مرگ هاي مشكوك ناشي از مصرف سفترياكسون
رئيس سازمان غذا و دارو با توجه به گزارش موارد متعددي از عوارض شديد و تهديدكننده حيات ناشي از مصرف سفترياكسون، درخصوص تجويز و مصرف اين دارو به تمام شاغلين حرف پزشكي هشدار داد.
دكتر احمد شيباني با صدور بخشنامه اي به كليه مراكز درماني دولتي و خصوصي، گفت: با توجه به گزارش چند مورد مرگ مشكوك در مورد استفاده از سفترياكسون، بخشنامه اي را براي افراد شاغل در حرف پزشكي در كليه مراكز دولتي و خصوصي تابعه اعم از شبكه هاي بهداشتي درماني، مطب ها، درمانگاه ها، بيمارستان ها و داروخانه ها صادر كرده ايم
در متن بخشنامه رئيس سازمان غذا و دارو به شاغلين حرف پزشكي آمده است: «از تجويز و مصرف سفترياكسون در مواردي مانند سرماخوردگي و ساير مواردي كه از جمله موارد مصرف تاييد شده اين فرآورده نيست جدا خودداري شود. همچنين از تزريق سريع وريدي سفترياكسون جدا خودداري شده، انفوزيون وريدي در محلول مناسب حداقل 15 الي 30 دقيقه به طول انجامد. پيش از تجويز يا تزريق سفترياكسون، حتما در مورد سابقه حساسيت دارويي بيمار نسبت به سفترياكسون يا ساير سفالوسپورين ها (مانند سفالكسين، سفالوتين، سفيكسيم، سفتازيديم، سفازولين و) يا پني سيلين ها از بيمار سوال شود.»
در ادامه بخشنامه رئيس سازمان غذا و دارو آمده است: «مصرف سفترياكسون در بيماران با سابقه حساسيت به سفترياكسون يا ساير سفالوسپورين ها ممنوع است. همچنين با توجه به حساسيت متقاطع پني سيلين ها و سفالوسپورين ها، در صورت وجود سابقه حساسيت به پني سيلين ها نيز تجويز اين فرآورده فقط در مواقع بسيار ضروري و با احتياط فراوان صورت پذيرد. تزريق سفترياكسون بايد صرفا توسط افراد مجرب، در مراكز مجهز به سيستم احيا انجام شود و از تزريق توسط افراد غيرحرفه اي يا در مكان هاي غير از مراكز درماني مجهز به امكانات احيا جدا خودداري شود. همچنين مصرف همزمان سفترياكسون با محلول ها يا فرآورده هاي حاوي كلسيم در نوزادان حتي به صورت انفوزيون از رگ هاي متفاوت ممنوع است. حتي الامكان از مصرف محلول ها يا فرآورده هاي حاوي كلسيم تا 48 ساعت پس از آخرين دوز سفترياكسون در تمام گروه هاي سني اجتناب شود.
رئيس سازمان غذا و دارو در بخش ديگري از بخشنامه خود آورده است: «مصرف سفترياكسون در نوزادان مبتلا به هايپربيلي روبينميا بويژه نوزادان نارس، ممنوع است. مطالعات نشان داده است كه سفترياكسون قادر به جابجايي بيلي روبين از محل اتصال به آلبومين سرم است و لذا امكان ايجاد انسفالوپاتي ناشي از افزايش بيلي روبين در اين بيماران مطرح است. استفاده از رقيق كننده هاي حاوي كلسيم مانند محلول رينگر، به منظور آماده سازي سفترياكسون جهت تزريق، ممنوع است و مسئولين فني داروخانه ها بايد از تحويل بدون نسخه اين فرآورده (همانند ساير داروهاي تحت نسخه) جدا خودداري كنند. بديهي است تحويل بدون نسخه دارو توسط داروخانه پيگرد قانوني خواهد داشت و براساس قانون برخورد خواهد شد.