدودرين فعال‌تر است. اين ماده فعال به عنوان يک تنگ‌کننده عروقي عمل مي‌کند و در درمان افت فشارخون وضعيتي نوروژنيک کاربرد دارد، اما اين دارو در بيماران با افت فشارخون وضعيتي ناشي از کاهش حجم مايعات بي‌اثر است.

پيريدوستيگمين: اين دارو در دوزهاي 30 تا 60 ميلي‌گرم در روز براي درمان افت فشارخون وضعيتي خفيف کاربرد دارد. مي‌توان در موارد شديد بيماري آن را با 5 ميلي‌گرم ميدودرين ترکيب کرد.

منبع: نشریه سپید شماره ۲۹۴، دکتر شیرین میرزازاده

دانلود انیمیشن قلب چگونه کار می کند

                   

دانلود انیمیشن

حجم فایل: ۱.۷۲ مگابایت

دانلود انیمیشن آنژیوپلاستی

           

دانلود انیمیشن

حجم فایل: ۲.۱۸ مگابایت

دانلود انیمیشن کاتتر قلبی

              

دانلود انیمیشن

حجم فایل: ۲.۵۴ مگابایت

دانلود انیمیشن قلب

 

لینک دانلود انیمیشن

حجم فایل: ۱۷.۴ مگابایت

دانلود انیمیشن سیستم هدایتی قلب

 

لینک دانلود انیمیشن
حجم فایل: ۸.۷۳ مگابایت

دانلود انیمیشن احیای قلبی ریوی

                      

دانلود انیمیشن

حجم فایل: ۱.۷۶ مگابایت

دانلود انیمیشن فیبریلاسیون بطنی

                         

دانلود انیمیشن

حجم فایل: ۱.۶۰ مگابایت

مختصری درباره بیماری آنوریسم

توضیح‌ کلی‌

آنوریسم‌ عبارت‌ است‌ از بزرگ‌ شدن‌ یا بیرون‌زدگی‌ دیواره‌ یک‌ سرخرگ‌ در اثر ضعف‌ دیواره‌ سرخرگ‌. آنوریسم‌ اغلب‌ پس‌ از حمله‌ قلبی‌ رخ‌ می‌دهد و معمولاً در آئورت‌ (سرخرگ‌ بزرگی‌ که‌ از قلب‌ منشاء گرفته‌ و در سینه‌ و شکم‌ به‌ سمت‌ پایین‌ حرکت‌ می‌کند) یا سرخرگ‌هایی‌ که‌ مغز، پاها، یا دیواره‌ قلب‌ را تغذیه‌ می‌کنند، ایجاد می‌شود.

علایم‌ شایع‌

 آنوریسم‌ در قفسه‌ صدری‌ باعث‌ درد قفسه‌ صدری‌، گردن‌، کمر، و شکم‌ می‌شود. درد ممکن‌ است‌ ناگهانی‌ و تیز باشد.
آنوریسم‌ در شکم‌ باعث‌ درد در کمر (گاهی‌ شدید)، بی‌اشتهایی‌ و کاهش‌ وزن‌، و وجود یک‌ توده‌ ضربان‌دار در شکم‌ می‌شود.
آنوریسم‌ در یک‌ سرخرگ‌ در پا باعث‌ نرسیدن‌ خون‌ به‌ قدر کافی‌ به‌ نقاط‌ مختلف‌ پا می‌شود. در نتیجه‌ پا دچار ضعف‌ و رنگ‌پریدگی‌ می‌شود، یا اینکه‌ متورم‌ شده‌، رنگ‌ آن‌ به‌ آبی‌ تغییر می‌کند. امکان‌ دارد یک‌ توده‌ ضربان‌دار در ناحیه‌ کشالة‌ ران‌ یا پشت‌ زانو وجود داشته‌ باشد.
وجود آنوریسم‌ در یک‌ سرخرگ‌ مغزی‌ باعث‌ سردرد (اغلب‌ ضربان‌دار)، ضعف‌، فلج‌ یا کرختی‌، درد پشت‌ چشم تغییر بینایی‌ یا نابینایی‌ نسبی‌، و مساوی‌ نبودن‌ اندازه‌ مردمک‌ها می‌شود.
وجود آنوریسم‌ در عضله‌ قلب‌ باعث‌ نامنظم‌ شدن‌ ضربان‌ قلب‌ و علایم‌ نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌ می‌شود.

علل

شایع‌ترین‌ علت‌، افزایش‌ فشار خون است‌ که‌ سرخرگ‌ را ضعیف‌ می‌کند.
آترواسکلروز (تصلب‌ شرایین‌)
ضعف‌ مادرزادی‌ سرخرگ‌ (به‌ خصوص‌ در مورد آنوریسم‌های‌ سرخرگ‌هایی‌ که‌ به‌ مغز می‌روند.
عفونت‌ آئورت‌ در اثر بیماری‌ سیفلیس‌ (نادر است‌).
صدمه‌ فیزیکی‌

عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر

سن‌ بیشتر از 60 سال‌
سابقه‌ حمله‌ قلبی‌
فشارخون‌ بالا
سیگارکشیدن‌
چاقی‌
سابقه‌ خانوادگی‌ تصلب‌ شرایین‌ 
پلی آرتریت گرهی‌ (یک‌ نوع‌ بیماری‌ که‌ طی‌ آن‌ التهاب‌ سرخرگ‌های‌ کوچک‌ و متوسط‌ رخ‌ می‌دهد)
آندوکاردیت‌ باکتریال‌ (عفونت‌ سطح‌ داخلی‌ قلب‌)

پیشگیری‌

ترک‌ سیگار
ورزش‌ منظم‌
تغذیه‌ کافی‌ و رژیم‌ کم‌چربی‌
در صورت‌ وجود سیفلیس‌، درمان‌ زودهنگام‌
رعایت‌ برنامه‌ درمانی‌ کنترل‌ فشارخون‌
کاهش‌ استرس

عواقب‌ مورد انتظار

اغلب‌ به‌ کمک‌ جراحی درمان‌پذیر است‌. در جراحی‌، رگ‌ مصنوعی‌ به‌ جای‌ آن‌ قسمت‌ از رگ‌ که‌ آنوریسم‌ دارد گذاشته‌ می‌شود. جراحی‌ در مورد آنوریسم‌ قلبی‌ می‌تواند باعث‌ بر طرف‌ شدن‌ نامنظمی‌های‌ ضربانی‌ شود و عمر را طولانی‌تر کند. گاهی‌ آنوریسم‌ عود می‌کند.

عوارض‌ احتمالی‌

 سکته‌ مغزی‌
پاره‌شدن‌ آنوریسم‌. علایم‌ بسته‌ به‌ مکان‌ آنوریسم‌ عبارتند از: سردرد شدید، درد شدید و تند و تیز در قفسه‌ صدری‌، شکم‌ یا پا، از دست‌ دادن‌ هوشیاری‌. اگر پارگی‌ درمان‌ نشود می‌تواند به‌ مرگ‌ بیانجامد.

درمان‌

 اصول‌ کلی‌

 تشخیص‌ زودهنگام‌ و درمان‌ قبل‌ از اینکه‌ آنوریسم‌ پاره‌ شود ضروری‌ است‌.
بررسی‌ها عبارتند از: آزمایش‌ خون‌ از لحاظ‌ انعقادی‌، نوار قلب‌، آنژیوگرافی‌، سایر عکس‌برداری‌ها، سی‌تی‌اسکن‌، یا سونوگرافی‌
جراحی‌ برای‌ جایگزین‌ کردن‌ رگ‌ دچار آنوریسم‌ یا بستن‌ آنوریسم‌
آنوریسم‌ مغزی‌ نیاز به‌ جراحی‌ اورژانس‌ دارد. جراحی‌ برای‌ سایر انواع‌ آنوریسم‌ را می‌توان‌ در میزان‌ مناسب‌ انجام‌ داد.  

داروها

داروهای‌ ضدانعقادی‌ برای‌ جلوگیری‌ از تشکیل‌ لخته و داروهای‌ ضددرد، پس‌ از جراحی‌ تجویز می‌شوند.
امکان‌ دارد برای‌ جلوگیری‌ از عفونت‌ آنتی‌بیوتیک‌ تجویز شود.

فعالیت‌

قبل‌ از جراحی‌ از فعالیت‌ سنگین یا فشارآوردن‌ به‌ خود اجتناب‌ کنید. بعد از جراحی‌، به‌ تدریج‌ فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را از سر گیرید.

آموزش به بیمار در تست ورزش

                             

                       

آنچه به بیمار باید بگویید:

بیمار عزیز : آزمون ورزش یک روش غیر تهاجمی است که در باره عملکرد قلب شما اطلاعات مفیدی را ارائه می دهد . در این روش همچنان که شما فعالیت فیزیکی بر روی تسمه چرخان انجام می دهید از شما نوار قلب گرفته خواهد شد و ضربان قلب و فشار خون شما کنترل ثبت خواهد شد .

 

قبل از آزمون

• فرم رضایت نامه کتبی را باید امضا کنید .
• از کشیدن سیگار ( می تواند موجب اسپاسم شریان های قلب گردد ) و خوردن مواد غذایی بویژه قهوه از 4 ساعت قبل از آزمون خودداری کنید . می توانید داروهای تجویز شده را با کمی آب میل نمایید .
• باید لباس و کفش راحت ( مثلا کتونی مناسب بپوشید ( از دمپایی استفاده نکنید ) .
• یک نوار قلب قبل از آزمون از شما گرفته خواهد شد .
  
  
• یک خط وریدی برقرار خواهد شد .
• علائم حیاتی شما قبل از آزمون کنترل و ثبت خواهد شد .
• شب قبل از آزمون استحمام کنید و موهای موجود بر روی قفسه سینه را شیو کنید .
• الکترودهایی که روی سینه شما نصب خواهد شد آسیبی به شما وارد نخواهد ساخت . فقط ممکن است احساس خارش مختصر در محل الکترود ها داشته باشید .
• شب قبل از آزمون از خوردن غذای سنگین پرهیز کنید .
• در زمینه داروهای مصرفی مانند پروپرانولول ، دیگوکسین و نیتروگلیسرین به پزشک خود اطلاع دهید .
• نگران نباشید یک پزشک در حین انجام آزمون در کنار شما خواهد بود .

 

حین انجام آزمون

• انجام آزمون در یک اتاق مخصوص صورت خواهد گرفت .

• برای شروع آزمون شما بر روی یک تسمه چرخان قرار خواهید گرفت . این پروسیجر در مراحل مختلف صورت می گیرد و سرعت و شیب تسمه چرخان هر سه دقیقه یکبار افزایش می یابد .

• از خم شدن بر روی نرده های تسمه چرخان خودداری کنید .

• بعد از 15 – 10 دقیقه از انجام آزمون یا زمانی که سرعت ضربان قلب شما در محدوده خاصی قرار گرفت و یا علائمی مانند درد قفسه سینه ، خستگی مفرط ، افت فشار خون یا افزایش بیش از حد ضربان قلب در شما بروز کرد ، آزمون را متوقف خواهند کرد .

• هرگونه علائمی مانند درد قفسه سینه ، تنگی نفس ، ضعف یا سیاهی رفتن چشم را فورا باید به مراقب بهداشتی خود اطلاع دهید .

• این آزمون حدود 45 دقیقه زمان نیاز دارد .

 

پس از آزمون

• بعد از آزمون نوار قلب و علائمحیاتی شما هر 10 – 5 دقیقه کنترل خواهد شد .

• به منظور پیشگیری از سرگیجه ، به مدت 3 تا 5 دقیقه بعد از آزمون به ورزش پیاده روی روی تسمه خواهید پرداخت . سپس کم کم سرعت تسمه کاهش خواهد یافت تا اینکه از حرکت می ایستد . در نهایت الکترود ها از بدن شما خارج و ژل الکترود پاک خواهد شد .

• ممکن است عرق کنید و به نفس نفس بیافتید . بروز تعریق زیاد ، پوست سرد و مرطوب ، تنگی نفس شدید و تاکی کاردی شدید غیر طبیعی است و در صورت بروز به مراقب بهداشتی خود اطلع دهید .

• نتایج آزمون به صورت کتبی به شما ارائه خواهد شد.

• نتایج را به متخصص قلب ارائه دهید.

نرم افزار شبیه سازی آریتمی های قلبی

این نرم افزار به صورت فلش توسط آقای مهدی همتی و خانم سمانه سلمانی با همکاری انجمن علمی پرستاران قلب ایران تهیه و تنظیم شده است.

دانلود نرم افزار

Password: www.ccn90.blogfa.com

همه چیز درباره ECG

          

             همه چیز درباره ECG        

آموزش تفسیر الکتروکاردیوگرام به زبان ساده (بخش اول)

              

ادامه نوشته