چند تكنيك ساده براي رفع گرفتگي بيني

                                          

گرفتگي بيني يكي از معمول‌ترين پيامدهاي فصل سرد زمستان است و اكثر مردم در اين فصل از سال از كيپ شدن مجاري بيني بر اثر ويروس‌هايي كه ظاهرا در هوا پخش هستند، رنج مي‌برند. يكي از اشتباهاتي كه مردم اغلب در اين مواقع انجام مي‌دهند، دائما فين كردن يا بالا كشيدن مخاط بيني است اين كار مشكل گرفتگي بيني را تشديد مي‌كند چون مخاطي كه از اين طريق به بيني مي‌رود مي‌تواند موجب بروز عفونت شود در عوض مي‌توانيد با انجام چند تكنيك ساده گرفتگي بيني را كاهش دهيد يا حتي از بروز آن به طور كامل جلوگيري كنيد.

به گزارش ایسنا، در گزارش جديدي اين چند تكنيك ساده را ارائه كرده كه عبارتند از:

- وقتي در رختخواب قرار مي‌گيريد هميشه سر خود را در وضعيت بالاتري از بدن قرار دهيد. اين وضعيت ميزان تشكيل مخاط بيني را كاهش مي‌دهد. در واقع هر وضعيتي كه روي سينوس‌ها فشار وارد كند موجب شكل گيري مخاط بيني مي‌شود. بهترين شكل خوابيدن اين است كه صورت شما به سمت سقف اتاق باشد.

- پياز براي از بين بردن احتقان بيني بسيار مفيد است. براي اين كار كافي است يك قاچ پياز را  بريده و آن را بو بكشيد. پياز مثل يك كاتاليزور براي پاكسازي بيني عمل مي‌كند. كافي است يك تكه پياز بريده شده را پنج دقيقه بو بكشيد و تا بيني شما تميز شود.

- غذاهاي ادويه دار بخوريد. خوردن غذاهاي تند و ادويه دار مثل غذاهاي فلفلي مجاري بيني را پاك مي‌كند. برخي ادويه‌ها مثل فلفل حاوي تركيب شيميايي موسوم به كاسپايسين هستند كه براي برطرف كردن گرفتگي مجاري بيني بسيار موثر است.

- مايعات گرم زياد بنوشيد. چاي يا قهوه در اين مورد كارايي خوبي دارند. هم چنين بخار حاصل از اين نوشيدني‌هاي داغ به كاهش مخاط بيني كمك مي‌كند.

- بخور دادن نيز در اين مورد تاثير شگفت انگيز دارد. كافي است چند قطره عصاره نعناع را داخل آب داغ بريزيد. سپس سر خود را با يك حوله بپوشانيد و بخار اين معجون را عميقا نفس بكشيد. بستن سر با حوله باعث مي‌شود بخار نعناع هدر نرود و بتوانيد تمام آن را استنشاق كنيد.

اين تكنيك‌هاي ساده هم از گرفتگي بيني پيشگيري مي‌كنند و هم تحريك پذيري مخاط بيني را در برابر ويروس‌ها كاهش مي‌دهند.

بهترین روش کاهش وزن

                    

1- کارهای روزانه خود را اولویت بندی کنید: همه انسانها به ندرت دچار کمبود وقت می شوند مگر آن که به غلط اولویت بندی کنند از خودتان بپرسید: الان مهم ترین کار چیه ؟ پیاده روی یا نظافت خونه؟ اگر پاسخ شما همیشه و همیشه نظافت منزل باشد آنگاه ناچار می شوید که با اضافه وزن خود کنار آمده و انبساط خاطر پیدا کنید در غیر این صورت انجام نرمش های سبک و روزانه صبحگاهی را در اولویت کار خود قرار دهید.

2- گام های کوچک بردارید: آنچه را که خواهانش هستید به طور کل با آن چه که می توانید در عالم واقع انجام دهید متفاوت است اگر تصور نکنید که تغییری در نوع رژیم غذایی و تمرینات ورزشی داده اید آنگاه احتمال موفقیت تان به صفر می رسد از خودتان بپرسید: می تونم با داشتن چنین وضعیتی زندگی کنم و کیف دنیا رو ببرم؟ اگر پاسخ شما منفی است تصمیم بگیرید تغییرات واقع بینانه ای در زندگی تان ایجاد کنید به گونه ای که بتوانید با ایجاد آن تغییرات زندگی آسوده ای داشته و نهایت لذت را ببرید.

3- بدنتان را درک کرده و آن را همان گونه که هست بپذیرید: درک وضعیت جسمی و نیکو شمردن آن شما را توانا می سازد که هر کاری را به خاطر آن انجام دهید و سر جنگ و دعوا با بدن خود نداشته باشید حتی اگر استعداد ابتلا به اضافه وزن ژنتیکی را داشته باشید این روش زندگی شماست که نهایتا در روند چاق شدن و چاق ماندنتان تعیین کننده است شکی نیست که ژن ها ایفاگر نقش بسیار مهمی هستند اما قدر مسلم نمی توانند روی تصمیم گیری شما مبنی بر این که شما چه غذایی بخورید یا چند بار در هفته ورزش کنید تاثیر گذار باشند.

4- یواش یواش وزنتان را کم کنید: از دید زیست شناختی کاهش سریع وزن همواره با گرستگی کشیدن عجین است یعنی مکانیسمی که باعث ذخیره هر چه بیشتر چربی می شود اگر سعی کنید تا آن جا که می توانید مانع از ذخیره چربی در بدنتان شوید آنگاه جسم شما در وضعیت بقا و سلامتی قرار می گیرد از دید روان ناسی ایجاد تغییراتی آرام و تدریجی به شما فرصت می دهد تا خود را با شیوه جدید زندگی وفق دهید و این امر باعث می شود به نتایج بهتر و با ماندگاری بیشتر دست یابید.

5- هرگز خودتان را محروم نکنید: بی نصیب کردن خودتان از خوردن غذاهایی که خیلی خیلی دوست دارید در نهایت نتیجه عکس می دهد هر چند وقت یک بار از خوردن غذاهای مطبوع خود لذت ببرید بی آن که کوچک ترین احساس گناهی به شما دست بدهد تنها می توانید با افزایش زمان ورزش یا ایجاد تغییرات اندک در نوع غذاهایی که می خورید رعایت نکردن رژیم غذایی را جبران کنید به عنوان مثال با حذف رعایت نکردن رژیم غذایی را جبران کنید. به عنوان مثال با حذف کره یا سس مایونز از روی ساندویچ و در عوض اضافه کردن مقدار زیادی سبزی از خوردن 15 گرم چربی مضر صرف نظر کرده و از سوی دیگر خوراکی با ارزش غذایی بسیار بالا را به بدن خود می رسانید

6- پیشرفت خود را در کاهش وزن ارزیابی کنید: یکی از لباسهای کهنه خود را که دیگر اندازه تان نیست بپوشید ضمنا می توانید یک شلوار جین تنگ بخرید و ببینید که سر انجام آن شلوار چه موقع قالب تنتان می شود. حال می توانید کیلومترها راه بروید یا بدوید می توانید گام به گام به هدفتان نزدیک بشوید می توانید با حفظ اندامی موزون به وزن سلامت خود برسید.

7- نه تنها مواظب نوع غذا و زمان غذا خوردن باشید بلکه حواستان باشد که چگونه و چه زمانی غذا می خورید: آداب غذا خوردن هر کس خاص خودش است هنگام گرسنگی و سیری توجه کامل داشته باشید که بدنتان چه واکنش هایی نشان می دهد قبل از این که بشقاب غذای خود را دو بار پر کنید 20 دقیقه دست نگه دارید تا متوجه شوید که آیا سیر شده اید یا خیر. معمولا همین مدت زمان کافی است که دریابید گرسنگی تان بر طرف شده است بنابراین برای جلوگیری از زیاده روی در خوردن لازم است چنین زمانی را اختصاص دهید.

8- فعالیت مورد علاقه خودتان را انتخاب کنید: اگر به رقصیدن تمایل دارید پس در کلاس های آموزش حرکات موزون ایروبیک شرکت کنید اگر از گوش دادن به موسیقی لذت می برید موقع پیاده روی سبک یا سنگین حتما واکمن خود را همراه داشته باشید فعالیت هایی را که از انجام دادن آنها لذت می برید مشخص کرده و تلاشتان را به آنها معطوف کنید.

9- رقابت جویی را پیشه کنید: اگر اهل مبارزه هستید یک نفر را مثل خودتان پیدا کرده و با او رقابت کنید شما همچنین می توانید از طریق هدف گذاری با خودتان مسابقه بدهید مثلا با خود قرار بگذارید که مسافت طولانی تری را پیاده روی کنید سریع تر شنا کنید و خودتان و دیگران را در چالش قرار دهید و خیلی ساده نهایت تلاش خود را بکنید این فشار اضافی به شما کمک می کند تا به خواسته هایی که دارید جامه عمل بپوشانید.

10- رابطه خود را با رژیم و ورزش حفظ کنید: صادق بودن با خود یک امر است و آگاه بودن از فرایند پیشرفت امری دیگر ، بسیاری که در کاهش وزن به موفقیت های چشمگیری دست یافته اند خود اذعان می دارند که ورزش کردن مداوم و نیز نوشتن رژیم غذایی از اهمیت خاصی برخوردار بوده اند اگر بنویسید که چه چیزی را چگونه خوردید و نیز چه زمانی ورزش کردید آنگاه انگیزه تداوم در رعایت رژیم غذایی در شما ایجاد شده و بیشتر می توانید روی اهداف از پیش تعیین شده خود تمرکز کنید.

11- بدنتان را عضله ای کنید: یاد گرفتن چگونگی تقویت عضلات، بدن شما را شکل می دهد و باعث می شود در طول شبانه روز، عضله ها کالری بیشتری بسوزانند حتی زمانی که در حال استراحت هستید با علمی کردن یک برنامه کاهش وزن سالم و سودمند می توانید بدن خود را در وضعیتی بسیار مناسب قرار دهید تا فرآیند سوخت چربی به بهترین نحو انجام شود.

12-فعالیت تان را زیاد کنید: بی شک می توانید متابولیسم بدن خود را با افزایش میزان کالری هایی که در طول روز می سوزانید افزایش دهید ورزش کردن تنها محدود به پیاده روی منظم روزانه یا انجام حرکات بدنسازی نمی شود از هر فرصتی برای افزایش فعالیت هایتان استفاده کنید به عنوان مثال خودتان را عادت بدهید تا به جای آسانسور از پله ها بالا بروید یا این که عادت کنید که در محیط کار بعد از صرف ناهار و قبل از این که دوباره پشت میز بنشینید چند دقیقه ای راه رفته و نفس عمیق بکشید.

13-گروهی کوچک ترتیب داده و با یکدیگر رقابت کنید: تحقیقات نشان داده افراد هنگام کار کردن با یک شریک یا یک گروه به موفقیت های بیشتر و بزرگتری نایل می شوند برای خود شریکی انتخاب کنید که کاملا هم هیکل شما بوده و او نیز همچون شما هدف کاهش وزن را درسر داشته باشد.

مهمترین عوامل ایجاد یبوست

                 

يبوست حاد ممکن است سبب بسته شدن روده شود که در موارد خيلي شديد امكان دارد فرد به عمل جراحي نياز پيدا كند. علل بروز اين عارضه ممکن است رژيم غذايي نامناسب، برهم خوردن تعادل هورموني، عوارض جانبي برخي از داروها يا نوع آناتومي بدن باشد. در مراحل نخست كاربردي‌ترين روش‌هاي درمان اين عارضه گوارشي شامل اصلاح رژيم غذايي و انجام تمرينات ورزشي مناسب هستند.

سايت اينترنتي كامن سنس در يك مقاله جديد و به منظور كمك به كنترل بهتر اين عارضه، برخي از مهمترين عواملي را كه مي‌توانند موجب ابتلا به يبوست شوند، معرفي كرده است.

اين عوامل عبارتند از کافي نبودن فيبر خوراكي در رژيم غذايي روزانه، بي‌تحرکي به ويژه در افراد مسن، مصرف لبنيات پرچرب، از دست دادن آب بدن و يا عدم مصرف مايعات به ميزان كافي، به تاخير انداختن دفع به دليل استرس كاري و يا دستشويي نرفتن در خارج از منزل، استفاده بيش از حد از داروهاي ضد يبوست و ملين كه مصرف زياد آنها اعصاب و عضلات روده بزرگ را از کار مي‌اندازد،‌ کمبود نمک در بدن (نمک يک ماده ضروري براي جذب بهتر مواد غذايي در روده است)، عوارض جانبي مصرف برخي از داروها (نظير داروهاي ضد درد، آنتي اسيدها يا داروهاي ضد اسيد معده، داروهاي ضد فشار خون، داروهاي ضد پارکينسون،‌ داروهاي ضد گرفتگي عضله،‌ داروهاي ضد افسردگي،‌ مکمل هاي آهن،‌ مکمل کلسيم،‌ آنتي هيستامين،‌ داروهاي ادرارآور و همچنين داروهاي ضد رعشه)، ابتلا به سندرم روده تحريک پذير، تغييرات در زندگي مانند بارداري، پير شدن و سفر كردن، ابتلا به امراض خاص مثل ام.اس،‌ پارکينسون و يا آسيب نخاعي و اختلال در سوخت و ساز و فعاليت غدد داخلي مثل تيروئيد،‌ بروز مشكلات در روده بزرگ و مقعد مانند سرطان مقعد و روده بزرگ و بالاخره مشكل در فعاليت روده‌اي مانند ابتلا به يبوست مزمن كه بدون دليل باشد.

در اين مقاله تاكيد شده است كه مشورت به موقع با متخصص براي دريافت برنامه غذايي و ورزشي مناسب و عمل كردن به اين برنامه‌ها در بيشتر موارد نياز به مصرف دارو يا جراحي را در مبتلايان به يبوست برطرف مي‌كند و در درمان اين بيماري بسيار موثر است.

تست D-Dimer چیست؟

                         

موارد درخواست تست D-Dimer:

این تست در موارد شک به افزایش تولید لخته از جمله در موارد زیر درخواست می شود:

- ترومبوز در سیاهرگ های عمیق بدن (VDT): در این حالت لخته های کوچکی بدون جراحت خاصی به عروق در سیاهرگ های نواحی عمیق بدن مثل پا تشکیل شده و باعث بروز علائمی مانند درد و تورم در پا و اسیب به بافت های مجاور میگردد. از طرفی گاها این لخته ها حرکت کرده و به قسمت های مختلف بدن وارد می شوند و علائم خاص محل را ایجاد میکنند از جمله در ریه ها ایجاد آمبولی ریوی PE، در قلب باعث گرفتاری ماهیچه های قلب و یا دریچه های قلب و در مغز باعث عوارض مغزی ماننند سکته مغزی می کند.

- (PE (Polmunary Embolism: در این حالت همان طور که قبلا ذکر شد لخته به ریه ها آمده و ایجاد مشکلات تنفسی و درد در قفسه سینه میکند.

- DIC یا انعقاد منتشره داخل عروفی: این حالت به دنبال جراحی ها، عفونت های سپتیک، سوختگی و یا در زنان باردا بعد از زایمان اتفاق می افتد که در این بیماری فاکتورهای انعقادی مرتب مصرف شده و باعث ایجاد لخته های ریز در کل بدن میشود و از طرفی عمل سیستم فیبرینولیتیک نیز فعال شده و باعث لیز لخته میشود که این افراد شدیدا مستعد خونریزی میباشند. در این افراد به دنبال بروز علائمی مانند تهوع، تشنج، خونریزی، درد شدید شکمی و ماهیچه ها و الیگوری تست D-Dimer همراه با تست PT, PTT و اندازه گیری میزان فیبرینوژن و شمارش پلاکتی درخواست  میشود.

روش انجام تست:

مناسب ترین روش در اندازه گیری D-Dimer روش الایزا میباشد که در این روش با استفاده از آنتی بادی منوکلونال ضد این ماده به ردیابی آن میپردازند.

خصوصیات تست:

این تست دارای حسایتی حدود ۹۵% و اختصاصیتی حدود ۵۰% میباشد بنابراین این تست به تنهایی ملاک تشخیص ناهنجاری های سیستم انعقادی نمی باشد و همراه با شایر تست ها و علائم بالینی می توان به تشخیص رسید.

موارد مثبت کاذب این تست: در جراحی، بارداری، تروما، عفونت ها و التهابات شدید، ارتریت روماتوئید شدید، بدخیمی و بیماری های کبدی مقادی D-Dimer بدون ارتباط با وجود ترومبوز افزایش دارد.

موارد منفی کاذب: در صورتیکه بر حسب اتفاق نمونه گیری در فاصله بسیار کمی بعد از تشکیل لخته در بدن انجام شده باشد این تست منفی میباشد. همچنین در صورت استفاده از آنتی کواگولان ها به دلیل جلوگیری از تشکیل لخته این تست منفی می شود. تاخیر زیاد در انجام تست نیز باعث بروز منفی کاذب می گردد.

راه اندازي سامانه هوشمند پيام كوتاه وزارت بهداشت، درمان و آموزش

                           

سامانه هوشمند پيام كوتاه سلامت  به منظور افزايش سطح دانش و آگاهي مردم توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي راه اندازي شده است.

اين سامانه كه با هدف توسعه سواد سلامت جامعه طراحي شده است، در نظر دارد تا به سامانه اي در دسترس براي عموم مردم كشور و در هر زمان ممكن تبديل گردد. در اين سامانه افراد مي توانند با عضويت در سامانه و ارسال يك عدد از شماره 1 تا 9 در مورد موضوعات مختلف مرتبط با سلامت اطلاعات كسب نمايند. 

يكي از ويژگيهاي اين سامانه، محاسبه وضعيت  BMI ، كه نمايه اي براي ارزيابي وضعيت چاقي است مي باشد. كاربران با ارسال اطلاعات وزن و قد خود، اطلاعات مفيد مرتبط با وزن خود را دريافت مي نمايند.

 همچنين در اين سامانه افراد مي توانند اطلاعاتي مانند  نكات بهداشتي روز، بيماريهاي رايج فصل، تغذيه مناسب فصل ، نظرسنجي، مسابقه و .. را با ارسال اعداد مختلف به شماره 1000264 دريافت نمايند. 

دانلود نرم افزار فرهنگ لغات و اصطلاحات پزشکی XTerm Medical Dictionary V2.0.13

             

دانلود کنید

  پسوورد: www.ccn90.blogfa.com 

بی نظیرترین نرم افزار ۳بعدی آناتومی بدن انسان با نام Medicina Primal 3D Interactive

                            

Medicina Primal 3D Interactive نام مجموعه ای به همراه  10 سی دی می باشد که تمرکز ویژه ای بر روی جزئیات بسیار دقیق که در آناتومی بدن انسان هست را به صورت ۳بعدی به نمایش می گذارد. این نمایش گذاشتن جزئیات به همراه متن های فراوان و تصاویر گوناگون و ویدیو کلیپ های بسیار در هر زمینه ای می باشد. در این نرم افزار آناتومی ها از اجزای واقعی بدن انسان الگو گرفته اند و شما می توانید با دستورات تعاملی و چرخش کامل اجزای بدن انسان ، افزودن و یا پاک کردن تشریح آناتومی ها از مدل ها و افزودن هر ساختار از استخوان به پوست را به صورت حرفه ای و آسان انجام دهید. عملیات ویرایشی ساده ای که در این نرم افزار گنجانده شده است به شما اجازه می دهدتا از تمامی تصاویر و یا انیمیشن هایی که در این نرم افزار تولید و یا استفاده کرده اید برای کنفرانس های علمی خود به صورت پرینت و یا ذخیره سازی بر روی هارد دیسک خود استفاده کنید.
علاوه بر ویژگی های گفته شده در مورد این نرم افزار ، شما می توانید از هر نقطه دلخواهی از آناتومی بدن که می خواهید ، مدل های ۳بعدی به صورت MRI در ۳سطح و یا حتی بیشتر را دارا باشید. از دیگر ویژگی های این نرم افزار می توان به دارا بودن برش هایی با کیفیت از اجزای بدن ، نمودارهای تشریحی ، اسلایدهای بالینی و انیمیشن های بیومکانیکی اشاره کرد.

ادامه نوشته

دانلود کتاب فارماکولوژی pharmacology demystified

                         

دانلود کنید

  پسوورد: www.ccn90.blogfa.com 

اطلاعیه درخصوص برخی تغييرات ایجاد شده در دفترچه راهنماي كارشناسي ارشد

بسمه تعالي

با سپاس بيكران به درگاه ايزد منان و آرزوي توفيق براي تمامي پويندگان عرصه علم و اميد سربلندي براي داوطلبان عزيز، به اطلاع مي رساند:

1- فقط رشته هاي" فيزيك پزشكي، راديوبيولوژي و حفاظت پرتويي، بهداشت محيط، بهداشت حرفه اي و مهندسي پزشكي" مجاز به استفاده از ماشين حساب (بدون قابليت برنامه ريزي) مي باشند.

2- دارندگان مدرك كارشناسي رشته مهندسي فن آوري اطلاعات مي توانند در آزمون كارشناسي ارشد رشته انفورماتيك پزشكي شركت نمايند.

3- داوطلبان متقاضي شركت در آزمون كارشناسي ارشد رشته بهداشت حرفه اي دقت نمايند درس رياضي با ضريب 2 به دروس امتحاني اضافه شده است. و منابع آن به شرح زير مي باشد:

"حساب ديفرانسيل و انتگرال و هندسه تحليلي –تاليف جرج توماس و راس فيني- ترجمه مهدي بهزاد، سيامك كاظمي و علي كافي، انتشارات مركز نشر دانشگاهي"

لینک مطلب: اطلاعيه شماره 2 درخصوص برخی تغييرات ایجاد شده در دفترچه راهنماي ثبت نام

راهنماي آزمون ورودي دوره كارشناسي ارشد ناپيوسته رشته هاي گروه پزشكي سال 91

        

راهنماي آزمون ورودي دوره كارشناسي ارشد ناپيوسته رشته هاي گروه پزشكي سال 91

                                                         دانلود کنید

                                        پسوورد: www.ccn90.blogfa.com 

ترانسفوزیون خون

              

ادامه نوشته

نمونه گیری از بزاق برای تشخیص دیابت

نمونه گیری دردناک از خون برای تشخیص دیابت به زودی به خاطره ها می پیوندد چرا که دانشمندان یک ابزار زیستی ساخته اند که می تواند غلظت گلوکز را در بزاق انسان اندازه گیری کند.

به گزارش دیلی میل، این شیوه می تواند نیاز افراد دیابتی را به نمونه گیری از خون برای اندازه گیری میزان گلوکز از بین ببرد. این تراشه زیستی توسط محققان دانشگاه براون طراحی و ساخته شده است. در این تراشه از مداخله گرهای پلاسمونیک استفاده شده است و می تواند برای اندازه گیری گستره ای مواد زیستی و محیطی استفاده شود. این شیوه از مزایای همگرایی نانوفناوری و پلاسمونیک سطحی که واکنش الکترون ها و پروتون ها (نور) را بررسی می کند بهره مند شده است.

مهندسان دانشگاه براون هزاران مداخله گر پلاسمونیکی را به یک تراشه زیستی که به اندازه یک ناخن است اضافه و میزان غلظت مولکول های گلوکز را در آب روی این تراشه اندازه گیری کردند. نتایج نشان داد که این تراشه زیستی می تواند میزان گلوکز را مشابه میزان یافت شده در بزاق انسان تشخیص دهد. گلوکز در بزاق انسان حدود 100 برابر کمتر از خون غلظت دارد. این امر نشان می دهد که این تراشه زیستی قابلیت بررسی مواد شیمیایی در غلظت های بسیار کم را نیز داراست.

از این شیوه می توان برای تشخیص دیگر مواد شیمیایی نیز استفاده کرد. امکان تشخیص همزمان و یا موازی مواد شیمیایی با یک تراشه وجود دارد. برنامه بعدی مهندسان ساخت سنجنده های مناسبی برای گلوکز و دیگر مواد برای آزمایشهای بعدی این ابزار است. نتایج این تحقیقات در نشریه مجموعه مقالات نانو انجمن شیمی آمریکا منتشر شده است.

منبع : ایرنا

مختصری درباره بیماری آنوریسم

توضیح‌ کلی‌

آنوریسم‌ عبارت‌ است‌ از بزرگ‌ شدن‌ یا بیرون‌زدگی‌ دیواره‌ یک‌ سرخرگ‌ در اثر ضعف‌ دیواره‌ سرخرگ‌. آنوریسم‌ اغلب‌ پس‌ از حمله‌ قلبی‌ رخ‌ می‌دهد و معمولاً در آئورت‌ (سرخرگ‌ بزرگی‌ که‌ از قلب‌ منشاء گرفته‌ و در سینه‌ و شکم‌ به‌ سمت‌ پایین‌ حرکت‌ می‌کند) یا سرخرگ‌هایی‌ که‌ مغز، پاها، یا دیواره‌ قلب‌ را تغذیه‌ می‌کنند، ایجاد می‌شود.

علایم‌ شایع‌

 آنوریسم‌ در قفسه‌ صدری‌ باعث‌ درد قفسه‌ صدری‌، گردن‌، کمر، و شکم‌ می‌شود. درد ممکن‌ است‌ ناگهانی‌ و تیز باشد.
آنوریسم‌ در شکم‌ باعث‌ درد در کمر (گاهی‌ شدید)، بی‌اشتهایی‌ و کاهش‌ وزن‌، و وجود یک‌ توده‌ ضربان‌دار در شکم‌ می‌شود.
آنوریسم‌ در یک‌ سرخرگ‌ در پا باعث‌ نرسیدن‌ خون‌ به‌ قدر کافی‌ به‌ نقاط‌ مختلف‌ پا می‌شود. در نتیجه‌ پا دچار ضعف‌ و رنگ‌پریدگی‌ می‌شود، یا اینکه‌ متورم‌ شده‌، رنگ‌ آن‌ به‌ آبی‌ تغییر می‌کند. امکان‌ دارد یک‌ توده‌ ضربان‌دار در ناحیه‌ کشالة‌ ران‌ یا پشت‌ زانو وجود داشته‌ باشد.
وجود آنوریسم‌ در یک‌ سرخرگ‌ مغزی‌ باعث‌ سردرد (اغلب‌ ضربان‌دار)، ضعف‌، فلج‌ یا کرختی‌، درد پشت‌ چشم تغییر بینایی‌ یا نابینایی‌ نسبی‌، و مساوی‌ نبودن‌ اندازه‌ مردمک‌ها می‌شود.
وجود آنوریسم‌ در عضله‌ قلب‌ باعث‌ نامنظم‌ شدن‌ ضربان‌ قلب‌ و علایم‌ نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌ می‌شود.

علل

شایع‌ترین‌ علت‌، افزایش‌ فشار خون است‌ که‌ سرخرگ‌ را ضعیف‌ می‌کند.
آترواسکلروز (تصلب‌ شرایین‌)
ضعف‌ مادرزادی‌ سرخرگ‌ (به‌ خصوص‌ در مورد آنوریسم‌های‌ سرخرگ‌هایی‌ که‌ به‌ مغز می‌روند.
عفونت‌ آئورت‌ در اثر بیماری‌ سیفلیس‌ (نادر است‌).
صدمه‌ فیزیکی‌

عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر

سن‌ بیشتر از 60 سال‌
سابقه‌ حمله‌ قلبی‌
فشارخون‌ بالا
سیگارکشیدن‌
چاقی‌
سابقه‌ خانوادگی‌ تصلب‌ شرایین‌ 
پلی آرتریت گرهی‌ (یک‌ نوع‌ بیماری‌ که‌ طی‌ آن‌ التهاب‌ سرخرگ‌های‌ کوچک‌ و متوسط‌ رخ‌ می‌دهد)
آندوکاردیت‌ باکتریال‌ (عفونت‌ سطح‌ داخلی‌ قلب‌)

پیشگیری‌

ترک‌ سیگار
ورزش‌ منظم‌
تغذیه‌ کافی‌ و رژیم‌ کم‌چربی‌
در صورت‌ وجود سیفلیس‌، درمان‌ زودهنگام‌
رعایت‌ برنامه‌ درمانی‌ کنترل‌ فشارخون‌
کاهش‌ استرس

عواقب‌ مورد انتظار

اغلب‌ به‌ کمک‌ جراحی درمان‌پذیر است‌. در جراحی‌، رگ‌ مصنوعی‌ به‌ جای‌ آن‌ قسمت‌ از رگ‌ که‌ آنوریسم‌ دارد گذاشته‌ می‌شود. جراحی‌ در مورد آنوریسم‌ قلبی‌ می‌تواند باعث‌ بر طرف‌ شدن‌ نامنظمی‌های‌ ضربانی‌ شود و عمر را طولانی‌تر کند. گاهی‌ آنوریسم‌ عود می‌کند.

عوارض‌ احتمالی‌

 سکته‌ مغزی‌
پاره‌شدن‌ آنوریسم‌. علایم‌ بسته‌ به‌ مکان‌ آنوریسم‌ عبارتند از: سردرد شدید، درد شدید و تند و تیز در قفسه‌ صدری‌، شکم‌ یا پا، از دست‌ دادن‌ هوشیاری‌. اگر پارگی‌ درمان‌ نشود می‌تواند به‌ مرگ‌ بیانجامد.

درمان‌

 اصول‌ کلی‌

 تشخیص‌ زودهنگام‌ و درمان‌ قبل‌ از اینکه‌ آنوریسم‌ پاره‌ شود ضروری‌ است‌.
بررسی‌ها عبارتند از: آزمایش‌ خون‌ از لحاظ‌ انعقادی‌، نوار قلب‌، آنژیوگرافی‌، سایر عکس‌برداری‌ها، سی‌تی‌اسکن‌، یا سونوگرافی‌
جراحی‌ برای‌ جایگزین‌ کردن‌ رگ‌ دچار آنوریسم‌ یا بستن‌ آنوریسم‌
آنوریسم‌ مغزی‌ نیاز به‌ جراحی‌ اورژانس‌ دارد. جراحی‌ برای‌ سایر انواع‌ آنوریسم‌ را می‌توان‌ در میزان‌ مناسب‌ انجام‌ داد.  

داروها

داروهای‌ ضدانعقادی‌ برای‌ جلوگیری‌ از تشکیل‌ لخته و داروهای‌ ضددرد، پس‌ از جراحی‌ تجویز می‌شوند.
امکان‌ دارد برای‌ جلوگیری‌ از عفونت‌ آنتی‌بیوتیک‌ تجویز شود.

فعالیت‌

قبل‌ از جراحی‌ از فعالیت‌ سنگین یا فشارآوردن‌ به‌ خود اجتناب‌ کنید. بعد از جراحی‌، به‌ تدریج‌ فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را از سر گیرید.

طب سوزني طبي سنتي اما اثرگذار

                

ادامه نوشته

پايان‌‌نامه را چند مي‌فروشي؟

               

ادامه نوشته

لینک مفید برای مشاهده ی رتبه ی مجلات

ابتدا وارد آدرس زیر شوید

http://www.journal-ranking.com

در منوی ranking گزینه ی listCommonRanking کلیک کنید و پرستاری را انتخاب نمایید نتایج در صفحه نمایش داده می شوند.

اعداد زیر ستون B2 به روش محاسبه ی Impact Factor محاسبه شده اند.

معرفی سایت تخصصی آمار

یکی از سایت های بسیار جالب و جامع در خصوص آمار، سایت تخصصی آمار می باشد که دارای قسمت های مختلفی است. مثلا آموزش SPSS

ضمن اینکه می توانید در صورت تمایل کتاب های بسیار خوبی هم در زمینه آمار و ریاضیات از آن دانلود نمایید.

انتشار اولین شماره فصلنامه مراقبت مبتنی بر شواهد

               

اولین شماره فصلنامه دانشکده پرستاری و مامایی مشهد با عنوان «مراقبت مبتنی بر شواهد» در زمستان سال 90 منتشر شد .

از اساتید، پژوهشگران، و کارشناسان در رشته­های مختلف علوم پزشکی دعوت می شود که مقالات حاصل از مرور نظامدارمتون، کارآزمایی­های بالینی و سایر مطالعات کمی و کیفی اصیل خود را که مرتبط با مراقبت­های پرستاری و مامایی و سایر حرفه­های بهداشتی و درمانی است را به وب سایت مجله ارسال نمایند.

 مطالعاتی که به بررسی اثرات، علل، پیشگیری، درمان و نتایج حاصل از مشکلات مرتبط با سلامت پرداخته­اند متناسب با رویکرد این فصلنامه می­باشند. در انتخاب مقالات جهت انتشار، قوت مطالعات به لحاظ متدولوژیک و ارتباط نتایج با علمکرد بالینی از اهمیت ویژه برخوردار است. 

مجله مراقبت مبتنی بر شواهد

24 بهمن ماه ثبت نام آزمون کارشناسي ارشد گروه هاي پزشکي 92-91

                

مرکز سنجش پزشکي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي اعلام کرد ثبت نام کارشناسي ارشد گروه هاي پزشکي 24 بهمن آغاز مي شود.

حسن توراني جانشين مرکز سنجش پزشکي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي گفت: آزمون کارشناسي ارشد سال تحصيلي 91-92 در 55 رشته تحصيلي و در روزهاي پنجشنبه و جمعه اول و دوم تيرماه 1391 در سراسر کشور برگزار مي شود.

وي افزود: از روز دوشنبه 17 بهمن ماه 90 منابع و ضرايب دروس امتحاني بر روی سايت مرکز سنجش پزشکي وزارت بهداشت قرار مي گيرد و از 24 بهمن 90 نيز ثبت نام و ارسال مدارک داوطلبان آغاز مي شود که تا پايان روز 12 اسفند ماه 90 ادامه خواهد داشت.

وي ادامه داد: از تاريخ 23 تا 25 اسفند 90 نيز داوطلبان آزمون فرصت ويرايش ثبت نام خود را با مراجعه به سايت سنجش پزشکي خواهند داشت.

گفتني است فايل دفترچه راهنماي اين آزمون يک هفته قبل از آغاز فرصت ثبت نام يعني در تاريخ 17 بهمن ماه بر روي سايت مرکز سنجش پزشکي قرار مي گيرد.

تعيين شيوع تداخلات دارويی بالقوه در بخش مراقبت های ويژه

 اهداف: زمانی که يک دارو عملکرد داروی ديگر را دچار تغيير کند، تداخلات دارويی رخ داده است. مطالعه­ی حاضر با هدف بررسی ميزان تداخلات دارويی بالقوه در بخش مراقبت­های ويژه انجام شد.

  روش­ها: در مطالعه­ی گذشته­نگر حاضر، نسخ 24 ساعت اول 371 بيمار بستری در بخش مراقبت­های ويژه­ی بيمارستان شهيد باهنر کرمان از نظر تعداد و نوع تداخلات دارويی و عواملی از قبيل تعداد داروهای دريافتی، سن، جنس، مدت زمان بستری در بخش مراقبت­های ويژه و تعداد پزشکان تجويز کننده دارو مورد بررسی قرار گرفت. به منظور تعيين تعداد و نوع تداخلات دارويی، از کتاب مرجع تداخلات دارويی Facts استفاده شد و تجزيه و تحليل آماری داده­ها در نرم­افزار آماری SPSS18 متناسب با اهداف پژوهش از آمار توصيفی، آزمون­های آماری همبستگی پيرسون، تی مستقل و آناليز واريانس انجام شد.

  يافته­­ها: از نظر نوع داروهای دريافتی 77 قلم داروی متفاوت مشخص شد و در کل 2091 مورد تجويز دارو در نسخه­ها يافت شد که به طور متوسط سهم هر بيمار، (5/1) 6/5 دارو بود. در مجموع بررسی داروهايی که بيماران بخش مراقبت های ويژه در 24 ساعت اول دريافت کرده بودند ، 726 مورد تداخل دارويی يافت شد. تداخلات تأخيری، متوسط و امکان پذير، بيشترين درصد تداخلات را به خود اختصاص داده بودند . نتايج نشان دهنده­ی ارتباط معني­دار بين تعداد تداخلات دارويی با تعداد داروی تجويز شده، سن، جنس، مدت زمان بستری و تعداد پژشکان تجويز کننده دارو بود.

  نتيجه گيری: بيماران بستری در بخش مراقبت­های ويژه با داشتن بيشتر عوامل خطر تداخلات دارويی، در خطر بالايی از تداخلات دارويی قرار دارند که اين امر مستلزم توجه بيشتر تيم درمانی به اين موضوع است.

دانلود متن کامل (PDF)

استفاده از یخ در کاهش میزان درد ناشی از رگ گیری در کودکان موثر است

                            

نتایج بررسی یک گروه پرستاری نشان داد که میزان اثربخشی یخ و کرم EMLA در کاهش درد ناشی از رگ گیری در کودکان بستری در بخش اورولوژی بیمارستان مرکز طبی کودکان یکسان است.

درد رگ‌گيری يکی از عوامل عمده استرس در کودکان بستری در بيمارستان است و وظيفه پرستار انجام اين رويه به شيوه‌ای است که حداقل ناراحتی را برای کودک به دنبال داشته باشد.

اين پژوهش با هدف مقايسه دو روش استفاده از کرم املا و يخ پيش از رگ‌گيری بر کاهش درد ناشی از آن و نيز مقايسه اين دو روش با عدم مداخله صورت گرفته است. اين بررسی مداخله‌ای روی 90 کودک 3 تا 12 ساله بستری در بخش اورولوژی بيمارستان مرکز طبی کودکان که تحت رويه رگ‌گيری قرار گرفته‌اند، انجام شد.

آن‌ها به سه گروه مداخله با کرم EMLA، مداخله با يخ و بدون مداخله تقسيم شدند. برای دو گروه مداخله پیش از رگ‌گيری کرم EMLA يا يخ استفاده شد. شدت درد هر سه گروه پس از رگ‌گيری با دو مقياس خودگزارش‌دهی FACES و مشاهدات پرستار CHEOPS سنجيده شد. تجزيه و تحليل داده‌ها از آمار توصيفی و آمار استنباطی مثل آزمون کروسکال واليس و من‌ويتنی با استفاده از نرم‌افزار SPSS v.15 انجام گرفت.

نتايج نشان داد ميانگين (انحراف معيار) شدت درد بر اساس مقياس FACES در سه گروه استفاده از کرم EMLA، استفاده از يخ و بدون مداخله به ترتيب (3)79/2، (4)81/2 و (7)27/2 و ميانگين و انحراف معيار شدت درد بر اساس مقياس CHEOPS در سه گروه استفاده از کرم EMLA، استفاده از يخ و بدون مداخله به ترتيب (4)15/2، (8)39/2 و (9)17/2 بود. آزمون کروسکال واليس نشان داد که بين اين سه گروه از لحاظ آماری در شدت درد حين رگ‌گيری با هر دو مقياس با 001/0p< اختلاف معنادار وجود دارد. همچنين آماره من‌ويتنی نشان داد شدت درد بر اساس هر دو مقياس در دو گروه EMLA و بدون مداخله و نيز دو گروه يخ و بدون مداخله با 001/0p< اختلاف معنادار وجود دارد ولی بين دو گروه EMLA و يخ ارتباط معناداری يافت نشد.

بر همین اساس، چون استفاده از روش‌های غيردارويی در تسکين درد از نظر هزينه و در دسترس بودن بر روش‌های دارويی ارجح هستند با توجه به نتايج به دست آمده می‌توان گفت در مواقع عدم دسترسی به روش‌های دارويی تسکين درد ناشی از رويه رگ‌گيری می‌توان روش غير دارويی استفاده از يخ را بکار برد.

گیاهان دارویی و خواص آنها

                       

ادامه نوشته

مراقبت از لوله تراشه

                      

 مراقبت از لوله تراشه شامل اطمینان از باز بودن راه هوایی ، ساکشن ریوی و ترشحات دهانی و رعایت بهداشت دهان و بینی می باشد .

 مراقبت های لازم شامل موارد زیر است :

- در صورت بی قرار و آژیته بودن بیمار ، لازم است به فیکس بودن لوله تراشه اطمینان داشته باشید ( باند فیکس کننده لوله تراشه ) . باکشیده شدن لوله  به وسیله بیمار و یا سهوا جابجا و یا خارج نگردد .

- یک از اقدامات اولیه ساکشن ترشحات مسیر راه همایی و ریه بیمار است که لازم است بر حسب نیاز انجام گیرد . انجام ساکشن تراشه یک پروسیجر استریل محسوب شده که لازم است رعایت گردد . بیماران تحت ونتیلاتور بسیار مستعد عفونت ریوی بوده و لذا بررسی رنگ ، میزان و کیفیت ترشحات را که می تواند وجود و یا عدم وجود عفونت ریوی را نشان دهد ، به دقت بررسی نموده و ثبت نمایید .

- اغلب بیماران تحت ونتیلاتور در بلع ترشحات و بزاق دهانی خود مشکل دارند که در نتیجه موجب تجمع ترشحات در دهان بیمار شده و در صورت عدم ساکشن به موقع ، وارد تراشه شده و آسپیراسیون و عفونت ریوی را موجب می گردد ، لذا ساکشن ترشحات دهانی بر حسب میزان ترشحات تجمع یافته ، امری ضروری است .

- پوست اطراف دهان و بینی و گوشه لب بیمار با توجه به این که لوله تراشه از کدام محل ( دهان یا بینی ) برای بیمار گذاشته شده است ، مستعد آسیب و زخم می باشد ، لذا لازم است تا هر 8 ساعت پوست اطراف محل ورود لوله تراشه شستشو ، خشک و سپس با پما دچرب گردد .

- در صورتی که در کنار لوله تراشه ، از لوله دهنی حلقی ( Airwaye ) برای پیشگیری از گاز گرفتگی لوله توسط بیمار استفاده می کنید ، هر 8 ساعت یک بار آن را خارج کرده و پس از تمیز نمودن آن ، مجددا در جای خود قرار داده شود .

- لوله تراشه موجب فشار بر گوشه دهان و زخم ناحیه می گردد که بایستی حداقل روزانه یک بار مکان آن تغییر یابد . در صورتی که لوله تراشه با چسب به صورت بیمار فیکس شده است ، روزانه چسب برداشته شده و محل آن تغییر یابد .

- کاف لوله ی تراشه که به وسیله هوا پر می شود ، به دو منظور مورد استفاده قرار می گیرد که شامل پیشگیری از ورود ترشحات دهانی به ریه و نیز عدم خروج هوا از کناره های لوله تراشه به خارج ریه می باشد ، لذا کاف لوله تراشه نبایست به عنوان فیکس کننده در نظر گرفت ( فیکس نمودن لوله تراشه به وسیله باند ، چسب و یا فیکساتور مخصوص صورت می گیرد )

- میزان حجم هوای داخل کاف هر 8 ساعت یکبار اندازه گیری شده تا اطمینان یابیم که فشار داخل کاف در حد مناسب است . کم بودن فشار داخل کاف منجر به ورود ترشحات به ریه و آسپیراسیون ریوی و بیش از حد بودن فشار داخل کاف منجر به فشار بیش از حد به دیواره تراشه ، انسداد مویرگی و در نتیجه نکروز دیواره تراشه می گردد ( فشار مناسب داخل کاف ، 20 میلی متر جیوه می باشد )

- قبل از انجام ساکشن ترشحات ریوی ، تمامی تجهیزات و لوازم را در کنار تخت بیمار آماده کنید . ایینها شامل ساکشن ، سر ساکشن استریل ، دستکش استریل ، بطری حاوی سرم نرمال سالین استریل ، سرنگ 5 سی سی و لوله Airway  ، باند و یا چسب برای تعویض فیکساتور می باشد .

- احتیاطات لازم از جمله استفاده از ماسک و عینک محافظ را در هنگاه ساکشن نمودن بیمار در نظر داشته باشید .

- قطر سر ساکشن کمتر از نصف قطر داخلی لوله تراشه انتخاب گردد .

- قبل از شروع به ساکشن نمودن ترشحات ریوی ، فیزیوتراپی ریوی انجام شود .

- هیدراته بودن بیمار و مرطوب بودن هوای تنفسی نقش بسیار اساسی در تخلیه ترشحات ریوی دارند .

- توصیه می گردد که ساکشن ترشحات توسط دو پرستار صورت گرفته و پرستار کمکی لوله تراشه را برای پیشگیری از هرگونه جابجایی محکم در دست نگاه دارد .

- سر ساکشن متصل به ساکشن روشن را وارد تراشه ننمایید ( پس از ورود سر ساکشن به لوله تراشه اقدام به روشن نمودن ساکشن نمایید ) .

- حداکثر زمان ساکشن در هر دوره 10 ثانیه می باشد ( طولانی شدن مدت زمان ساکشن ، موجب هایپوکسی شدید بیمار می گردد ) .

- بیش از 3 بار در هر دوره اقدام به ساکشن نمودن بیمار ننمایید .

- قدرت مکندگی سکشن بیش از 150 سانتی متر آب نباشد ، زیرا بالا بودن قدرت مکندگی ساکشن موجب صدمه به مخاط تراشه شدم و ضمن خونریزی ، خطر عفونت ریوی را افزایش می دهد .

- پس از اتمام عملیات تخلیه ی ترشحات ، وضعیت تنفسی بیمار را ارزیابی نموده و از قرارگیری لوله تراشه به طور مناسب و در عمق مناسب اطمینان یابید .

 برگرفته از کتاب راه هوایی و تهویه مکانیکی ( استاد فخار )