شبیه ساز کار با دستگاه Evita 4

          

 Evita 4

Password: www.ccn90.blogfa.com 

ونتیلاتور و آشنایی با مدها

        

آشنایی با مدها

مراقبت های پرستاری از بیمار تحت ونتیلاتور

                  

         

به منظور انجام مراقبت های پرستاری از بیمار بستری در بخش ICU ، ابتدا باید به بررسی دقیق سیستم های مختلف بدن پرداخت ودر نهایت مشکلات بیمار و تشخیص های پرستاری را استخراج نمود.

بررسی سیستم تنفس

1) معاینه سیستم تنفسی :

جهت بررسی اولیه  بیمار تحت ونتیلاتور باید قفسه  سینه را از نظر قرینه بودن  تنفس و وجود الگوهای غیر طبیعی تنفس مشاهده نمود. صداهای ریه(برونکیال و وزیکولار)از نظر قرینه  بودن،تهویه هر دو ریه ، وجود رال سمع شود. پس از سمع در صورت  نیاز باید بیمار ساکشن شود و یا در صورت امکان تحت فیزیوتراپی  تنفسی  قرار گیرد.

ادامه نوشته

نگاهي بر انواع پيس ميكر

             

امروزه فناوري اطلاعات در تمام زمينه ها رسوخ كرده و چهره بسياري از پديده ها را دگرگون ساخته است. در زمينه پزشكي نيز استفاده از اين فناوري به يك نياز تبديل شده است. نقش پيس ميكر ها در تنظيم ضربان قلب اين گونه است كه ‌در گذشته پيس ميكرها را فقط در موارد مرگبار و براي نجات جان بيماران تعبيه مي‌كردند ولي امروزه پيس ميكرها قادر هستند كه علاوه بر افزايش طول عمر، كيفيت زندگي بيماران را نيز بهبود ‌بخشند. به كمك پيس ميكر غالب بيماران مي‌توانند به زندگي عادي خود بازگردند، كار خود را از سر بگيرند، از فرزندان و نوه‌هاي خود مراقبت كنند و حتي به تفريحات و ورزش خود ادامه دهند. همان‌طور كه مي‌دانيم وظيفه قلب تحويل اكسيژن و مواد غذائي به تمام ارگان‌ها و بافت هاي بدن است كه اين كار توسط قلب و با پمپ كردن خون از ريه ها (محل برداشت اكسيژن) به تمام نواحي بدن (محل تحويل اكسيژن) صورت مي‌گيرد. سپس خون توسط قلب به ريه ها باز مي‌گردد و درنتيجه جرياني به صورت مدار شكل مي‌گيرد كه ما را در طي شبانه روز و براي سال ها زنده نگه مي ‌دارد.
پيس ميكرها براساس مدت زمان استفاده به چندين دسته تقسيم مي شوند كه به معرفي آن‌ها مي پردازيم.

ادامه نوشته

تروما به ستون فقرات

         

شایعترین علت آسیب به ستون فقرات تصادف با خودرو است. تصادفات 50 درصد همه آسیبهای ستون فقرات را تشکیل می دهند. علت شایع دوم سقوط است و زخم ناشی از چاقو و گلو و شیرزدن از عوامل مهم دیگر این نوع حوادث است.

نکته قابل توجه در آسیبهای ستون فقرات این است که 15 درصد بیمارانی که دچار شکستگی یا دررفتگی ستون فقرات شده اند دچار نوعی آسیب طناب نخاعی منجر به نقص های عصبی(اختلال عملکرد حسی - حرکتی) می شوند.

مفهوم این مطلب این است که 85 درصد بیمارانی که واقعاً دچار شکستگی ستون فقرات شده اند با نقص عصبی مراجعه نمی کنند زمانی که به صحنه حادثه می رسید می بینید که بیمار در حال راه رفتن است اما این به این معنا نیست که وی دچار آسیب به ستون فقرات نشده است.

ادامه نوشته

آیین نامه کارورزی دانشجویان سال آخر پرستاری به زودی ابلاغ می شود

قائم مقام وزیر بهداشت در امور پرستاری گفت: کارآموزی در عرصه و استفاده از دانشجویان سال آخر پرستاری یکی از راههای حل کمبود نیروی انسانی است و آیین نامه کارورزی این دانشجویان در مراکز درمانی به زودی ابلاغ می شود.

فاطمه حق دوست اسکویی اظهار کرد: در نخستین جلسه استانی کمیته راهبردی چهارجانبه قانون ارتقای بهره وری که در مشهد برگزار شد مسائل و مشکلات موجود بر سر راه اجرای قانون ارتقاء بهره وری بررسی شد.

وی ادامه داد: در این جلسه که با حضور سرپرستاران، سوپروایزرها، مدیران پرستاری دانشگاه ها و اعضای هیئت مدیره های نظام پرستاری تشکیل شد. پرسش هایی مطرح شد که قبلاً پاسخ آن در سایت وزارت بهداشت داده شده بود.

قائم مقام وزیر بهداشت در امور پرستاری افزود: از مهمترین مسائل مطرح در اجرای قانون ارتقاء بهره وری ساعت مازاد کار و کمبود نیروی انسانی بود که پاسخ لازم داده شد.

اسکویی گفت: هم اکنون برای جبران کمبود نیروی انسانی افزایش ظرفیت پذیرش دانشجو و کارآموزی در عرصه ویژه دانشجویان سال آخر پرستاری اجرا می شود.

وی با اشاره به تدوین آیین نامه کارآموزی در عرصه ادامه داد: به زودی این آیین نامه برای اجرا به دانشگاه های علوم پزشکی ابلاغ می شود که البته برخی از دانشگاه ها در حال اجرای آن هستند.

قائم مقام وزیر بهداشت در امور پرستاری افزود: در کارآموزی در عرصه دانشجویان سال آخر پرستاری، دانشجویان ضمن آموزش تحت نظر اساتید و همکاران پرستار و سرپرستاران مسئولیت نیز برعهده می گیرند و باید پاسخگو باشند.

اسکویی یادآور شد: کمیته چهارجانبه راهبردی قانون ارتقای بهره وری هر 2 هفته یکبار جلسه تشکیل و به پرسش های مطرح پاسخ می دهد.

وی از اجرای پایلوت تعرفه گذاری خدمات پرستاری در آینده ای نزدیک خبر داد و گفت: هم اکنون برای اجرای این قانون 3 بیمارستان در نظر گرفته شده است اما بیمارستان های دیگری نیز برای اجرای آن اعلام آمادگی کرده اند.

راه اندازی رشته كارشناسی ارشد پرستاری در اورژانس

معاون درمان وزارت بهداشت از راه اندازی رشته کارشناسی ارشد پرستاری در اورژانس خبر داد.

حسن امامی رضوی امروز در كنگره سراسری طب اورژانس با اعلام این خبر افزود: هم اكنون بیش از 200 متخصص طب اورژانس در كشور فعالیت دارند كه در نظر داریم این تعداد را به بیش از 2 تا 3 هزار متخصص افزایش دهیم تا هیچ اورژانسی خالی از این متخصصان نباشد.

وی افزود: متخصصان طب اورژانس در حوزه ارائه خدمت و هم در حوزه سیاستگذاری به كار گرفته می شوند و بكارگیری آنان در مسئولیت اجرایی،‌ یك فرصت است كه موجب ارتقای خدمات درمانی شده است.

امامی رضوی با بیان اینکه طب اورژانس از مهمترین و بهترین رشته هایی است كه می تواند همكاری های بین بخشی را تقویت كند، افزود: در عین حال برای رفع مشكلات این رشته در تقابل با دیگر رشته ها نیاز به گفتمان در محیط علمی است.

وی یادآور شد: با توجه به كمبود تعداد محدود متخصصان طب اورژانس در كشور، گستره ارائه خدمات طب اورژانس در مراكز حساس درمانی، وسیع است.

امامی رضوی با توجه به اینكه در تمام مراكز مهم درمانی تهران متخصصان طب اورژانس مستقر هستند، افزود: طی 5سال اخیر، تحول و تغییر شگرفی در ارائه خدمات اورژانس به مردم به وجود آمده است.

معاون درمان وزارت بهداشت تصریح كرد: استقرار متخصص مقیم در بیمارستانهای دارای بیش از 30 هزار مراجعه كننده در سال در شهر تهران كاملاً محقق شده است و تا پایان سال در شهرستانها نیز اجرایی خواهد شد.

وی در ادامه ارائه خدمات به مصدومان زلزله آذربایجان «ورزقان، هریس و اهر» و نیز ارائه خدمات به مصدومان واژگونی اتوبوس در لردگان به ایذه در ماه های اخیر را كارنامه موفق اورژانس كشور خواند.

وی با اشاره به اینكه باید آسیبهای تهدید كننده رشته طب اورژانس را شناسایی و برطرف كنیم،گفت: آمار حوادث جاده ای و سقوط در كشور بالا است بنابراین حوزه های سیاستگذار باید برنامه های خود را علمی كنند.

امامی رضوی با اشاره به اینكه هدفگذاری وزارت بهداشت ارائه خدمات طب اورژانس در بخش دولتی است، تصریح كرد: چگونگی گسترش طب اورژانس در بخش خصوصی نیز از نظر علمی باید بررسی و راهكارهای راهنمای بالینی با همكاری دست اندركاران طب اورژانس و سیاستگذاران تدوین شود.

معاون درمان وزارت بهداشت با توجه به شرایط ویژه كشور بر «اقتصاد مقاومتی» تاكید كرد: با توجه به این شرایط باید ارائه خدمات درمانی،‌ اولویت بندی شود زیرا قبلاً هم توانسته ایم در شرایط جنگ با امكانات محدود و با استفاده از راهبردهای خاصی، خدمات درمانی را به صورت ویژه به مردم ارائه كنیم.

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پرشکی (وبدا)

تست اعصاب کرانیال

اعصاب جمجمه ای شامل :

• عصب بویایی
• عصب بینایی
• عصب حرکتی چشمی
• عصب قرقره ای
• عصب سه قلو یا سه شاخه
• عصب ابدوسنس
• عصب چهره ای
• عصب دهلیزی حلزونی
• عصب زبانی حلقی
• عصب واگ
• عصب فرعی
• عصب زیرزبانی

• زوج یکم : عصب بویایی(Olfactory nerve)

به نام زوج یکم شناخته می‌شود و همانند عصب بینایی فاقد هسته است. اطلاعات بویایی برخلاف پیام های سایر حواس ، از هسته‌های تالاموس عبور نمی کنند . مسیر بویایی به قشر مغز یک طرفه است و هم چنین برخلاف بسیاری از راه های حسی دیگر که به طرف قشر مغز می روند ، تقاطع نمی کنند . عصب بویایی ، بسیار کوتاه است.

ادامه نوشته

آمبولی ریه

آمبولی ریه (PE) ، انسداد شریان ریه یا یکی از انشعابات آن توسط ترومبوز می باشد که منشاء لخته از سیاهرگها یا سمت راست قلب است. غالبا PE در نتیجه ی لخته ی خون یا ترومبوز ایجاد می شود. هر چند، انواع دیگر آمبولی نیز وجود دارند؛

• هوا
• چربی
• مایع آمنیوتیک
• سپتیک (ناشی از ترومبوز باکتریایی

تخمین زده می شود که سالانه بیش از نیم میلیون نفر دچار آمبولی ریه می شوند و بیش از 50000 نفر بر اثر این اختلال می میرند. PE اختلال شایعی است و اغلب همراه با صدمات ، جراحی ها (ارتوپدی ، جراحی های بزرگ شکمی ، لگنی و ژنیکولوژی) ، حاملگی ، نارسایی احتقانی قلب ، سن بالای 50 سال ، اختلال انعقادی و بی حرکتی های طولانی مدت می باشد . حتی گاهی در افراد سالم نیز دیده می شود.

ادامه نوشته

نگهداري و كار با ونتيلاتور

در ونتيلاتورهاي امروزي از تهويه فشار مثبت استفاده مي‌شود كه در آن گاز با فشار به داخل ريه‌ها فـرستـاده مـي‌شـود و بـديـن تـرتيب عمل دم انجام مــي‌گـيــرد ولــي سـيكـل بـازدم غيـرفعـال اسـت.راه ارتباطي بيمار و دستگاه به يك لوله محدود مي‌شود و از نظر انواع تنفس دهي بسيار انعطاف پذير است.
مـعـمـولا لـولـه‌هاي هوا و اتصالات دچار ايراد مـي‌شـونـد. لـولـه‌هـاي آسـيـب ديده و...

دانلود PDF

ادامه نوشته

کتاب پر محتوای پزشکی چلیپا برای اندروید و جاوا

            

Pezeshki Chalipa Android

Pezeshki Chalipa Java

موفقیت تازه دانشمندان در "بای‌پس" قلب با رگ‌های خونی شتر مرغ

دانشمندان ژاپنی با استفاده از رگ‌های خونی شتر مرغ موفق به ایجاد "بای پس" قابل دوام در خوک‌ها شدند که این امر امیدهای پیوند موثر و آسان عروق در بیماران قلبی را افزایش داده است. محققان دریافتند که می‌توان رگ‌های خونی را از شتر مرغ برداشته و از آن برای ساخت مسیرهای مصنوعی به طول 30 سانتی متر و قطر 2 میلیمتر استفاده کنند. جایگزین‌های امروزی که از بدن افراد مرده، حیوانات یا فیبرها و رزین‌های مصنوعی به دست می‌آید باید برای جلوگیری از مشکلات ایجاد لخته، دو برابر باشند. اکنون شترمرغ ها منبع پایدار و خوبی از رگ‌های بلند و نازک را در اختیار محققان گذاشته‌اند.
به گفته "تتسوجی یاما اوکا" سرپرست ارشد این پژوهش، عروق به کار رفته در این پژوهش که خون را به سمت سر شتر مرغ حمل می‌کند، فرآوری شده و با مولکول‌های پیشگیری کننده وقوع لخته در مقیاس نانو پوشش داده شده است. پژوهشگران در آزمایشگاه "یاما اوکا" از رگ‌های خونی جدید برای انجام عمل بای پس در شریان فمورال (شریان ران) در پنج خوک کوچک استفاده کردند. طی این پژوهش ثابت شد که رگ جدید این اجازه را به خون می‌دهد که بدون استفاده از عوامل پیشگیری کننده لخته به آرامی و یکنواخت گردش کند. "یاما اوکا" می‌گوید که نتایج این پژوهش نخستین موفقیت جهانی در انجام عمل "بای پس" بلند در قطر کوچک است.
پیش از این عمل‌ "بای پس" قلب با استفاده از رگ‌های مصنوعی کوچک در موجودات کوچک مانند موش انجام شده بود اما برای عمل‌های انسانی رگ‌ها باید بلند و نازک باشد. در نتیجه برای قلب انسان، اضافه کردن حداقل 10 سانتی متر و برای پا نیز 20سانتی متر رگ لازم است. جراحان می‌توانند، این رگ خونی جدید را برای اعمال جراحی خاص، به اندازه مورد نظر کوتاه کنند و دیگر نیازی به برداشت رگ از سایر قسمت‌های بدن اشخاص بیمار نخواهد بود. "بای پس" از نظر لغوی به معنای راه فرعی است و "بای پس" قلب نوعی عمل جراحی قلبی است که از رگ‌های خونی جدید به عنوان میانبری برای رگ‌های دچار تنگی و گرفتگی استفاده می‌شود و خون در آن مانند سایر رگ‌های خونی بدن، جریان می‌یابد. گام بعدی دانشمندان در این پژوهش، آغاز آزمایشات بالینی است.

خلاصی از درد زانو با ساخت دستگاه تزریق یخ

دانشمندان آمریکایی در دستاوردی جدید موفق به ساخت دستگاه دستی جدیدی شده‌اند که یک توپ کوچک یخ را در زیر پوست تزریق کرده و از انتقال علائم درد در بیماران دچار آرتروز زانو جلوگیری می‌کند. این درمان سرپایی که کمتر از 10 دقیقه طول می‌کشد، از یک تاثیر مشابه با بی‌حس کننده موضعی برخوردار بوده اما تاثیر آن طولانی‌تر است. اکنون دانشمندان یک کارآزمایی بالینی بزرگتر را با استفاده از این شیوه آغاز کرده و آن را بر روی بیماران دچار آرتروز زانو آزمایش کرده‌اند. هنگامی که غضروفها در انتهای استخوانها در اثر سایش از بین می‌روند، استخوانها بهم کشیده شده و باعث بروز درد می‌شوند. حدود یکی از هر بزرگسال بالای 45 سال از درد آرتروز زانو رنج می‌برد. درمانهای این درد دامنه‌ای از مسکنها و تزریقات استروئید تا جراحی و تعویض مفصل را در بر می‌گیرند.
این دستگاه موسوم به «Cryo-Touch» یک رویکرد غیر جراحی بوده که نیاز به دارو را از بین می‌برد. این درمان یخی یک گونه از سرما درمانی است که در آن پزشکان از دماهای بسیار سرد برای درمان انواع بیماری استفاده می‌کنند. از این درمان برای بیماری‌های گوناگون پوستی از جمله برای منجمد کردن سرطانهای کوچک پوست و همچنین غده‌های خوش‌خیم مانند زگیل استفاده می‌شود. از سرمادرمانی همچنین برای درمان سرطان پروستات نیز استفاده می‌شود که در آن پزشکان به انجماد سلولهای سرطانی می‌پردازند.
اخیرا محققان از این شیوه برای درد مفاصل بویژه در آرنج، زانو و شانه استفاده کرده‌اند. این دستگاه جدید که برای استفاده در انگلیس مورد تائید قرار گرفته، از سه سوزن فولاد ضد زنگ تشکیل شده که به یک استوانه اکسید نیتروژن مایع متصل هستند. این سوزنها برای جلوگیری از انتقال این ماده بسیار سرد به بافت طراحی شده‌اند که در صورت برخورد می‌تواند منجر به آسیبهای جدی شود. در عوض هنگامی که مایع از سوزن خارج می‌شود، به دلیل فشار بسیار شدید به گاز تبدیل خواهد شد. این امر باعث سردتر شدن سوزن و شکل‌گیری یک توپ یخی در سر آن می‌شود. در این دستگاه از سه سوزن برای افزایش حجم این توپ یخی استفاده شده است. این سوزنها در چند میلی‌متری زیر پوست در کنار مفصل فرو رفته، سپس دستگاه روشن شده و یک توپ یخی کوچک در زیر پوست شکل می‌گیرد. این توپ یخی به رگهای خونی انتقال دهنده خون به عصبهای محیطی اطراف مفصل آسیب می‌رساند. این اعصاب بدون منبع خون نمی‌تواند علائم درد را ارسال کنند. هر درمان حدود پنج دقیقه طول می‌کشد. پزشک برای چند دقیقه اجازه می‌دهد که توپ یخی گرم شده و سپس سوزنها را بیرون می‌کشد.
یک پژوهش انسانی پیشین که توسط دانشگاه واشنگتن با یک فناوری مشابه انجام شده بود، نشان داد که این درمان در 80 درصد بیماران جواب داده و اثر آن برای هشت تا 24 ماه باقی می‌ماند. درد با رشد رگهای خونی جدید و فعال شدن مجدد اعصاب بازگشته و یک دوره تزریق دیگر می‌تواند کارساز باشد.

تحولی بزرگ در درمان نارسایی کلیه دیالیزی‌ها با کاشت جدید

هزاران‌ بیمار دیالیزی کلیوی می‌توانند در آینده با یک کاشت جدید که در بیمارستان سنت جورج لندن و بیمارستان دانشگاه مرکزی منچستر در حال کارآزمایی است، از درمان سریع‌تر و ایمن‌تر برخوردار شوند. هزاران بیمار دچار مرحله پایانی نارسایی کلیوی نیازمند دستگاه‌های دیالیز برای فیلتر کردن ضایعات و آب مازاد از خون خود هستند. تاکنون این کار نیازمند عملهای جراحی منظم توسط یک جراح متخصص برای اتصال یک رگ به نزدیکترین شریان اصلی و فراهم ساختن جریان خون کافی در رگها به منظور اجرایی کردن دستگاه دیالیز بوده است. در نهایت اثر زخم در بافت بیشتر شده و پزشکان مجبور می‌شوند طی یک عمل جراحی بسیار خطرناک یک کاتتر را بطور مستقیم در رگ بزرگ سیاهرگ اصلی در قلب قرار می‌دهند.
اکنون محققان با ساخت یک لوله جدید موسوم به «Optiflow» یک راه‌حل جدید برای این شرایط فراهم کرده‌اند. ابتدا جریان خون بطور موقت در یک رگ یا شاهرگ خاص قطع شده تا این لوله سیلیکونی در آن قرار گیرد. سپس رگ انتخاب شده بریده می‌شود و لوله از انتهای باریکتر آن درون رگ جاسازی می‌شود. این انتها از گیره‌های کوچک در خارج از آن برای اطمینان از تثبیت لوله در جای خود برخوردار است. در گام بعدی یک سوراخ کوچک در نزدیکترین شاهرگ ایجاد می‌شود که انتهای بزرگتر لوله وارد‌ آن می‌شود. این انتها از دو برجستگی کوچک برای جلوگیری از جدا شدن آن برخوردار است. در نهایت جریان خون دوباره برقرار شده تا رگ مجددا بطور مستقیم به دستگاه دیالیز وصل شود. لوله Optiflow بطور دائم یا تا زمان یک پیوند کلیه موفق در محل خود باقی خواهد ماند.

دستگاه جدید رفع سکسکه

تاکنون افراد برای درمان سکسکه از روش‌های سنتی گوناگون از آب خوردن به صورت وارونه گرفته تا حبس نفس و شوکه شدن استفاده می‌کردند اما اکنون یک مخترع آمریکایی توانسته با شیوه جدید و ساده به درمان این مکانیسم کمک کند. چاک ری از شرکت hicural در کالیفرنیا مدعی شده که این دستگاه می‌تواند همیشه سکسکه را متوقف کند. این دستگاه در حقیقت یک قطعه پلاستیکی است که در وسط آن یک سوراخ قرار گرفته است. کاربر با دندان این پلاستیک را نگهداشته و از میان سوراخ آب می‌خورد. به نظر می‌رسد که سکسکه با ترکیبی از خوردن آب و گاز زدن این پلاستیک که منجر به کشیده شدن عضله گلو می‌شود، درمان می‌شود. این ایده در پی ابتلا به سکسکه خود چاد ری ایجاد شد که طی آن تصمیم گرفت با یک خودکار در دهان خود آب بنوشد که منجر به درمان این شرایط شد.
درمانهای دیگر سکسکه شامل خوردن یک قاشق پر کره بادام‌زمینی، نگه داشتن ننفش، تنفس در یک پاکت کاغذی، آب خوردن بطور وارونه، خوردن آب از سوی مخالف فنجان، ترساندن فرد، خوردن یک قاشق سرکه، قورت دادن پی‌درپی آب دهان، فشار دادن انگشتان در گوش، بیرون آرودن زبان، بو کردن نمک و ایجاد حالت تهوع است.
این فناوری جدید 13 پوند هزینه داشته و به گفته ری تا کنون بیش از 10 هزار محصول به فروش رفته است. سکسکه در نتیجه انقباض ناگهانی و غیر ارادی لایه عضلانی زیر قفسه سینه موسوم به دیافراگم به وجود می‌آید. این ابداع جدید هنوز توسط تمام پزشکان تائید نشده چرا که باورها بر این است که در هر صورت این شرایط به مرور از بین می‌روند.

خدمات سامانه پیامک سازمان نظام پرستاری تشریح شد

معاون پشتیبانی سازمان نظام پرستاری خدمات جدید سامانه پیامک عضویت این سازمان را تشریح کرد.

یعقوب قدسیان گفت: خدمات جدید سامانه پیامکی عضویت سازمان نظام پرستاری به شماره 20001023 از حدود دو ماه پیش راه اندازی شده است و خدمات مختلفی در زمینه اطلاع رسانی از آخرین وضعیت عضویت اعضای این سازمان و تسهیل در انجام امور تمدید عضویت را به آنان ارائه می کند.

وی گفت: در صورتی که اعضای سازمان نظام پرستاری کلمه «تمدید» را به این شماره پیامک کنند، بلافاصله پیامی برایشان ارسال می شود که حاوی اطلاعاتی است از جمله اینکه برای تمدید عضویت چه مبلغی را باید پرداخت کنند، به کدام هیئت مدیره باید برای تمدید عضویت مراجعه کنند و آدرس و تلفن آن هیئت مدیره نیز برایشان ارسال می شود.

معاون پشتیبانی سازمان نظام پرستاری اضافه کرد: اگر عدد 1000 را به این پیامک ارسال کنند، آخرین وضعیت اعضای سازمان از این نظر که عضویت آنان تا چه زمانی تمدید شده است و چقدر تا پایان دوره عضویت آنها مانده است یا چقدر از مهلت عضویت آنها گذشته است، به آنان ارائه می شود.

قدسیان گفت: در صورتی که اعضای سازمان نظام پرستاری password یا رمز عبور ورود به سامانه عضویت خود را فراموش کرده اند می توانند با ارسال عدد 4000 به این شماره پیامک از طریق شماره تلفن همراه خود، رمز عبور خود را مجدداً دریافت کنند.

وی ادامه داد: همچنین از طریق این سامانه پیامک تبریک تولد در ساعت 7 و 30 دقیقه صبح روز تولد هر یک از اعضای سازمان نظام پرستاری ارسال می شود و در بیستم هر ماه نیز افرادی که تاریخ عضویت آنها در آن ماه به پایان می رسد، پیامکی را دریافت می کنند که به آنها تاریخ پایان اعتبار کارت عضویت در این سازمان را نشان می دهد.

به گفته وی از ابتدای مهر تاکنون بیش از 2 هزار نفر اعضای سازمان نظام پرستاری از این سامانه خدماتی جدید استفاده کرده اند.

کاهش خطر بروز زخم بستر با ملحفه ابداعی

گروهی از محققان سوئیسی موفق به تولید یک ملحفه تخت جدید به منظور کاهش احتمال بروز زخم بستر در بیماران بستری شده‌اند. این ملحفه جدید «ماتریس نقطه‌یی» به گونه‌ای طراحی شده که تماس سطح را با پوست کاهش داده و همزمان جذب بیشتری از رطوبت مشکل‌ساز را صورت می‌دهد که در غیر این صورت مشکل را بدتر می‌کند. زخم بستر یا زخم‌های فشاری هنگامی ایجاد می‌شوند که بخشی از پوست به خصوص در نزدیکی استخوان تحت فشار وزن بدن قرار گرفته و در تامین خون به پوست اختلال ایجاد می‌کند. زخم‌های فشاری با یک ترتیب نسبتا کوتاه در زمان بالا بودن میزان فشار ایجاد می شوند اما می‌توانند همچنین در دوره‌های طولانی‌تر با فشار کمتر اما پایدارتر نیز به وجود بیایند. این زخم‌ها همچنین ممکن است در اثر اصطکاک پوست لغزیده شده بر روی تخت ایجاد شده و با وجود رطوبت ناشی از عرق وخیمتر می‌شوند. این رطوبت‌ها باعث نرمتر شدن پوست و حساستر شدن آن به بیماری می‌شود.
حرکتهای ناخودآگاه می‌تواند افراد را تا حدی در برابر این شرایط ایمن کند اما آن دسته از بیمارانی که قادر به حرکت نیستند مانند بیماران پیر و فلج بسیار آسیب‌پذیر هستند. به ادعای محققان این گروه بیماران با 50 درصد خطر بیشتر در ابتلا به زخم بستر در اقامتهای طولانی‌مدت در بیمارستانها برخوردارند. محققان آزمایشگاههای فدرال علم مواد و فناوری سوئیس، مرکز پزشکی شولر و مرکز فلج سوئیس برای مبارزه با این شرایط به همکاری پرداخته و این ملحفه را ابداع کرده‌اند.

کاهش وزن با تماشاي فيلم‌هاي ترسناک

تحقيقات جديد نشان مي‌دهند تماشاي فيلم‌هاي ترسناک مي‌تواند کالري محصول يک بسته شکلات را بسوزاند و در صدر اين فهرست، فيلم «درخشش» يا Shining قرار دارد. روزنامه «گاردين» بر اساس تحقيقاتي که اخيرا توسط پژوهشگران در دانشگاه «وست مينستر» لندن انجام شده مي‌نويسد کساني که يک فيلم يک ساعت و نيمه ترسناک را تماشا کرده‌اند حدود ۱۱۳ کالري سوزانده‌اند که تقريبا معادل نيم ساعت پياده‌روي است. در اين تحقيقات مشخص شده که بعضي از فيلم‌ها از ديگران موثرتر هستند. در ميان 10 فيلمي که در اين تحقيقات مورد استفاده قرار گرفته‌اند فيلم «درخشش» ساخته استنلي کوبريک با سوزاندن ۱۸۴ کالري، فيلم «کوسه(Jaws) » با سوزاندن ۱۶۱ کالري و فيلم «طالع نحس(The Exorcist) » با سوزاندن ۱۵۸ کالري در صدر جدول قرار دارند. اين تحقيقات نشان داده فيلم‌هاي ترسناکي که تعداد صحنه‌هاي کوتاه و ناگهاني و دلهره‌آور آنها به مراتب بيشتر است در سوزاندن کالري موفق‌تر هستند. دليل آن اين است که تعدد و تکرار اين صحنه‌ها مرتب ضربان قلب را بالا مي‌برند.

سایت جامع معاینات فیزیکی و آموزش بالینی

           

A Practical Guide to Clinical Medicine

نوار عصب نوار عضله

نوار عصب:
سرعت هدايت عصبي (Nerve Conduction Study, NCV):
در اين تست سرعت هدايت امواج در طول يك عصب بررسي مي شود .براي اين كار ابتدا عصب توسط تحريك الكتريكي ،تحريك مي شود.اين كار معمولا توسط قرار دادن دو الكترود از جنس نمدكه با سرم مرطوب شده اند و تحريك الكتريكي خفيف انجام مي شود.

اين كار باعث تحريك عصب شده و موج عصبي حاصله توسط دو الكترود ديگر ثبت مي شود. سرعت هدايت عصبي بر اساس فاصله بين الكترود هاي تحريك كننده و ثبت كننده و همچنين زماني كه طول كشيده موج حاصله درعصب اين مسير را طي كند محاسبه مي شود. به جز موارد خاص ، همراه با تعين سرعت عصبي ،الكترو ميوگرافي نيز انجام مي شود .

آمادگي براي اين تست:

• دماي بدن نبايد پايين باشد
• از مصرف كرم وپماد خودداري شود

بيماراني كه تست هدايت عصبي به تشخيص انها كمك مي كند:

• نروپاتي ديابتي
• سندروم گيلن باره
• نروپاتي در اثر نارساي مزمن كليه
• سندرم كارپال تونل (گير افتادن عصب در مچ دست)
  
• آسيب شبكه عصبي گردن يا كمر
• شاركوت ماري توث
• بي حسي وگز گز اندامها در اثر نروپاتي
• فلج بلز (فلج عصب صورتي )

اختلال يا آسيب در عصب اولنا ، مدين،راديال،پروتنال. تيبيال

احتياط:
در صورت داشتن پيس ميكر قلبي به پزشك اطلاع داده شود.

نوار عضله:
الكترو ميو گرافي ( EMG, Electromyography ):
الكترو ميو گرافي براي ارزيابي سلامت يك عضله يا عصب ان عضله انجام مي شود. براي انجام اين تست يك الكترود سوزني در عضله وارد مي شود وفعاليت الكتريكي عضله از اين طريق ثبت مي شود . نوع موج ايجاد شده بر صفحه مانيتور و صداي موج جهت تشخيص بكار مي رود.

بعد از قرار داشدن الكترود از بيمار خواسته مي شود كه عضله خود را ابتدا به مقدار كم وسپس با درجات بيشتري منقبض كند.براي انجام تست فرد نبايد گرسنه باشد و لباس راحتي پوشيده باشد.اين تست در افرادي كه دچار آسيب عصبي يا ضعف عضلاني شده باشند انجام مي شود. مي توان به بيماريهاي زير اشاره نمود:

• ضعف عضلاني
• پلي ميوزيت
• ميو پاتي/ ديستروفي عضلاني/ بيماري دوشن
• سندرم تونل كارپ
• آسيب عصب مديان،اولنا ،راديال و....
  
• آسيب شبكه عصبي
• كمر درد ، اختلال عملكرد عصب سياتيك
• درد گردن
• نروپاتي محيطي

در صورت وجود اختلال خونريزي دهنده يا ،بيماري قلبي پزشك اطلاع داده مي شود.

روانشناسی گروه های خونی چهارگانه

گروه خونی O :

صادق، خوشبین و پر انرژی هستند و از اعتماد به نفس بالایی برخوردارند. برای رسیدن به هدف قدرت و تحمل خوبی دارند. اگر در میانه راه به بیهوده بودن کاری که در حال انجامش هستند پی ببرند، خیلی راحت آنرا رها می کنند. درباره ی گذشته مثبت اندیشند، لذا چندان افسوس گذشته را نمی خورند.به مسائل مادی اهمیت می دهند. آرام و باثباتند و در برابر صداقت بسیار حساسند. رک و صریح نظراتشان را بیان می کنند. می توانند از جزئیات براحتی صرفه نظر کنند. غالباً از رهبری کردن خوششان می آید و معمولاً از قدرت تمرکز خوبی برخوردارند.

ادامه نوشته

دانلود کتاب تکست برونر سودارث brunner and suddarth_s textbook of medical-surgical nursing

         

دانلود از وب سایت پرشین گیگ

اطلاعات دارویی ترالی اورژانس بیمارستارن جهت استفاده پرستاران

         

Drug Information

Password: www.ccn90.blogfa.com

نرم افزار اطلاعات دارویی ورژن 2 مخصوص گوشی های لمسی

           

Touch Drug

Password: www.ccn90.blogfa.com

نرم افزار آموزش EKG

این نرم افزار بسیار جالب امکان آموزش به صورت انیمیشن و متن را دارد همچنین تمرینات لازم به صورت

سوال و تست و همچنین اطلس کامل نوار قلبی را میتوان داخل این نرم افزار یافت.

ECG WIN

دانلود نرم افزار فارسی سفیر سلامت

آيا وزن شما با قدتان متناسب است؟ آيا ممکن است با وجود اينکه ظاهرا وزن متناسبي نسبت به قدتان داريد باز هم در خطر بيماريهاي مرتبط با چاقي همچون ديابت و بيماريهاي قلبي عروقي قرار داشته باشيد؟ تعداد مناسب ضربان قلب شما به هنگام انجام ورزشهاي هوازي چيست؟ ميزان کالري روزانه مورد نياز بدن شما چه مقدار است؟
نرم افزار سلامت قادر است در تمامي موارد فوق شما را کمک کرده و اين مالتي مديا پزشکي با حجم کم و بدون نياز به نصب ابزاري مفيد براي کليه افراد مي باشد اين نرم افزار با استفاده از معتبر ترين منابع پزشکي و اطلاعات موجود در سايت مايو کلينيک و پس از مشورت با تني چند از پزشکان تهيه شده است.

سفیر سلامت

دانلود ورژن جدید نرم افزار دارو برای موبایل

             

Download

Password: www.ccn90.blogfa.com

آزمون الکتروکاردیوگرام ONLINE

جهت رویت آزمون الکتروکاردیوگرام ONLINE اینجا کلیک کنید

داروها و ملاحظات پرستاری

استفاده از داروها برای بیماران علاوه بر اینکه عمدتاً باید با تجویز پزشک باشد از نظر ارائه خدمات مراقبتی و پرستاری نیز حائر نکاتی است که باید رعایت شود.

با توجه به اهمیت دارو در مراقبتهای پرستاری و لزوم توجه به اصول علمی و عوارض داروها نکاتی درباره ملاحظات پرستاری از ارائه یکسری از داروها ارائه می شود.

آتروپین (Atropine )

جزو دسته داروهای آنتی کولینرژیک – آنتی اسپاسموتیک – ضد آریتمی

موارد مصرف: در افزایش حرکات گوارشی، کاهش دهنده ترشحات، رفع اسپاسم مجاری تنفسی،رفع برادیکاردی و هیپوتانسیون رفلکسی طی بیهوشی.

موارد منع مصرف: گلوکوم زاویه بسته، هیپرتروفی پروستات، احتباس ادراری، هیپرتانسیون.

عوارض جانبی: سردرد، سرگیجه ، هیپرتانسیون، تاکیکاردی بطنی، طپش قلب، خشکی دهان، احتباس ادراری، تاری دید، یبوست.

ملاحظات پرستاری:

آتروپین داخل وریدی باید با 10 سی سی آب مقطر تجویز شود.

هنگام تزریق داخل وریدی نبض بیمار باید مرتب چک و کنترل شود.

بیمار را از نظر هیپوتانسیون وضعیتی بلافاصله پس از تزریق دارو تحت نظر داشته باشیم.

در بیمارانی که احتباس ادراری و مشکل پروستات دارند دارو مصرف نشود.

جهت رفع خشکی دهان به دنبال مصرف دارو به بیمار توصیه می شود که بیمار مایعات زیاد بنوشد.

به دنبال مصرف دارو بایستی بیمار را از نظر افزایش فشار داخل چشمی و تاری دید تحت کنترل داشته باشیم.

ادامه نوشته

فیلم مانیتورینگ تهویه با کاپنوگرافی

Monitoring Ventilation with Capnography

Carbon dioxide is generated in the body as a metabolic byproduct. It dissolves in the blood and is transported in the bloodstream until it reaches the lungs, where it diffuses into the alveoli. The alveoli are ventilated through an open tracheobronchial tree and a patent upper airway. Carbon dioxide can then be detected in the patient's expired breath. The measurement of expired carbon dioxide is useful because it can provide insight into important life-sustaining processes, including metabolic, circulatory, and respiratory activity. When satisfactory measurements of carbon dioxide cannot be made during patient exhalation, medically significant impairment of one or more of these processes may be present

دانلود با فرمت Windows Media Player
دانلود فایل PDF
حجم فیلم: ۴۷.۸ مگابایت
مدف فیلم: ۱۶ دقیقه و ۳۲ ثانیه

فیلم جایگذاری کاتتر وریدی محیطی با هدایت سونوگرافی

Ultrasound-Guided Peripheral IV Placement

Placement of peripheral intravenous (IV) catheters is a fundamental skill that all health care professionals should possess. Unfortunately, it can be difficult to obtain IV access in some patients, including obese patients, children, and patients who have undergone placement of many IVs or who have a history of difficult IV access. Ultrasound guidance enables visualization of veins that are not apparent on physical examination, resulting in fewer needlesticks, more rapid cannulation, and less discomfort in patients with difficult IV access Ultrasound-guided IV placement is indicated when it is difficult or impossible to use traditional techniques. There is no contraindication to ultrasound-guided IV placement, but it is unnecessary when traditional techniques are sufficient. Health care providers who are proficient in standard placement techniques will find it relatively easy to learn ultrasound-guided techniques

دانلود با فرمت Windows Media Player
دانلود فایل PDF
حجم فیلم: ۲۷.۳ مگابایت
مدت فیلم: ۱۴ دقیقه و ۵۸ ثانیه