اقدامات پرستاری در راه های هوایی مصنوعی (اداره کاف)
تکنیک های پر کردن کاف و مانیتورینگ فشار کاف اجزای مهمی در مراقب از بیماران دارای راه هوایی مصنوعی می باشد.
تکنیک های پر کردن کاف:
در تکنیک مورد استفاده قرار می گیرد.
۱- تکنیک حداقل نشت ML
۲- تکنیک حداقل حجم انسداد MOV
The minimal leak technique:
در این تکنیک کاف را با هوا پر کرده و با سمع ریه نشت هوا شنیده نشود. و سپس با کشیدن هوا از کاف (با سمع ریه) حداقل نشت هوا سمع گردد. در این روش حفظ PEEP امکان پذیر نمی باشد و از اطراف کاف آسپیراسیون امکان دارد رخ دهد.
Minimal occlusion volume:
در این تکنیک هوا بداخل کاف تزریق شده و در پیک دم نبایستی نشتی سمع شود.
مضرات این روش این است که فشار کاف بالایی نسبت به تکنیک اول ایجاد می کند. انتخاب تکنیک ها بر اساس برآورد نیاز های فردی بیمار می باشد. اگر بیمار به تهویه بسته کافی نیاز دارد و باید از آسپیراسیون جلوگیری کرد MOV تکنیک بایستی مورد استفاده قرار گیرد.
مانیتورینگ فشار کاف:
حداقل هر شیفت با مانومتر فشار کاف اندازه گیری شود. فشار کاف 20-25 mm یا 24-30cm /h2o حفظ شود. فشارهای بالاتر می تواند موجب کاهش جریان خون کاپیلرها در دیواره تراشه و فشار کمتر می تواند موجب خطر بروز آسپیراسیون گردد. فشار بیشتر از 22mm 30cm/h2o بایستی به پزشک گزارش گردد.
........::: مدیریت وبلاگ :::........