در این مبحث توجه ما معطوف به اقدام و عارضه هایی است كه بطور مستقیم در ارتباط با راه های هوایی مصنوعی (لوله تراشه و تراكئوستومی) و مراقبت های لازم جهت نگهداری آن به منظور به حداقل رساندن عوارض ناشی از لوله تراشه و كاف مربوط به آن و همچنین ساکشن کردن و نحوه خروج آن باید بدانید، وجود دارد.
انجمن علمی آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت ایران موفق به کسب پروانه انتشار مجله آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت گردیده است، که در نظر دارد مقالات مرتبط با موضوعات مختلف آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت را منتشر نماید.
لذا از تمامی اساتید پژوهشگران و دانشجویان ارجمند دعوت می شود مقالات پژوهشی مرتبط با موضوع را به آدرس سایت مجله، درج شده در زیر ارسال نمایند.
موسسه بین المللی آموزش، پیشگیری و درمان پر فشاری خون در آمریکا نکات مهم مراقبتی را بر اساس گایدلاین JNC-7 برای بیماران مبتلا به پر فشاری برشمرده است. پرفشاری خون یک موضوع مهم پزشکی و سلامت عمومی است که اهمیت روز افزون می یابد. پیشگیری و درمان عارضه پر فشاری خون مهمترین چالش سلامت عمومی در اکثر جوامع است.
انتخاب داروی کاهنده پر فشاری خون مهمترین بخش درمان پرفشاری خون است. تنوع چشمگیر داروهای کاهنده فشارخون از یک سو و نتایج متفاوت مطالعات کلینیکی از سوی دیگر به اعمال سلیقه های مختلف در تجویز این داروها منجر شده است.
موسسه بین المللی، پیشگیری، آموزش و درمان پر فشاری خون در آمریکا در آخرین گایدلاین خود (JNC-7) . دستورالعمل های زیر را در درمان فشارخون و نکات مهم مراقبتی انتشار داد که به شرح ذیل است:
• در بیماران ایسکمیک قلبی و بیمارانی که به MI انفارکتوس میوکارد مبتلا هستند داروهای بتابلاکر به عنوان خط اول درمان پر فشاری خون باید مدنظر باشد.
• در بیمارانی که در Stage- 1 فشارخون هستند از داروها بتابلاکر یا دیورتیک های تیازیدی به عنوان خط اول درمان استفاده شود.
• داروهای بلاک کننده کانال کلسیم در کاهش فشار خون و پیشگیری از حوادث قلبی-عروقی در افراد دیابتیک، توانایی کمتری نسبت به سایر رده های دارویی دارند.
• بهترین دسته دارویی در بیماران دیابتیک مبتلا به پرفشاری خون مهارکننده های سیستم رنین- آنژیوتانسین (ACEI) مانند کاپتوپریل و انالاپریل است.
• داروهای مهارکننده (ACEI) برای بیماران مبتلا به عارضه پر فشاری خون دچار انفارکتوس میوکارد و اختلال عملکرد بطن چپ که بتا بلاکر ها دراین شرایط منع مصرف دارند و بیماران دیابتی که از نفروپاتی دیابتی رنج می برند به عنوان انتخاب اول مناسبند.
• در بیماران دیابتیک بهتر است از داروهای کاهنده فشارخون بتابلاکر (به خاطر مهار پاسخ های هورمونال و کاهش علائم بالینی ناشی از هیپوگلیسمی) استفاده نشود.
• اگر برای بیماری دو داروی فشارخون استفاده می شود بهتر است یکی از داروها از دسته دیورتیک ها باشد.
• در بیماران دچار نارسایی قلب بهتر است از داروهای ACEI به عنوان خط اول درمان استفاده شود.
• در بیماران دچار اختلالات مزمن ریوی و آسماتیک بهتر است از داروهای بتا بلاکر استفاده نشود.
• مهمترین علت در عدم پاسخ دهی بیماران به درمان دارویی در بیماران مبتلا به عارضه پر فشاری خون ا ستفاده نکردن کامل داروها و قطع خودسرانه است.
• مهمترین نکته آموزشی در مداخلات پرستاری در بیماران مبتلا به پر فشاری خون آموزش در مورد نحوه مصرف و عوارض داروهاست. جنبه دیگر مهم مراقبتی پیگیری درمان و مصرف رژیم غذایی کم سدیم و تغییر در سبک زندگی (افزایش تحرک و رژیم غذایی کم چرب)
مصطفی بیژنی اصل
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم فسا و مسئول آموزش سازمان نظام پرستاری در فسا
محققان طی پژوهشی دریافتند که بتابلوکرها داروهای درمانکننده فشارخون خطر ابتلا به آلزایمر را کاهش میدهند. نتایج یک تحقیق شامل بررسی 774 مرد سالمند ژاپنی که پس از مرگ تحت کالبدشکافی قرار گرفته بودند و 610 نفر از آنها ضمن داشتن فشارخون بالا از داروهای کنترلکننده فشارخون استفاده میکردند، نشان میدهد که مصرف داروهای بتابلوکر تغییرات مغزی مرتبط با آلزایمر و انواع دیگر بیماریهای وابسته به زوال عقلی را کاهش میدهد.
نتایج حاصل از این گزارش ضمن بیان اینکه از میان 350 نفری که درمان شده بوده بودند 15 درصد تنها داروهای بتابلوکر را مصرف میکردند، 18 درصد داروهای بتابلوکر را به همراه یک یا چند داروی دیگر استفاده میکردند و بقیه افراد تحت درمان با سایر داروهای فشارخون قرار گرفته بودند، نشان داد: افرادی که تحت تجویز داروهای بتابلوکر قرار گرفته بودند نسبت به کسانی که برای فشارخون خود تحت درمان قرار نگرفتند یا سایر داروهای فشارخون را دریافت کرده بودند، به مراتب کمتر دچار اختلالات مغزی شدند.
از طرفی نتایج دیگر این مطالعه حاکی است کاهش متوسطی از میزان ناهنجاریهای مغزی در مغز کسانی که داروهای بتابلوکر را به همراه داروهای دیگر مصرف کرده بودند نیز مشاهده شد و میزان انقباضات مغزی در افرادی که از بتابلوکرها به تنهایی یا در ترکیب با یکی دیگر از داروهای فشارخون بهره بردند بهطور قابل توجهی کمتر از بقیه بود.
گفتنی است با توجه به اینکه تعداد افراد مبتلا به آلزایمر رو به افزایش است لذا شناسایی عواملی که بتواند از وقوع این بیماری جلوگیری کند یا وقوع آن را به تأخیر بیندازد بسیار مهم است و در این میان تحقیقات قبلی نیز نشان دادهاند که فشارخون بالا در میانسالی که یک عامل خطر قوی برای وقوع زوال عقلی است.
منبع: ایسنا
یک متخصص پزشکی قانونی با تاکید بر ضرورت توجه بیشتر به بیمار پس از عمل جراحی در ریکاوری گفت: بسیاری از پرونده ها مربوط به بی توجهی در مراقبتهای بخش ریکاوری است یا اینکه بیمار را در بخش به درستی تحویل نگرفته اند.
عبدالرزاق برزگر اظهار کرد: پرستاران در موارد اورژانس که پزشکی حضور ندارد باید با اطلاع رسانی به موقع اقداماتی را انجام دهند و اگر پرستار در هنگام انجام وظیفه در رعایت استانداردها کوتاهی کند دچار سهل انگاری شده است. وی ادامه داد: نباید انتظار داشت همه اقدامات بر اساس مطالب کتاب انجام شود در هیئت های انتظامی نیز چنین انتظاری وجود ندارد که اگر دقیقاً عین کتاب رعایت نشود پس فرد مقصر است. پرستار موظف است که میانگین و متوسط را متناسب با امکانات رعایت کند.
این متخصص پزشکی قانونی افزود: قصور در پزشکی و پرستاری بر 2 بخش تخلف و تقصیر است تخلف به مواردی گفته می شود که با وجود کوتاهی عارضه ای برای بیمار ایجاد نشود اما در تقصیر عارضه یا ضایعه ای به فرد یا بیمار وارد می شود.
برزگر با بیان اینکه در قانون مجازات اسلامی تقصیر بر 4 بخش است، گفت: بی مبالاتی، بی احتیاطی، عدم مهارت و عدم رعایت نظامات دولتی از آن جمله هستند. وی ادامه داد: بی مبالاتی بعضاً با بی احتیاطی توأم می شود و در آراء ضرورتی ندارد واژه بی مبالاتی عنوان شود اما باید به مفاهیم اشراف و آگاهی داشته باشیم کاری که باید انجام می دادیم انجام نداده باشیم به طور مثال بر اثر نگرفتن Chest X Ray به بیمار عارضه یا ضایعه ای وارد شود که این در حرفه پرستاری نوعی بی مبالاتی است.
این متخصص پزشکی قانونی افزود: یا این که به هنگام تزریقات به علت استفاده از سرسوزن نامناسب دارو زیر جلد نفوذ کند که این نوعی بی مبالاتی پرستار است. برزگر از درست نخواندن اتیکت دارو و دادن داروی اشتباه به بیمار به عنوان نوعی بی مبالاتی یاد کرد و گفت: در بی احتیاطی کار نباید اصلاً انجام می شده اما بر اثر بی احتیاطی انجام شده است به طور مثال جا گذاشتن ابزارهای جراحی در بدن بیمار یا در حرفه پرستاری تزریق وریدی دارو در حالی که تزریق وریدی آن مجاز نیست.
وی جا گذاشتن گاز به هنگام جراحی در داخل شکم بیمار را از دیگر موارد بی احتیاطی برشمرد و افزود: چون پرستار به هنگام شمارش گازها (به هنگام تحویل گرفتن) دقت نکرده است یا به عنوان نمونه دارویی باید با میکروست تزریق می شده که چنین نشده است و این به علت عدم کسب مهارت در دوره های آموزشی است.
این متخصص پزشکی قانونی ادامه داد: عدم رعایت نظامات دولتی از دیگر موارد تقصیر است که غالباً کمتر رخ می دهد. اینکه بخشنامه یا دستورالعمل حکومتی و کشوری به درستی مراعات نشود و بیمار به واسطه آن آسیب ببیند به طور مثال برخلاف قوانین کشوری از پذیرش بیمار اورژانس سرباز زده شود.
برزگر با بیان اینکه تخلف انتظامی جرم نیست، گفت: بر اساس معانی قانونی جرم یعنی فعل یا ترک فعلی که در قانون برای آن مجازات در نظر گرفته شده است زمانی خطا و قصوری رخ داده است که در قبال وظیفه محوله تخطی شده باشد و بابت آن تخطی به بیمار آسیبی وارد شود.
تکنیک های پر کردن کاف و مانیتورینگ فشار کاف اجزای مهمی در مراقب از بیماران دارای راه هوایی مصنوعی می باشد.
تکنیک های پر کردن کاف:
در تکنیک مورد استفاده قرار می گیرد.
۱- تکنیک حداقل نشت ML
۲- تکنیک حداقل حجم انسداد MOV
The minimal leak technique:
در این تکنیک کاف را با هوا پر کرده و با سمع ریه نشت هوا شنیده نشود. و سپس با کشیدن هوا از کاف (با سمع ریه) حداقل نشت هوا سمع گردد. در این روش حفظ PEEP امکان پذیر نمی باشد و از اطراف کاف آسپیراسیون امکان دارد رخ دهد.
Minimal occlusion volume:
در این تکنیک هوا بداخل کاف تزریق شده و در پیک دم نبایستی نشتی سمع شود.
مضرات این روش این است که فشار کاف بالایی نسبت به تکنیک اول ایجاد می کند. انتخاب تکنیک ها بر اساس برآورد نیاز های فردی بیمار می باشد. اگر بیمار به تهویه بسته کافی نیاز دارد و باید از آسپیراسیون جلوگیری کرد MOV تکنیک بایستی مورد استفاده قرار گیرد.
مانیتورینگ فشار کاف:
حداقل هر شیفت با مانومتر فشار کاف اندازه گیری شود. فشار کاف 20-25 mm یا 24-30cm /h2o حفظ شود. فشارهای بالاتر می تواند موجب کاهش جریان خون کاپیلرها در دیواره تراشه و فشار کمتر می تواند موجب خطر بروز آسپیراسیون گردد. فشار بیشتر از 22mm 30cm/h2o بایستی به پزشک گزارش گردد.
رئیس کل سازمان نظام پرستاری کشور گفت: برای جبران کمبود نیروی انسانی در بیمارستانها از ظرفیت دانشکده های پرستاری (دانشجویان پرستاری سال آخر) استفاده می شود.
غضنفر میرزابیگی در گفت وگو با خبرنگار نظام پرستاری اظهار کرد: سال آخر دانشجویان پرستاری به کارورزی اختصاص دارد که دانشجویان ناگزیر از حضور در بیمارستان هستند اما پیش از این در قبال بخش و بیمارستان مسئولیت چندانی نداشتند.
وی ادامه داد: اما از این پس علاوه بر حضور مربی سوپروایزر آموزشی نیز حضور دارد و دانشجویان پرستاری در قبال بخش مسئولیت می پذیرند و باید پاسخگو باشند. به نوعی جزو نیروی انسانی بیمارستان محاسبه می شوند و در عین حال حقوق و مزایایی هم دریافت می کنند. رئیس کل سازمان نظام پرستاری کشور با بیان اینکه از این طریق سالانه 3500 تا 4هزار نفر به ظرفیت پرستاری بیمارستانهای کشور اضافه می شود، افزود: البته این طرح برای بیمارستانهای دولتی است.
میرزابیگی از تربیت بیماریاران به عنوان راهکار دیگری برای جبران کمبود پرستار در بیمارستانها یاد کرد و گفت: بر اساس مصوبه شورای عالی اشتغال، سازمان نظام پرستاری موظف است سالانه 10 هزار بیماریار را تا پایان برنامه پنجم توسعه تربیت و وارد بازار کار کند.
وی با بیان اینکه سال پیش حدود 10 هزار نفر و امسال تا کنون حدود 8 هزار بیماریار تربیت و وارد بازار کار شدند، ادامه داد: البته این افراد خدمات اولیه بیمار را انجام می دهند و به این سمت می رویم تا نیازی به حضور همراه بیمار نداشته باشیم. رئیس کل سازمان نظام پرستاری کشور با بیان اینکه حضور همراه بر بالین بیمار می تواند به ارائه پروسه علمی مراقبتها لطمه بزند، گفت: البته ما با حضور همراه بر بالین بیمار مخالفتی نداریم چون معتقدیم سبب آرامش روانی بیمار می شود.
اساتيد، مدرسين، محققين، و دانشجويان محترم
سلام. با احترام، يك وبسايت بسيار خوب و جامع به نشاني http://libgen.info برای دانلود كتاب لاتين به همكاران گرامي معرفي مي شود.
در زمينه موضوعات مختلف پزشكي و رشتههاي وابسته داراي كتاب ميباشد. به وسيله اين وبسايت میتوان کلکسیونی از کتاب های لاتین را مشاهده، جستجو، و رایگان دانلود نمود.
براي ورود به وبسايت مذكور بهتر است از مرورگر Internet Explorer استفاده نماييد.
در مورد زبان وبسایت نگران نباشید در قسمت Submit Query عنوان کتاب مورد نظر را بنویسید و آن را دانلود کنید.
بر اساس اعلام سازمان بهداشت جهانی از هر سه فرد بزرگسال یک نفر مبتلا به فشار خون بالاست که این بیماری، عامل اصلی بروز مشکلات قلبی و عروقی محسوب میشود.با این حال، تنها چند تغییر در سبک زندگی میتواند به مبتلایان به فشار خون بالا کمک کند این وضعیت را تحت کنترل درآورده و حتی نیاز به درمان را به تاخیر انداخته یا کاهش دهند.در زیر به چند اقدام ساده برای کاهش فشار خون بالا اشاره میشود:
پرهیز از فروکتوز (قند میوه): بر اساس تحقیقات منتشر شده در نشریه نفرولوژی افرادی که روزانه 74 گرم یا بیشتر قند میوه مصرف میکنند 77 درصد بیشتر در خطر ابتلا به فشار خون بالا هستند.
مصرف مواد غذایی غنی از پتاسیم: محققان میگویند افراد مبتلا به فشار خون بالا باید موز بخورند، چرا که این میوه باعث کاهش 50 درصدی نمک از غذاها میشود.از جمله دیگر غذاهای حاوی پتاسیم میتوان به کشمش، آلو، زردآلو، خرما، اسفناج و گوجه فرنگی اشاره کرد.
کاهش وزن و ورزش منظم: پژوهشگران کلینیک مایو در آمریکا بر این باورند کاهش وزن در صورت لزوم و ورزش منظم یکی دیگر از اقدامات برای کاهش فشار خون بالا است.کاهش 5/4 کیلوگرم از وزن اضافی، میتواند فشار خون بالا را به حد مطلوب پایین بیاورد.
30 تا 60 دقیقه ورزش در اکثر روزهای هفته تاثیر بسزایی در تعدیل فشار خون دارد.
رعایت رژیم غذایی سالم و کاهش مصرف سدیم: پزشکان کلینیک مایو میگویند کاهش مصرف سدیم به دو هزار و 300 میلی گرم در روز یا کمتر در کاهش فشار خون بالا بسیار موثر است. برای افراد 51 ساله یا مسنتر میزان هزار و 500 میلی گرم ایده آل است.
اين درد به خصوص در سه ماهه سوم موجب ايجاد وحشت در مادر ميشود؛ زيرا ممكن است مادر فكر كند، اين درد علامت زايمان است. گاهي دردهاي زايماني شبيه دردكمر است؛ بنابراين حتي گاهي پزشك را هم نگران ميكند، اما با معاينه توسط پزشك ميتوان مطمئن شد كه اين دردها منشا رحمي ندارد و علامت زايمان زودرس يا درد زايمان طبيعي نيست.
براي كنترل اين دردها توصيه ميشود مادر حين نشستن از بالشهاي كوچك استفاده كند و كفش پاشنه بلند نپوشد و به جاي خمشدن از حالت چمباتمه زدن استفاده كند؛ يعني مثلا حين پوشيدن كفش يا برداشتن چيزي از زمين، از كمر و مستقيما خم نشود، بلكه بنشيند و كاري كه ميخواهد انجام دهد. به اين ترتيب از دردهاي كمر حين بارداري پيشگيري ميشود. مسلم است كه دردهاي شديد كمر را نميتوان به عنوان كمر درد طبيعي در حاملگي در نظر گرفت، بلكه بايد از سوي متخصص ارتوپد معاينه شود و تشخيص صحيح مشخص شود. گاهي اين دردهاي شديد در مادران باردار به دليل بيماري نرمي استخوان به وجود ميآيد كه همزمان با بارداري ايجاد ميشود. از علل نادرتر اين دردهاي شديد كمري ميتوان به ديسك كمر يا آرتروز ستون فقرات اشاره كرد.
بعد از پايان بارداري در 20 درصد اين زنان دردهاي كمري ادامه مييابد. اين مشكل بخصوص در زناني پيش ميآيد كه درد كمر همراه با درد لگن (در ناحيه پشت) داشتهاند.
در برخي زنان درد كمر به دليل اسپاسم رخ ميدهد كه گرفتگيهاي عضلاني و اسپاسم را ميتوان با گرمكردن و مسكنهاي ساده و استراحت درمان كرد.
متاسفانه اين باور در عوام وجود دارد كه بيحسي از كمر كه جهت زايمان بدون درد يا سزارين انجام ميشود از علل كمر درد است. گرچه اين روش بيحسي و بيهوشي ميتواند در درصد معدودي ايجاد كمردرد كند، اما بيشتر بيماران كساني هستند كه قبل از بارداري يا زايمان كمردرد داشتهاند و به اشتباه علت درد كمري خود را انجام بيهوشي از كمر ميدانند.
ورزش مناسب روزانه قبل و هنگام بارداري در تقويت عضلات كمر بسيار موثر است و بنابراين ميتواند از دردهاي كمري پيشگيري كند. از ورزشهاي مفيد ميتوان به پيادهروي روزانه به مدت نيم ساعت اشاره كرد. پس يك بانوي باردار ميتواند به ورزشهايي كه قبل از بارداري انجام ميداده، ادامه دهد؛ مگر اين كه اين ورزش موجب آسيب به شكم يا خستگي شديد نشود.
دكتر ثريا عالمي / جراح و متخصص بيماريهاي زنان و زايمان
PDF را دانلود کنید و رادیولوژی را خیلی زیبا و با مثال های عینی یاد بگیرید
به گزارش وب دا به نقل از نشریه بینالمللی چاقی، نتایج یک تحقیق روی 250 هزار فرد 45 ساله و مسن تر در استرالیا نشان داد چاقی می تواند عامل مهمی در افزایش احتمال بستری شدن افراد میانسال به هر علتی نسبت به افراد هم سن آنها با وزن نرمال باشد.
براساس این گزارش محققان افزودند که با افزایش هر 3 کیلوگرم وزن در افراد همسن که برابر با افزایش 1واحدی BMI (شاخص توده بدن) می باشد شانس بستری در بیمارستان به هر علتی تا 4 درصد افزایش می یابد.
نتایج حاصل از این گزارش با مشاهده داده های گروه مورد مطالعه افزود از هر 1000 مرد و زن میانسال با وزن طبیعی میزان بستری در بیمارستان طی یک سال 120 و 102 مورد بوده است و این درحالی است که میزان بستری شدن مردان و زنان چاق همسن موجود در این مطالعه 203 و 183 مورد در هرسال بوده است.
گفتنی است: چاقی با بروز انواع بیماری ها چه به طور مستقیم و چه به طور غیرمستقیم مانند دیابت، بیماری های قلبی، چربی بالای خون، سخت شدن دیواره عروق، کبد چرب، اختلالات تنفسی و بسیاری دیگر از بیماریها مرتبط است و به شدت می تواند سلامتی کلی افراد و میزان بقای آنها را تحت تاثیرات منفی قرار دهد.
پژوهش انجام شده توسط انجمن سرطان آمریکا رابطهای معکوس و مشهود را بین مصرف قهوه کافئیندار و مرگ و میر ناشی از سرطانهای حلق و دهان نشان میدهد. محققان میگویند نوشیدن روزانه بیش از چهار فنجان در روز قهوه خطر مرگ ناشی از سرطانهای اغلب کشنده دهانی را تا 50 درصد کاهش میدهد. محققان به منظور درک رابطه مصرف قهوه کافئین دار، قهوه بدون کافئین، چای و سرطان حلق و دهان کشنده، مطالعهای آینده نگر را از سال 1982 بر روی 968 هزار و 432 مرد و زن سالم انجام دادند. طی 26 سال مطالعه، 868 مورد مرگ ناشی از سرطان حلق و دهان رخ داد.
پژوهشگران دریافتند که مصرف بیش از چهار فنجان قهوه کافئین دار در روز به نسبت مصرف گهگاه قهوه، با کاهش 49 درصدی خطر مرگ ناشی از سرطانهای دهان مرتبط است. رابطۀ ذکر شده که به عنوان مولفهای جدا از جنسیت، وضعیت سیگار کشیدن یا مصرف الکل به دست آمده، در مورد چای صدق نکرده است. سرپرست این پژوهش "ژانت هیلدربرند" در رابطه با یافتههای این پژوهش که در نوع خود بدیع به شمار میرود، چنین میگوید: قهوه یکی از پرمصرفترین نوشیدنیهای دنیا است که حاوی انواع آنتی اکسیدانها، پلی فنول و سایر ترکیبات فعال زیستی است که میتواند در محافظت علیه گسترش و پیشروی سرطانها موثر واقع شود. وی در ادامه میافزاید: سرطان حلق و دهان در بین 10 سرطان شایع جهان قرار دارد. بنابراین، یافتههای این پژوهش شواهد محرزی را مبنی بر اثر محافظتی قهوه کافئین دار در پیشروی سرطانهای حلق و دهان نشان میدهد.
به گفته محققان، اکنون گرایشها برای بررسی اینکه آیا مصرف قهوه میتواند موجب بهبودی بهتر پس از ابتلا به سرطان حلق و دهان شود، در برنامههای پژوهشی دانشمندان قرار دارد. یافتههای این تحقیق، در نشریه آمریکایی اپیدمیولوژی منتشر شده است.
منبع: ایسنا
خطر ابتلا به آلزایمر در افرادی که احساس تنهایی می کنند دو برابر بیشتر از دیگران است. این مطالعه ارتباط قابل توجهی میان احساس تنهایی و خطر ابتلا به این بیماری مخرب مغزی آشکار می کند. مطالعات قبلی نشان داده است انزوای اجتماعی یا نداشتن ارتباط شخصی با افزایش خطر ابتلا به زوال عقل ارتباط دارد. محققان در این مطالعه سلامت و رفاه بیش از دو هزار نفر را که هیچ نشانه ای از زوال عقل نداشتند برای مدت طولانی بررسی کردند که براساس آن از میان افرادی که تنها زندگی می کنند تقریبا از هر 10 نفر یک نفر پس از سه سال به زوال عقل مبتلا شد که این تعداد در میان افرادی که با دیگران زندگی می کردند یک نفر در هر 20 نفر بود. اما در میان افرادی که می گفتند احساس تنهایی می کنند میزان ابتلای آنها به زوال عقل بیش از دو برابر بود.
در این مطالعه که در مجله اینترنتی ˈ Neurology Neurosurgery and Psychiatryˈ منتشر شده ، آمده است،این امکان وجود دارد که احساس تنهایی خود علامت ابتلا به زوال عقل باشد که به نوبه خود مهارت های اجتماعی فرد را نیز تحت تاثیر قرار می دهد.
همچنین احساس تنهایی نیزعلامت یک شخصیت آسیب پذیر است که برخی افراد را در معرض خطر بیشتر ابتلا به زوال عقل قرار می دهد. آلزایمر رایج ترین شکل زوال عقل است که تنها در کشور انگلیس بیش از 800 هزار نفر به آن مبتلا هستند و هر روز حدود 500 مورد تشخیص داده می شود.
منبع: ایرنا
قدم اول به مقدار pao2 توجه کنید
قدم دوم به سطح PH نگاه کنید
قدم سوم به paco2 نگاه کنید
قدم چهارم به میزان بیکربنات نگاه کنید
قدم پنجم به سطح ph مجددا نگاه کنید
اين شريانها از آئورت بلافاصله بالاي لت هاي دريچه آئورت سرچشمه مي گيرند. 75% پرشدن كرونر در شروع دياستول وبقيه اش در سيستول مي باشد. قلب 5-25% خون پمپاژ شده را خود دريافت مي كند و عضله قلب با توجه به متابوليك زيادي كه دارد 80-70 درصد اكسيژن دريافتي را مصرف مي كند.
دو شريان اصلي كرونر عبارتند از :
واقعا چیز بدرد بخوری است که کمبودش رو در ایران احساس می کنیم.در ایران بیش از 90% فیکس کاتتر های ادراری غیر استاندارد می باشد. طراحی پیچیده نداره.امید داریم شرکت های تجهیزات پزشکی ایرانی برنامه ایی در جهت تولید این جور تجهیزات مهم در عین حال ارزان قیمت ساده داشته باشند.
صدای بسته شدن دریچه های قلب در محل های خاص روی دیواره قفسه سینه منعکس می گردد که با محل های آناتومیک آن روی قفسه سینه مطابقت ندارد. صدای داخل رگهایی که خود در آنها جریان دارد همیشه به سمت جلو انتشار می یابد . صداهای مربوط به دریچه میترال در بهترین محلی که شنیده می شود پنجمین فضای بین دنده ای خط میان ترقوه ای است که آن را محل دریچه میترال می نامند .
وقتی خبر اجرای قانون ارتقای بهرهوری منتشر شد، همه از جمله پرستاران خوشحال شدند که دیگر مجبور نیستند شیفتهای کاری طولانی داشته باشند ولی ...
این نرم افزار به صورت فلش توسط آقای مهدی همتی و خانم سمانه سلمانی با همکاری انجمن علمی پرستاران قلب ایران تهیه و تنظیم شده است.
Password: www.ccn90.blogfa.com
........::: مدیریت وبلاگ :::........
