شناسایی علایم سکته مغزی

هیچ گاه این سه حرف را فراموش نکنید: لحد
نشانه های سکته مغزی:
فریدون در جشن کباب پزی سکندری خورد و به زمین افتاد. اما به دوستانش که پیشنهاد کردند به اورژانس زنگ بزنند گفت حالش خوب است و فقط به خاطر اینکه به کفش های جدیدش عادت ندارد پایش به سنگفرش گیر کرده.آن ها به او کمک کردند تا بلند شده و یک بشقاب غذای دیگر برای خود بکشد.
فریدون با اینکه کمی هول شده بود ولی تا آخر آن بعدازظهر خود را سرگرم کرد.
همان شب همسر فریدون تماس گرفت و به همه اطلاع داد که فریدون را به بیمارستان منتقل کرده اند و وی ساعت 6 بعد ازظهر فوت کرده است. او در جشن دچار حمله شده بود و اگر اطرافیانش نشانه های حمله را تشخیص داده بودند شاید فریدون اکنون با ما بود.
گاهی حمله منجر به فوت افراد نمی شود اما آنها در شرایطی بدتر از مرگ مجبور به ادامه زندگی می شوند.
خواندن این متن تنها یک دقیقه از زمان شما را خواهد گرفت...
یک متخصص اعصاب اعلام کرده است که اگر شخصی را که دچار حمله شده در 3 ساعت به بیمارستان منتقل کنند می توان عوارض ناشی از حمله را به طور کامل از بین برد. بله به طور کامل!! وی می گوید روش شناسایی حمله و رساندن بیمار به درمان های پزشکی در کمتر از 3 ساعت به شناسایی علایم آن بستگی دارد:
شناسایی علایم سکته مغزی:
در برخی موارد شناسایی علایم سکته کار بسیار سختی است.
متاسفانه نا آگاهی افراد می تواند منجر به فاجعه ای جبران ناپذیر شود. سکته می تواند باعث مرگ یا آسیب مغزی فرد گردد و این در حالیست که اطرافیان شخص حتی متوجه علایم سکته نشده اند.
پزشکان اعلام کرده اند که اطرافیان قربانی می توانند تنها با پرسیدن سه سوال ساده متوجه علایم سکته شوند
ل: از شخص بخواهید تا لبخند بزند.
ح: از شخص بخواهید که حرف بزند یا یک جمله ساده را به درستی ادا کند.( مثلا: امروز هوا آفتابی است)
د: از وی بخواهید هر دو دستش را بلند کند.
اگر فرد در انجام هر کدام از موارد زیر مشکل داشت ، در اسرع وقت با اورژانس تماس گرفته و علایم را برای امدادگران توضیح دهید.
چهارمین نشانه سکته نیز مشخص شد: زبان
و اما نشانه دیگری از سکته: از وی بخواهید زبان خود را بیرون بیاورد.
اگر زبان وی به راست یا چپ متمایل شده بود، بدانید که شخص دچار حمله شده است.
این اطلاعات را حتما در اختیار اقوام و دوستان خود قرار دهید
معرفی سایت کالبدشناسی اعصاب (نوروآناتومی)
Welcome to the UBC Neuroanatomy Website
The WEB ATLAS contains photographs of dissected brains showing important structures. The diagrams folder contains drawings showing functionally important parts of the brain as well as drawings of dissections adapted from C.G. Smith. We are particularly pleased to make Nan Cheney’s medical illustrations of the brain and the head a
معرفی يه سايت خوب و جالب براي يادگيري Brain CT (نرمال و غیرنرمال)
گذاشتن اشتباهی لوله بینی -معده ای(NG tube) در مغز به همراه تصاویر سی تی اسکن
معرفی صداهای قلبی

صدای بسته شدن دریچه های قلب در محل های خاص روی دیواره قفسه سینه منعکس می گردد که با محل های آناتومیک آن روی قفسه سینه مطابقت ندارد. صدای داخل رگهایی که خود در آنها جریان دارد همیشه به سمت جلو انتشار می یابد . صداهای مربوط به دریچه میترال در بهترین محلی که شنیده می شود پنجمین فضای بین دنده ای خط میان ترقوه ای است که آن را محل دریچه میترال می نامند .
تروما به ستون فقرات

شایعترین علت آسیب به ستون فقرات تصادف با خودرو است. تصادفات 50 درصد همه آسیبهای ستون فقرات را تشکیل می دهند. علت شایع دوم سقوط است و زخم ناشی از چاقو و گلو و شیرزدن از عوامل مهم دیگر این نوع حوادث است.
نکته قابل توجه در آسیبهای ستون فقرات این است که 15 درصد بیمارانی که دچار شکستگی یا دررفتگی ستون فقرات شده اند دچار نوعی آسیب طناب نخاعی منجر به نقص های عصبی(اختلال عملکرد حسی - حرکتی) می شوند.
مفهوم این مطلب این است که 85 درصد بیمارانی که واقعاً دچار شکستگی ستون فقرات شده اند با نقص عصبی مراجعه نمی کنند زمانی که به صحنه حادثه می رسید می بینید که بیمار در حال راه رفتن است اما این به این معنا نیست که وی دچار آسیب به ستون فقرات نشده است.
تست اعصاب کرانیال
- عصب بویایی
- عصب بینایی
- عصب حرکتی چشمی
- عصب قرقره ای
- عصب سه قلو یا سه شاخه
- عصب ابدوسنس
- عصب چهره ای
- عصب دهلیزی حلزونی
- عصب زبانی حلقی
- عصب واگ
- عصب فرعی
- عصب زیرزبانی
- زوج یکم : عصب بویایی(Olfactory nerve)
به نام زوج یکم شناخته میشود و همانند عصب بینایی فاقد هسته است. اطلاعات بویایی برخلاف پیام های سایر حواس ، از هستههای تالاموس عبور نمی کنند . مسیر بویایی به قشر مغز یک طرفه است و هم چنین برخلاف بسیاری از راه های حسی دیگر که به طرف قشر مغز می روند ، تقاطع نمی کنند . عصب بویایی ، بسیار کوتاه است.
نوار عصب نوار عضله
نوار عصب:
سرعت هدايت عصبي (Nerve Conduction Study, NCV):
در اين تست سرعت هدايت امواج در طول يك عصب بررسي مي شود .براي اين كار ابتدا عصب توسط تحريك الكتريكي ،تحريك مي شود.اين كار معمولا توسط قرار دادن دو الكترود از جنس نمدكه با سرم مرطوب شده اند و تحريك الكتريكي خفيف انجام مي شود.
اين كار باعث تحريك عصب شده و موج عصبي حاصله توسط دو الكترود ديگر ثبت مي شود. سرعت هدايت عصبي بر اساس فاصله بين الكترود هاي تحريك كننده و ثبت كننده و همچنين زماني كه طول كشيده موج حاصله درعصب اين مسير را طي كند محاسبه مي شود. به جز موارد خاص ، همراه با تعين سرعت عصبي ،الكترو ميوگرافي نيز انجام مي شود .
آمادگي براي اين تست:
-
دماي بدن نبايد پايين باشد
-
از مصرف كرم وپماد خودداري شود
بيماراني كه تست هدايت عصبي به تشخيص انها كمك مي كند:
-
نروپاتي ديابتي
-
سندروم گيلن باره
-
نروپاتي در اثر نارساي مزمن كليه
-
سندرم كارپال تونل (گير افتادن عصب در مچ دست)
-
آسيب شبكه عصبي گردن يا كمر
-
شاركوت ماري توث
-
بي حسي وگز گز اندامها در اثر نروپاتي
-
فلج بلز (فلج عصب صورتي )
اختلال يا آسيب در عصب اولنا ، مدين،راديال،پروتنال. تيبيال
احتياط:
در صورت داشتن پيس ميكر قلبي به پزشك اطلاع داده شود.
نوار عضله:
الكترو ميو گرافي ( EMG, Electromyography ):
الكترو ميو گرافي براي ارزيابي سلامت يك عضله يا عصب ان عضله انجام مي شود. براي انجام اين تست يك الكترود سوزني در عضله وارد مي شود وفعاليت الكتريكي عضله از اين طريق ثبت مي شود . نوع موج ايجاد شده بر صفحه مانيتور و صداي موج جهت تشخيص بكار مي رود.
بعد از قرار داشدن الكترود از بيمار خواسته مي شود كه عضله خود را ابتدا به مقدار كم وسپس با درجات بيشتري منقبض كند.براي انجام تست فرد نبايد گرسنه باشد و لباس راحتي پوشيده باشد.اين تست در افرادي كه دچار آسيب عصبي يا ضعف عضلاني شده باشند انجام مي شود. مي توان به بيماريهاي زير اشاره نمود:
-
ضعف عضلاني
-
پلي ميوزيت
-
ميو پاتي/ ديستروفي عضلاني/ بيماري دوشن
-
سندرم تونل كارپ
-
آسيب عصب مديان،اولنا ،راديال و....
-
آسيب شبكه عصبي
-
كمر درد ، اختلال عملكرد عصب سياتيك
-
درد گردن
-
نروپاتي محيطي
در صورت وجود اختلال خونريزي دهنده يا ،بيماري قلبي پزشك اطلاع داده مي شود.
نمره اعصاب شما چند است؟

آزمون مدیریت استرس
این یک آزمون استاندارد روان شناسی است. شما باید خودتان را در هر یک از ده موقعیت زیر تصور کنید و گزینه مناسب خودتان را پیدا کنید و علامت بزنید...
بعد از آن، باید نمره مناسب خودتان را در پرانتز انتهای هر گزینه بخوانید و مجموع نمرات تان را حساب کنید تا بفهمید که آیا شما از آن آدم هایی هستید که زیر فشارهای زندگی، به هم می ریزند و تسلیم می شوند یا این که با صبر و اعتماد به نفس، در برابر مشکلات زندگی مقاومت می کنید و می ایستید.
مقیاس کمای گلاسکو (GCS)
مقیاس کمایی گلاسکو، ابزاری است برای بررسی پاسخ های بیمار نسبت به محرک ها.
نمرات دامنه ای از اعداد 3(کمای عمیق) تا 15(طبیعی) را در بر می گیرند. در این مقیاس 3 معیار اصلی وجود دارد، که عبارتند از: واکش باز کردن چشم ها، بهترین پاسخ کلامی، و بهترین پاسخ حرکتی به فرامین کلامی و محرک های دردناک.این مقیاس به ویژه برای پایش تغییرات ایجاد شده بعد از آسیب دیدگی های سر و غیره مفید واقع شود، اما نمی تواند جایگزین بررسی جامع و کامل وضعیت عصبی شود.
درواکنش باز کردن به چشم ها می تواند خود بخودی باشد، که نمره ی 4 می گیرد، اگر نسبت به صدا واکنش نشان داد نمره 3، اگر به درد واکنش نشان داد نمره 2، و در صورت عدم واکنش نمره1.
اگر از روی آگاهی، بهترین پاسخ کلامی را داد نمره ی 5، در حالت گیجی نمره ی 4، در صورت استفاده از لغات نا مناسب، نمره ی 3، صوت های غیر قابل درک نمره ی 2، و به عدم پاسخ نمره ی 1 را می دهیم.
بهترین پاسخ حرکتی: اگر بیمار از دستور اطاعت کرد نمره ی 6، اگر با یک تحریک (درد زا) محل درد را تعیین کرد نمره ی 5، اگر خودش را عقب کشید نمره ی 4، اگر خودش را خم کرد نمره ی 3، و اگر باز کرد نمره ی 2، و اگر نسبت به محرک های درد ناک پاسخی نشان نداد نمره ی 1 را می گیرد.
اگر مجموع نمرات، زیر 7 باشد فرد به کما رفته است. و هر چقدر نمره کمتر باشد، کما عمیق تر است.
در فرم تعیین امتیاز اندازه گیری مردمک ها، تعیین ضربان قلب، تعیین فشار خون، تقارن چشم ها باهم، درجه حرارت و ... هست که باید به آنها هم توجه داشت.

باید توجه داده شود که هر چه میزان GCS پایین تر بیاید، نیاز به عمل جراحی افزایش می یابد.
این مقیاس برای کودکان زیر ۳۶ ماه استفاده نمی شود و از مقیاس PGCS استفاده می شود. در این مقیاس در قسمت کلامی دارای تفاوت تشخیصی برای نمره دهی است. و این تفاوت بخاطر عدم توانایی کودک زیر ۳۶ ماه و عدم تسلط وی در صحبت کردن است و بیشتر تمرکز در این ناحیه بر روی خندیدن و گریه کردن نوزاد و نیز توجه به تحریکات محیطی است.
منبع: پرستاری داخلی جراحی برونر- سودارث 2010ترجمه ی زهرا مشتاق انتشارات جامعه نگر 1389
دليلي ديگر براي سيگار نكشيدن

نتايج يك مطالعه جديد نشان ميدهد مرداني كه در سنين ميانسالي قرار داشته و سيگار ميكشند، نمرات بدتري در ارزيابي تواناييهاي شناختي خود در طول زمان كسب ميكنند. به عبارتي آنها کاهش سريعي را در تواناييهاي شناختي خود در اثر مصرف سيگار خواهند داشت، اما زنان سيگاري اين چنين كاهش سريعي را در تواناييهاي شناختي خود تجربه نميكنند. اين مطالعه تاييد ديگري است بر مضرات بيشمار سيگار كه ميتواند علاوه بر اثرات جانبي روي اعضاي ديگر، روي مغز هم اثر منفي بگذارد.
در واقع آخرين مطالعه در اين زمينه نشان ميدهد سيگار كشيدن با كاهش شناخت افراد در سنين 45 سالگي همراه است و مردان سيگاري نسبت به زنان در اين زمينه آسيبپذيرتر هستند. در اين مطالعه پژوهشگران، هشت هزار و 236 مرد و زن را در سنين ميانسالي 3 مرتبه با تستهاي شناختي مورد بررسي قرار دادند. در نهايت مشخص شد مرداني كه سيگار ميكشند، بيشتر در معرض كاهش تواناييهاي شناختي در طول 10 سال مطالعه بودهاند. اندازه اين اثر شبيه آن است كه يك فرد 10 سال پيرتر شده باشد. حتي پس از حذف عوامل ديگر همچون بيماري قلبي، سكته مغزي و ديگر موارد، اثر سيگاركشيدن به قوت خود باقي ماند، بنابراين اين مطالعه تاييد ديگري است بر نكشيدن سيگار.
منبع: سپید۲۹۱
تاثیر عطر درمانی و ماساژ بر کاهش درد مبتلایان به ام.اس

نتایج یک پایان نامه کارشناسی ارشد پرستاری نشان داد: ماساژ و عطردرمانی تاثیر قابل توجهی بر ویژگی های درد بیماران مبتلا به ام.اس می گذارد که البته تاثیر عطردرمانی بیش از ماساژ بوده است.
شمعانه محمدی دانش آموخته کارشناسی ارشد دانشکده پرستاری مامایی شهیدبهشتی به راهنمایی فروزان آتش زاده شوریده تاثیر ماساژ با منتول(حاوی اسانس نعنا فلفلی) با روغن بادام شیرین بر درد بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس در مازندران در شهر ساری را بررسی کرد.
در این پژوهش آورده شده است: مولتیپل اسکلروزیس (ام.اس) از بیماری های شایع سیستم خودایمنی است. میزان شیوع آن در جمعیت کلی جهان 1/0 درصد است و سن شروع این بیماری غالباً بین 20 تا 40 سالگی است و اکثراً زنان جوان را تحت تاثیر قرار می دهد. درد یکی از تظاهرات بالینی ناخوشایند ام.اس است. از جمله یافته های قابل توجه در مطالعات اخیر، بدون درمان ماندن درد در بیماران مبتلا به ام.اس است.
تسکین درد، جزو مداخلات مهم پرستاری است و امروزه استفاده از درمانهای تکمیلی برای مشکلات مربوط به درد افزایش یافته است. ماساژ و عطردرمانی جزئی از درمانهای تکمیلی است که بر اساس مطالعات انجام شده می تواند بر کاهش درد تاثیرگذار باشد.
در این پژوهش 80 بیمار مبتلا به ام.اس عضو در انجمن ام.اس استان مازندران به روش مبتنی بر هدف انتخاب شدند و از معیارهای ورود به مطالعه ابتلاء به ام.اس، زنان بین 20 تا 40 سال، وجود درد در یکی از اندام های انتهایی یا کمر، نداشتن ممنوعیت انجام ماساژ و نداشتن سابقه آلرژی، سردرد و بیماری های تنفسی بود.
بیماران به 2 گروه ماساژ و عطردرمانی تقسیم شدند که ماساژ با استفاده از روغن بادام شیرین 2 روز به مدت 15 دقیقه و در گروه عطردرمانی با منتول (حاوی اسانس نعنا) انجام شد و ویژگی های درد قبل و بعد از انجام مداخله ثبت و مقایسه شد.
یافته های پژوهش حاکی از آن است که هر دو مداخله ماساژ و عطر درمانی تاثیر قابل توجهی بر کاهش میزان درد دارد اما تاثیر عطر درمانی بیش از ماساژ است.
سازمان نظام پرستاری
نقش مرکبات در کاهش سکته مغزی

نتايج يك مطالعه جديد در آمريكا نشان داده است كه زناني كه مرتب از انواع ميوههاي مركبات مثل پرتقال و گريب فروت استفاده ميكنند كمتر در معرض خطر سكته مغزي قرار ميگيرند.
پزشكان دانشگاه ايست آنجليا در شرق انگليس با ارزيابي اطلاعات جمع آوري شده از 69 هزار و 622 پرستار زن كه طي 14 سال تحت آزمايش بودهاند، دريافتند مصرف اين ميوهها خطر لخته شدن خون در عروق مغزي را كاهش داده و در نتيجه احتمال سكته مغزي كم ميشود.
به گزارش خبرگزاري فرانسه، هدف از انجام اين مطالعه بررسي تاثير مصرف فلدوونوئيدهاي روي سلامت انسان بوده است. فلاوونوئيدها گروهي از تركيبات موجود در ميوهها و سبزيها و شكلات تلخ هستند كه براي سلامت مزاياي بسياري دارند. در اين مطالعه كه در مجله انجمن قلب آمريكا به چاپ رسيده معلوم شد مصرف ميوهها و سبزيهايي كه ويتامين C بيشتري دارند خطر سكته مغزي را در زنان كاهش ميدهد.
استرس کار موجب سکته مغزی مردان می شود
مردانی که در محیط کار تحت استرس و فشار روحی قرار دارند بیشتر در معرض خطر ابتلا به سکته مغزی هستند. به گزارش دیلی میل، این مطالعه بر روی مردان متعلق به طبقه اجتماعی بالا، با تحصیلات دانشگاهی و موقعیت ارشد کاری که تحت استرس روانی مداوم قرار داشتند، انجام شد.
نتایج این پژوهش نشان داد که این افراد 4/1 بیشتر از دیگران در معرض خطر سکته مغزی هستند. دانشمندان می گویند 10 درصد سکته مغزی در این گروه به دلیل فشار زیاد در محیط کار است . آنها دریافتند 90 درصد سکته های مغزی به عوامل خطر دیگر از جمله سیگار کشیدن، فشار خون بالا و دیابت مربوط می شود .
این تحقیق بر روی 5000 مرد 40 تا 59 ساله از سال 1970 تا 2001 در کپنهاگ انجام شد. پژوهشگران در مورد استرس مداوم در محیط کار ، از این مردان سئوال کردند.پس از 30 سال تحقیق 779 مرد دچار سکته مغزی شدند و 167 نفر از آنها بر اثر سکته جان خود را از دست دادند.
به گفته پژوهشگران موقعیت کاری هر یک از این افراد بر نتایج این بررسی تاثیر چشمگیری داشت. محققان هیچ ارتباطی بین استرس روانی در کار و مردانی که در دو طبقه پایین جامعه کار می کردند ، نیافتند.
خطر بروز سکته مغزی برای مردانی جوانی که نقش های ارشد در محیط کار دارند، بیش از سایر مردان است. مردان متعلق به طبقات اجتماعی بالا به مشاغل دارای شان بالاتر گرایش دارند که همین امر استرس فکری و روحی زیادی به آنها وارد می کند.
از سوی دیگر مردان کمتری در طبقات اجتماعی پایین تر، آسیب های روانشناختی دائمی را گزارش کردند. نتایج این تحقیقات در نشریه Occupational and Environmental Medicine منتشر شد.
منبع : ایرنا
شناسایی تومور مغز بدون عمل جراحی
محققان دانشگاه دوک روش جدیدی را ارایه داده اند که قادر است تومور مغزی را بهطور 100 درصد شناسایی کند.
به گزارش ایرنا و به نقل از رویترز، اساس این روش برمبنای خواص اپتیکی منحصربه فرد نانوذرات طلا قرار دارد.
از نظر پزشکان یکی از مشکلترین انواع جراحی، جراحی مغز بهمنظور استخراج توده سرطانی است. قبل از انجام این عمل جراحی دشوار نیاز است بیمار تحت آزمایشهای پیشرفتهای قرار گیرد تا محل دقیق توده و اندازه آن برای پزشک محرز شود؛ گاهی اوقات ریسک عمل بهحدی بالاست که پزشک ترجیح میدهد بافت مشکوک را دست نزند و در این حالت بیمار بناچار باید تا آخر عمر این مهمان ناخوانده را تحمل کند.
یکی از دلایل دشواری عمل این است که کوچکترین اشتباهی از سوی پزشک به هنگام عمل جراحی میتواند به فاجعهای بزرگ تبدیل شود و پیامدهای جدی برای سلامتی در برداشته باشد.
به طور خلاصه میتوان گفت وظیفه اصلی این روش ایجاد تمایز بین بافت سالم و تومور در مغز است که معمولاً عدم آگاهی 100درصد پزشک در این مورد، بیمار را با خطرات جدی روبرو میکند.
در حال حاضر روشهای متفاوتی برای ترسیم تومورهای مغزی وجود دارد ولی تمام این روشها دارای محدودیتهایی هستند. به عنوان مثال تمام این روشها در انجام تصویربرداری همزمان ضعیفند و یا این تجهیزات به قدری گرانقیمتند که مراکز قادر به خریداری آنها نیستند.
یکی دیگر از بزرگترین محدودیتهای روشهای کنونی سمی بودن یا عمر محدود نمایندههای نشانهگذاری این روشها در مغز است.
نانوذرات طلا به قدری کوچکند که ضخامت 500 ذره، به اندازه ضخامت یک تار موی انسان است؛ بنابراین بهترین گزینه برای نشانگذاری بافت تومور محسوب میشوند. علاوه بر این این مواد به هیچعنوان سمی نیست و به نسبت روشهای موجود با هزینه بسیار کمتری قابل انجام هستند.
محققان دانشگاه دوک در این روش نانوذرات طلا را بهشکل میله با نسبتهای متفاوت طول به عرض ترکیب کردهاند، این چیدمان باعث میشود سایزهای متفاوت نانوذرات منجر به تولید خواص اپتیکی متفاوت شوند. محققان با کنترل رشد نانوذرات میلهایشکل قادر به تنظیم ذرات برای پراکندهشدن در یک فرکانس مشخص از نور هستند.
در مرحله بعدی که مهمترین مرحله در تشخیص تومور مغزی است، این ذرات کنترلشده به آنتیبادی متصل میشوند. آنتی بادی به پروتئین بزرگی گفته میشود که Y شکل است و سیستم دفاعی بدن با استفاده از آن به تشخیص اشیا خارجی مانند ویروسها و باکتریها میپردازد. آنتیبادی با پروتئینهای گیرنده فاکتور رشد ترکیب میشود. این پروتئینها در خارج سلولهای سرطانی غلظت غیرمعمولی دارند. زمانیکه آنتیبادی به سلولهای سرطانی میچسبد، نانوذرات طلا باعث خودنمایی این سلولها میشوند.
این آزمایش نخستین بار با قراردادن برشی از مغز سرطانی یک موش در محلولی از نانو ذرات طلا که با آنتیبادی ترکیب شده بود انجام شده است.
محققان بر این باورند که این روش با توجه به دقت قابل قبول و عدم نیاز به هیچگونه جراحی تحولی اساسی در درمان تومور مغز است .
منبع : ایرنا







........::: مدیریت وبلاگ :::........